机械通气下支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染

目的 探讨机械通气下施行支气管肺泡灌洗 (BAL)治疗老年顽固性肺部感染的可行性及有效性。 方法 在机械通气下经气管切口插入纤支镜 ,对肺感染部位的支气管肺泡用生理盐水及抗生素溶液进行灌洗治疗。 结果 8例 (共 2 2例次 )中 4例显效 ,4例有效。患者咳嗽、咳痰症状均明显好转 ,肺部炎症有所吸收 ,1例肺不张复张 ,2例长期高热且用多种抗生素治疗无效者经BAL后体温降至正常 ,2例气道压明显增高者得到改善 ,痰菌阴转率 5 0 %。BAL治疗安全可靠 ,无 1例发生严重并发症。 结论 机械通气下施行BAL治疗老年重症肺部感染安全、有效 ,还可缩短病程 ,节约医疗费用。

吉西他滨在高龄非小细胞肺癌患者中的应用

老年人是肺癌的高发人群.超过一半的肺癌患者诊断时大于60岁,30%的患者年龄大于70岁.且80%为非小细胞肺癌[1].由于高龄及基础疾病多,往往使治疗非常棘手.吉西他滨(健择,GEM)以其较好的疗效、较低的毒副反应而适合高龄患者的治疗.我科于1999年6月～2001年5月用GP[GEM+顺铂(DDP)]方案治疗70岁以上的非小细胞肺癌24例,取得较好疗效.

第三代头孢菌素致严重真菌二重感染(附8例报告)

8例患者首选第三代头孢菌素而导致严重深部真菌二重感染，并附1例尸检报告。指出滥用抗生素，尤其是第三代头孢菌素对老年人易导致严重的真菌二重感染，应提高对其临床表现的认识，须及时发现，并给予抗真菌治疗。

老年人多原发肿瘤12例报道

老年人多原发肿瘤１２例报道江苏省人民医院老年医学科（２１００２９）吕培中，李亚真随着诊断技术的进步和人们对肿瘤认识的提高，多原发性恶性肿瘤病例的报道日益增多，尤以老年为著。我科自１９８７年初～１９９２年１２月共收治老年人多原发性肿瘤１２例。现报道如下...

老年肺癌患者血清T淋巴细胞亚群CD28的检测及临床意义

目的:探讨老年肺癌患者淋巴细胞免疫功能状态、临床意义及与肺癌病理类型、临床分期的关系。方法:采用三色免疫荧光标记流式细胞术检测35名正常老年人及32例老年肺癌患者外周血的总T淋巴细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)、细胞毒T细胞(CD8+CD28+)和抑制T细胞(CD8+CD28-)。结果:老年肺癌组CD4+Tz细胞(t=2.01,P<0.05)和CD3+、CD8+T细胞及CD8+CD28+T细胞亚群明显低于老年正常对照组,t=2.01,P<0.01;CD8+CD28-T细胞亚群明显高于老年正常对照组,t=2.01,P<0.01;老年肺癌患者中,T淋巴细胞及亚群CD28的表达在TNM临床分期及病理类型间差异均无统计学意义,t=2.11,P值均>0.05。结论:老年肺癌患者存在明显的T淋巴细胞亚群免疫功能紊乱,抗肿瘤能力明显下降,并导致病情恶化更严重,且与病理类型及临床分期无关。

老年肺心病合并低钠血症69例临床分析

目的 :探讨老年肺心病合并低钠血症的原因、临床表现及防治措施。方法 :对 6 9例老年肺心病合并低钠血症进行回顾性分析。结果 :老年肺心病合并低钠血症时 ,可与呼衰、心衰、电解质紊乱、酸碱失衡、肝、肾功能不全等同时存在 ,临床表现多样。结论 :应定期检查电解质、血气等。在综合治疗的基础上 ,注意肺心病合并低钠血症的发生。

老年肺癌患者外周血T淋巴细胞及亚群CD28的表达

目的:检测老年肺癌患者外周血中T淋巴细胞及亚群CD28的表达。方法:采用三色免疫荧光标记流式细胞术检测32例老年肺癌患者与35例老年正常人外周血T淋巴细胞及亚群CD28的表达。结果:老年肺癌组CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD28+、CD8+CD28+T细胞亚群明显低于老年正常对照组(P<0.01);CD8+CD28-T细胞亚群(P<0.01)明显高于老年正常对照组;均有明显的统计学差异;两组间CD4+CD28-T细胞亚群无明显统计学差异(P>0.05)。结论:老年肺癌患者较正常老年人存在明显的免疫功能紊乱,抗肿瘤能力明显下降,并导致病情恶化。

老年人外周血T细胞亚群CD28表达水平的改变

目的 通过对健康老年人与年轻人外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞及CD4^＋、CD8^＋T细胞CD28表达水平的比较性研究，探讨免疫衰老的细胞学机制。方法 采用三色免疫荧光标记流式细胞术分析年轻组（21—59岁）与老年组（≥60岁）外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 老年组CD3^＋、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋T细胞明显低于年轻组（P〈0．05～0．01），CD4^＋CD28^-CD8^＋CD28^-T细胞明显高于年轻组（P〈0．01）。结论 老年人CD8^＋T细胞CD28^＋、CD28^-的表达水平及CD4^＋T细胞CD28^-的表达水平均随着增龄而有明显改变，CD28^＋表达水平下降，CD28^-表达水平增高，预示着老年人免疫系统功能的降低，提示CD4^＋CD28^-、CD8^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^-T细胞可能是评价免疫衰老的潜在生物标志。

原发性高血压病与T细胞及亚群CD28表达水平的相关性研究

目的:初步探讨原发性高血压病与T淋巴细胞及亚群CD28表达之间的相关性。方法:采用三色免疫荧光标记流式细胞术分析原发性高血压病组(36例)和健康对照组(48例)外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞及CD4^+、CD8^+T细胞CD28表达水平,并对原发性高血压病的危险因素进行分析。结果:年龄、性别、CD4^+CD28^-T细胞亚群(P=0.089,OR=1.22,90%CI:1.01～1.48)为原发性高血压病的危险因素。结论:CD4^+CD28^-T细胞亚群为原发性高血压病一个危险因素,且可能参与了发病过程。

绝经猕猴红细胞变形能力及复方黄芪对其影响的初步研究

探讨绝经老化猕猴红细胞变形能力（ＲＣＤ）的改变和发生机理及黄芪等中药对其影响。采用１６只成年雌猴切除卵巢后１年，测定血清钙、红细胞滤过指数、红细胞内钙、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性等指标。结果显示，ＲＣＤ，ＳＯＤ老化组低于治疗组。认为绝经老化后ＲＣＤ降低，与胞内钙增高有关，复方黄芪有保护作用。

必思添治疗下呼吸道感染32例临床观察

我科自1997年6月至1988年4月使用必思添(Biostim)治疗下呼吸道感染32例,取得较满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:32例病人(男性23例,女9例),平均年龄68.6±13.6岁;病种包括:(单纯型)慢性支气管炎25例,喘息型慢支4例,支气管哮喘3例,以前均反复发作,平均病程15.1±7.9年;25例吸烟,平均烟龄27.1±8.3年;平均体重63.1±7.9kg。

老年人骨密度变化与血清游离钙的关系

老年人骨密度变化与血清游离钙的关系钱进李亚真吕培中南京医科大学第一附属医院老年医学科（２１００２９）５０岁以上的人几乎都有骨量减少，老年骨质疏松是老年人常见的骨病之一，本文对老年离退休干部进行了研究，分别测定了他们的骨密度、血清总钙、血清游离钙水平。...

27例老年人癌性胸膜腔积液的治疗

２７例老年人癌性胸膜腔积液的治疗江苏省人民医院老年医学科（２１００２９）李亚真，吕培中，冯源我科自１９８７～１９９２年收治的肺癌患者９１例，其中并有恶性胸腔积液者２７例（占２８．９％）。我们采用胸膜腔内注射顺铂（ＤＤＰ）或短小棒状杆菌（ＣＰ）加闭式引...

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的 :评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性。方法 :将 6 7例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照组 ,分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗 ,进行对照分析。结果 :治疗组与对照组临床总有效率、痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :国产氟康唑注射剂对老年肺部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似 。

老年X综合征患者红细胞变形能力的改变

采用核孔滤膜法测定３０例老年Ｘ综合征患者的红细胞变形能力，其红细胞滤过指数（ＩＦ）与健康对照组的ＩＦ相比差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。与高血脂组、高血压组的ＩＦ比较，差异也都有显著性（Ｐ＜０．０５），说明Ｘ综合征患者的红细胞变形能力明显降低，符合临床发现Ｘ综合征患者容易发生缺血性脑卒中。

铁红对白云石熟料烧结性和抗水化性的影响

以河南卫辉白云石为主要原料，采用二步煅烧法，在实验室研究了不同温度条件下铁红（Fe2O3）对白云石熟料烧结与抗水化性能的影响，并采用扫描电子显微镜对试样的显微结构进行了分析。结果表明：当煅烧温度为1400～1500℃和1500—1600℃时，分别添加质量分数为0．5％和0．25％的铁红能显著提高白云石熟料的烧结和抗水化性能。白云石烧结过程中形成的C2F分布于颗粒间隙处，形成防水保护膜包裹在方钙石和方镁石颗粒表面，提高了白云石的抗水化性能。

工艺因素对轻烧白云石活性度的影响

为考察白云石轻烧工艺对轻烧白云石活性的影响,为实际白云石轻烧生产提供最佳轻烧条件,以河南卫辉白云石为主要原料,研究了其粒度(分别为5±2、10±2、20±2、50±5和(100±5)mm)、轻烧温度(分别为1 100、1 200、1 250℃)和保温时间(分别为1、2、3 h)对白云石轻烧料活性度的影响。研究结果表明,白云石的粒度、轻烧温度和保温时间对轻烧白云石的活性度有较大影响,其最佳工艺条件为:粒度(20±2)mm,轻烧温度1 200℃,保温时间2 h。

轻烧料消化工艺对白云石熟料烧结性能的影响

以河南卫辉白云石为原料,经1 200℃2 h煅烧得到轻烧白云石,再经破粉碎后,分别研究了加水量(分别为轻烧白云石料质量的20%、30%、40%和50%)对消化后轻烧白云石粒度的影响,以及消化加水量和困料时间(分别为0.5、1、2、3、4、8和12 h)对烧结后白云石熟料烧结性能的影响。结果表明:当消化加水量<40%(w)时,随消化加水量的增加,消化后的轻烧料粒度越来越细。消化加水量为30%(w)、困料时间为2 h时,制得的白云石熟料的烧结性能最佳。