体外循环期间心室纤颤的预防

本文报告的动物实验及临床观察结果显示:并行循环初始阶段采用33～35℃预充液缓慢降(?),当鼻咽温度降至30℃左右阻断升主动脉并在其根部快速注入4℃含有利多卡因之心停搏液;心表持续复(?)冰屑;使平均动脉压、中心静脉压、血气和电解质维持在正常范围;保持左、右心引流通畅;防止心脏膨胀;上述措施的综合应用对预防体外循环期心室纤颤的发生有较佳效果。

548例结肠代食管术的临床经验

目的:探讨结肠代食管术（ERC）的适应证、围术期处理及手术技术。方法:分析1962-1999年ERC 548例资料,病种概括为7类,其中恶性食管病变占79.56％,选用左结肠动脉作为供血管者占73.90％,替代肠段上提径路以胸骨后通道占55.83％。结果:术后总并发症率15.69％,病死率1.82％。术后1,3,5年生存率分别为85.6％,60.8％,32.4％。结论:首选结肠左动脉为结肠段供血管,肠段上提径路以胸骨后通道为优。对患颈、胸上段食管癌病例施行不开胸食管拔脱加ERC,保留迷走神经者,术后生存质量属优。因此拓宽ERC适应证是可行的。

32例肺大疱的外科诊治体会

本文报告自1983年至1995年收治的32例肺大病病人，分析肺大疮形成的原因，重点讨论肺大疮的诊断体会及手术治疗方法。

L-精氨酸对心肌缺血再灌注的影响

目的 :寻找一种临床心脏外科手术中更好的心肌保护方法。方法 :中国长耳白兔 2 4只 ,随机分为 3组 :对照组、含血停跳液组、L 精氨酸组。采用Langendorff离体兔心灌注模型 ,操作模拟临床心脏手术过程。检测指标 :冠脉流出液中肌酸激酶同工酶 (CK MB)和乳酸脱氢酶 (LDH)漏出速率、心肌含水量、心肌丙二醛含量、心肌超氧化物歧化酶 (SOD)活性、心肌髓过氧化物酶 (MPO)活性、心肌组织超微结构。结果 :与含血停跳液组相比 ,L 精氨酸组乳酸脱氢酶漏出速率、肌酸激酶同功酶漏出速率、心肌含水量、心肌MDA含量、MPO活性明显降低 ,SOD活性偏高(P <0 0 1)。L 精氨酸组心肌超微结构损害明显减轻。结论 :心停跳液中加入NO前体L 精氨酸明显减轻心肌缺血再灌注损伤 。

p27蛋白在肺鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的：研究p27蛋白在肺鳞状细胞癌中的表达，并探讨其与预后及临床病理学特征之间的关系。方法：应用免疫组化法检测p27蛋白在73例肺鳞状细胞癌中的表达水平，并用log－rank检验检测p27表达与生存时间的关系。Cox回归模型作单因素、多因素预后分析。结果：p27在肺鳞状细胞癌中高表达率为39．8％（29／73），低表达率为60．2％（44／73），p27的表达与肺鳞状细胞癌患者术后生存期及肿瘤分化程度显著性正相关，并可作为一个独立的判断预后的指标。但其表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期均无关。结论：p27表达指数可作为判断肺鳞状细胞癌预后的重要指标。

儿童纵隔囊肿外科治疗体会

１９７３年１月～１９９８年１月共收治儿童纵隔囊肿７２例，患病率１２２％（７２／５８９），均经手术治疗和病理证实，无围术期死亡，其近、远期疗效满意。１临床资料１１性别与年龄７２例中，男４２例，女３０例；年龄２１天～１４岁，其中新生儿４例，＜１岁１０...

细胞周期抑制剂p27^(kipl)与肿瘤

细胞周期有严格的顺序,由4个期即G_1→S→G_2→M构成。通过细胞周期,细胞实现DNA的复制和姐妹染色单体的平均分配。这些过程受到信号传导途径和反馈径路的精确调控,其正常与否和细胞以及个体的生长、分化、衰老、癌变密切相关。细胞周期中G_1→S和G_2→M是两个重要的转换时相。目前认为Rb蛋白的磷酸化可促使DNA合成,使细胞从G_1期进入S期。而Rb蛋白的磷酸化,受活性细胞周期索依赖性激酶家族(CDKS)所催化。CDKS有正反两种调控因子。

异径支气管对端吻合术的改进

本文介绍一种新的异径支气管对端吻合术式,较好地克服了传统的不同口径支气管对端吻合术后吻合口皱缩、成角或狭窄等弊端。经实验观察及初步临床应用,效果满意。

体外循环期间心室纤维颤动的预防

我们的动物实验及临床观察结果显示：并行循环初始阶段采用３３℃～３５℃预充液缓慢降温，当鼻咽温度至３０℃左右阻断升主动脉并在其根部快速注入４ ℃含利多卡因之心肌保护液，心表覆盖冰屑，保持平均动脉压、中心静脉压、血气及血电解质在正常范围，确保左右心引流通畅。上述综合措施可有效地预防体外循环期间心室纤颤的发生。

犬体外循环期间心室纤颤的预防

20只狗的实验结果显示:体外循环期间,在保持心脏局部低温,血钾和血气正常及血流动力学相对稳定的前提下,采用缓慢的血流降温法及含有利多卡因之冷心停搏液作间断的升主动脉根部灌注是预防室颤的两项行之有效的关键性措施。

替代食管的结肠段上提径路探讨

目的 探讨结肠代食管 (ERC)术移植结肠段上提径路的适应证、手术技术及与生存质量的关系。方法 统计 5 38例ERC手术资料 ,分析长期生存率和生活质量的效果。结果 手术并发症发生率 2 3 42 % ,病死率 1 6 7%。恶性食管疾病ERC术后 1、3、5年生存率分别为 85 6 %、6 0 8%、32 4%。移植结肠段未置于食管床内者占 5年生存者的 80 %。结论 胸骨后径路病例的生存期长 。

62例胸壁结核的诊断和手术治疗

６２例胸壁结核的诊断和手术治疗夏德椿，梁全发，沈振华，吕大同胸壁结核大多系来源于肺或胸膜结核的继发病，结核菌经胸骨旁或胸椎旁的淋巴结，在胸壁软组织形成寒性脓肿，常伴有肋骨的破坏、脓肿破溃成为慢性窦道而长期不愈合。该病以中青年发病率较高。自１９７６年２...

逆行置线循环扩张治疗腐蚀性食管狭窄

采用食管逆行置线胃造瘘循环扩张治疗腐蚀性食管狭窄12例,对手术方法作了详细介绍,逆行扩张的有效性和成功率优于顺行扩张,治疗效果满意。

肺切除支气管残端间断缝合法加结扎法的探讨

我院自１９７７至１９９２年间，采用钳闭支气管肺切除残端间断缝合法加结扎的方法，共治疗７０例病人。其中肺癌４２例，支气管扩张症１３例，肺结核１２例，肺脓疡、肺炎性假瘤及支气管断裂各１例，疗效满意。

肺癌107例的外科治疗

本文对原发性肺癌１０７例之病理类型与外科治疗情况进行分析。重点讨论了肺癌胸壁侵犯的外科处理，癌性胸水的治疗以及罕见肺部肿瘤的诊断。介绍了涤纶片修补胸壁缺损方法，并对肺癌术前放疗的评价提出了作者的看法：认为术前放疗只宜采用１／２剂量（３０～４０Ｇｙ），否则术后有发生支气管残端瘘的可能。