2016-2020年四川省华支睾吸虫病监测结果分析

目的了解四川省华支睾吸虫病流行现状,为指导四川省华支睾吸虫病防治提供科学依据。方法2016—2020年,按照全国及四川省肝吸虫病及土源性线虫病监测方案,每年在未开展规范化监测的县(市、区)选定流动监测点,乐山市五通桥区为固定监测点,采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检查人群华支睾吸虫虫卵。2017—2020年在固定监测点用压片法检测淡水鱼虾囊蚴,用改良加藤厚涂片法检测猫、犬等保虫宿主粪便,对粪检人群开展人群卫生知识与行为问卷调查。结果2016—2020年,流动监测点共调查143311人,查出华支睾吸虫感染者28人,感染率为0.02%。2016—2020年人群华支睾吸虫感染率均为较低水平,分别为0.01%(5/34967)、0.02%(6/33507)、0.04%(7/19326)、0.02%(7/30256)、0.01%(3/25255),不同年份感染率差异无统计学意义(χ^(2)=4.249,P=0.373)。川西平原和丘陵地区华支睾吸虫感染率最高,分别为0.03%(6/20217)和0.03%(19/64989);川西北高原未查出华支睾吸虫感染,不同地形间感染率差异有统计学意义(χ^(2)=9.949,P=0.028)。共有18个县(市、区)查出了华支睾吸虫感染,占流动监测点总数的14.06%。男性华支睾吸虫感染率为0.02%(13/68316),女性为0.02%(15/74995),差异无统计学意义(χ^(2)=0.017,P=0.895);40~59岁组和≥60岁组感染率分别为0.02%(12/48446)和0.02%(12/48873),0~9岁组未检出,不同年龄组人群感染率差异无统计学意义(χ^(2)=4.721,P=0.291);初中组和高中、中专或中技组人群华支睾吸虫感染率分别为0.03%(12/35401)和0.03%(2/7772),大专及以上组未检出,不同文化程度人群华支睾吸虫感染率差异无统计学意义(χ^(2)=5.155,P=0.326);农民组和其他职业组华支睾吸虫感染率分别为0.02%(24/107679)和0.02%(2/9525),幼托儿童、散居儿童、医务人员组未检出,不同职业人群华支睾吸虫感染率差异无统计学意义(χ^(2)=1.794,P=0.805)。2016—2020年,固定监测点的人群华支睾吸虫感染率分别为0.49%(5/1018)、0.10%(1/1013)、0(0/1000)、0.10%(1/1026)、0(0/1009),不同年份感染率差异有统计学意义(χ^(2)=7.131,P=0.008)。采集淡水鱼虾270条(只),检测256条(只),其中53条(只)查出华支睾吸虫囊蚴,阳性率20.70%。中间宿主中,麦穗鱼的阳性率最高,为48.15%。采集保虫宿主粪便95份,其中犬粪59份,猫粪36份,未查出华支睾吸虫虫卵。问卷调查共604人,423人听说过肝吸虫病,占70.03%,92.38%的调查对象不生吃、半生吃淡水鱼虾,仅26.66%的调查对象可以做到生熟菜板分开。结论四川省人群华支睾吸虫感染率处于较低水平,但中间宿主麦穗鱼的阳性率较高,仍存在华支睾吸虫病传播的潜在风险,应继续加强综合防治措施,降低华支睾吸虫感染率,减轻华支睾吸虫病的危害。

2016-2020年乐山市土源线虫监测结果分析

目的了解乐山市土源线虫感染情况及流行规律,为制定科学的防治措施提供依据,也为国家(省级)卫生城市(乡镇)的创建提供评价依据。方法2016-2020年连续5年在乐山市监测点抽样,用改良加藤厚涂片法一粪两检查虫卵,用试管滤纸培养法进行粪样钩蚴培养分类,对3~9周岁儿童用透明胶纸肛拭法进行蛲虫卵检测,对检测结果用SPSS21.0软件进行卡方检验。结果2016-2020年共检测10150人,检出4种土源性线虫,总感染率8.11%,呈逐年波动下降的特点。钩虫、鞭虫、蛔虫、蛲虫感染率分别为:6.45%、0.98%、0.67%和0.01%。92.83%为轻度感染;60岁以上人群感染率最高10.99%(P<0.001);幼托儿童感染率12.63%,高于学生(9.23%)及农民(8.04%)(P=0.004);钩虫感染全部为单一美洲钩虫。结论乐山市人群土源性线虫感染总体呈下降趋势,但仍属于中度流行区水平,感染者数量多但感染程度轻。钩虫感染率仍较高,应作为乐山市肠道寄生虫病防治重点;金口河区应重点关注鞭虫、蛔虫感染。为了从根本上控制土源性线虫感染,乐山市须持续改善卫生环境,加强健康教育及监测工作。