信迪利单抗致自身免疫性溶血性贫血1例

1病例资料患者,男,27岁,身体质量指数20.23 kg·(m^(2))^(-1),体表面积1.89 m^(2),体力状况评分2分,疼痛评分1分。2021年8月30日,因“尿血、头痛头晕伴喘息胸闷”入住我院肿瘤内科。半年前患者无明显诱因出现阵发性咳嗽、咯痰,偶有痰中带血,剧烈咳嗽伴左侧胸部疼痛不适,活动后有胸闷气促,休息缓解。

扩散加权成像在诊断静脉性脑梗死及随访中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)在静脉性脑梗死(CVI)诊断及随访中的应用价值。方法收集经临床及影像学检查证实的CVI患者15例,对所有患者于治疗前、后行常规MR、对比增强磁共振静脉显像(CE-MRV)和DWI检查,分析CVI的DWI表现及其演变规律。结果常规MRI和DWI共发现15例患者26个CVI病灶。治疗前DWI表现为高信号病灶8个,稍高信号13个,混杂信号3个,等信号2个,治疗后DWI表现为高信号病灶2个,稍高信号6个,混杂信号4个,等信号14个,治疗前、治疗后DWI信号差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前表观扩散系数(ADC)值为(5.09±2.04)×10-4mm2/s,治疗后ADC值为(6.25±0.76)×10-4mm2/s(t=-2.72,P<0.05)。结论 DWI能够早期发现CVI病灶,判断脑水肿的性质。DWI结合常规MRI和CE-MRV在CVI的诊断及其随访中有重要临床价值。

云南曲靖肺癌高发区氡气浓度与肺癌发病率的关系

目的:探讨肺癌高发区氡气浓度与肺癌发病率是否存在相关性。方法:采用中国辐射防护研究所生产的RLM-L型连续测氡仪,分别对处于宣威、富源肺癌高发区的7个农民肺癌家庭进行氡气监测。同期对宣威肺癌高发区的3个办公区、肺癌低发区的2个农民肺癌家庭以及曲靖麒麟区肺癌低发区的4个健康人口家庭共16个点进行氡气浓度监测。结果:宣威、富源肺癌高发区中6个点氡气浓度均远远超过国家环境标准的200 Bq/L,赋有"世界肺癌村"之称的来宾镇虎头村,其村北、村西、村南3个肺癌家庭氡气浓度也相对较高,但均小于200 Bq/L;其余7个监测点包括1个肺癌高发区、3个肺癌低发区的肺癌家庭以及麒麟区3个健康家庭氡气浓度均低于50 Bq/L。结论:宣威、富源不同地区氡气浓度与肺癌发病率存在一定相关性,氡气浓度高则肺癌发病率也高。宣威、富源肺癌高发病率除了与其特有的环境地理因素、遗传、基因易感性等相关外,也与氡气污染有关。

肺癌化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓的危险因素分析

目的研究肺癌化疗患者发生PICC上肢深静脉血栓的相关危险因素。方法回顾性分析和研究2015年10月至2017年10月期间纳入且收治的163例肺癌化疗患者,了解患者基本情况以及相关PICC上肢深静脉血栓影响因素。结果163例肺癌化疗患者中7例发生PICC相关上肢深静脉血栓,临床分期、肺癌病理类型、D-二聚体值是其相关危险因素。结论采取有效措施处理肺癌化疗患者,有利于PICC相关上肢深静脉血栓的预防。

肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性分析

目的分析肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性。方法回顾性分析2017年7月至2019年4月在本院收治的98例肺磨玻璃样结节患者,所有患者都进行MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,分析良、恶性结节患者的MSCT表现与其相关性。结果良、恶性结节病灶多均多为规则形态,分别占71.42%,66.66%,良性结节大小为≤1cm占80.35%,恶性结节为66.66%,性结节无胸膜"凹陷征"和血管"集束征"出现,恶性病变胸膜"凹陷征"和血管"集束征"各出现2例4.76%,P>0.05;良性结节73.21%为单纯性磨玻璃结节,边缘与光滑为主(占75.00%),有1例患者出现"毛刺征"(1.78%),恶性结节患者以混合性磨玻璃结节为主(占71.42%),边缘表现为不光滑(47.61%),47.61%患者出现"毛刺征"(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析,肺部膜玻璃结节边缘情况、密度情况、是否有"毛刺征"与其良、恶性病变密切相关(P<0.05),结论肺磨玻璃样结节的CT表现与其良、恶性存在相关性,仔细辨别肺部磨玻璃结节是否有"毛刺征"、血管"集束征"、病灶边缘情况、内部密度等MSCT征象,对其良、恶性鉴别有重大参考价值。

严重氡气污染导致肺癌1例

病例资料患者男性，48岁，户外活动爱好者。2009年8月因刀伤致第8胸椎脊髓损伤，以后截瘫长期卧床在家，因压疮及下肢肌肉萎缩后人住我院康复分院，2011年4月28日胸部CT提示肺纹理增粗，患者本人原因自我封闭，抽烟量从住院前的每日10支剧增到每日30—35支，每天门窗开放时间不超过30分钟后自行关闭。2013年5月13日胸部CT提示右肺下叶周围型肺癌，纵隔淋巴结肿大。

研究同期放化疗对不同年龄Ⅳ期非小细胞肺癌生存的影响

目的针对不同年龄IV期非小细胞肺癌患者在接受同期放化疗过程中对远期生存的影响进行分析。方法本院在2017年1~12月所接诊患者中选取120例,按照对比观察的方式展开研究,其中34例患者年龄在45岁以下(作为青年组),46例患者年龄46~64岁(作为中年组),其余40例患者年龄都在65岁以上(作为老年组)。针对三组远期生存情况展开对比。结果结合对三组远期生存时间、近期疗效以及治疗中并发症情况对比,三组均无明显差异(P>0.05)。结论不同年龄IV期非小细胞肺癌患者在展开同期化疗的过程中,远期生存率无明显差异,在治疗中需注重对并发症加以控制,保障整体治疗效果。

公路工程建设施工质量管理与控制解析

作为我国最重要的基础惠民建设工程之一,公路建设事业直接影响我国国民经济的持续稳步增长。从公路建设的实际来看,公路管理仍存在很多问题:管理的效率低下,投资收益回报小,工程质量有好有坏。这些问题的存在就对公路的管理提出了更高更严的要求,迫切需要我们认真制定出合理的工程质量管理的方法,提高公路工程管理质量的水平,从而提高公路工程质量的水平。

血清S-CD105、periostin、TK1水平与非小细胞肺癌根治术后复发的关系研究

目的探讨血清可溶性CD105(S-CD105)、骨膜素(periostin)、胸苷激酶(TK1)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发的关系,为NSCLC根治术后复发诊治提供参考依据.方法选择2019年1月-2021年6月盘州市人民医院收治的127例NSCLC患者,根据术后是否发生复发将患者分为复发组(53例)和无复发组(74例).检测血清S-CD105、periostin、TK1以及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,采用多因素Logistic回归分析影响NSCLC术后复发的危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析S-CD105、periostin、TK1以及联合检测预测NSCLC术后复发的价值.结果复发组血清S-CD105、periostin、TK1、CEA、NSE水平高于无复发组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结转移、高水平S-CD105、高水平periostin、高水平TK1是NSCLC术后复发的危险因素(P<0.05).S-CD105、periostin、TK1预测NSCLC术后复发的曲线下面积分别为0.700、0.717、0.718,periostin、TK1曲线下面积高于CEA(Z=2.141、2.086,P<0.05),S-CD105、periostin、TK1曲线下面积均高于NSE(Z=2.766、3.139、2.905,P<0.05).联合S-CD105、periostin、TK1预测NSCLC术后复发的曲线下面积为0.892,高于单独S-CD105、periostin、TK1(Z=4.358、3.848、3.611,P<0.05).结论NSCLC根治术后复发患者血清S-CD105、periostin、TK1水平均增高,且与术后复发密切相关,可作为复发预测的生物学指标.

放疗联合唑来膦酸防治脊柱转移癌痛及截瘫

[目的]探讨放疗联合唑来膦酸治疗脊柱转移癌所致疼痛及截瘫的疗效。[方法]56例恶性肿瘤脊柱转移伴疼痛及肢体活动不灵患者,采用6MVX常规分割放疗,同期给唑来膦酸4mg＋生理盐水100ml静滴,3~4周重复,至少连续2次。观察疼痛症状及生活质量改善情况的变化。[结果]56例87个放疗部位止痛总有效率94.3%,生活质量明显改善,总有效率94.7%,20例活动受限的患者中,下肢活动能力评价总有效率90.0%。[结论]放疗联合唑来膦酸在防治脊柱转移癌所致疼痛及截瘫方面有显著疗效,值得临床推广。