中西医结合治疗小儿先天性心脏病介入封堵术后发热52例的回顾性分析

目的:分析小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的原因及防治措施。方法:选取我院行左向右分流型先心病介入封堵术患儿52例,其中房间隔缺损(ASD)22例、动脉导管未闭(PDA)18例、室间隔缺损(VSD)12例。对介入治疗中和治疗后发生的6例并发症作回顾性总结和分析。结果:经中西医结合疗法治疗小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的有效率为96%。结论:发热为小儿先天性心脏病介入封堵术后常见并发症,其原因众多,临床不容忽视,而采取中西医结合治疗其疗效肯定。

温潜法治疗心房颤动经验浅析

心房颤动是临床上常见的心律失常类型之一,具有反复发作的特点。该病病机为本虚标实,本虚以心之气血阴阳虚衰为主,标实主要为气滞、血瘀、痰浊。该文介绍温潜法治疗心房颤动的相关思路,认为心房颤动病机主要为心阳亏虚、肾阳虚衰、虚阳上浮,治疗以温潜为要,运用温潜复律方治疗心悸临床疗效显著。

血小板聚集率与不同发病类型冠心病的关系研究

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血小板聚集率(Platelet aggregation ratio,PAR)的变化并探讨其临床意义。方法:选取冠心病患者90例,分为稳定性心绞痛(SAP)组30例,不稳定型心绞痛(UAP)组30例,心肌梗死(AMI)组30例,另选体检身体健康者30例为对照组。采用比浊法检测血小板聚集率。结果:UAP组、AMI组血小板聚集率水平明显高于SAP组及对照组,且AMI组血小板聚集率水平高于UAP组,SAP组血小板聚集率水平高于对照组。结论:冠心病患者血浆中血小板聚集率水平升高为冠心病发病的危险因素,且血小板聚集率水平越高,UAP、AMI发病危险性越高。

《内经》“气脉常通”在冠心病康复中应用初探

基于《内经》"气脉常通"理论,回顾传统中医理论对"气"、"脉"的认识,结合临床在冠心病康复实践中的体会,从气脉层面对冠心病发病机制进行再认识,多元思考,提出相应的防治建议,对于降低冠心病的发病率,提高中西医结合防治心血管疾病的临床疗效具有意义。

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛60例临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛的临床疗效。方法:60例以冠脉痉挛为主要方式诱发的心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组患者予缓解痉挛、抗血小板凝聚、扩冠、降脂、控制心率等西医常规治疗。治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,两组连续治疗4周,分别比较两组临床、心电图疗效及中医症候改善情况。结果:心绞痛临床疗效比较,治疗组总有效率86%优于对照组53%,两组统计学分析有显著差异(P<0.05)。治疗组心电图有效率66%,对照组有效率33%,两组统计学分析有显著差异(P<0.05)。中医临床症状疗效比较,治疗组有效率93%,对照组有效率36%,两组统计学分析有显著差异(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗能有效缓解冠脉痉挛、改善临床症状。

基于Integrin-YAP/TAZ通路探讨理气活血滴丸对YAP基因转染干预内皮细胞及动脉粥样硬化的影响

目的探讨理气活血滴丸防治动脉粥样硬化的可能作用机制。方法SD大鼠每15只分为理气活血滴丸低、高剂量组、对照组,理气活血滴丸低、高剂量组按37.5、150mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,对照组予2mL蒸馏水灌胃,96h后取血离心取上层血清;构建重组Yes相关蛋白(YAP)基因腺病毒和空载腺病毒转染的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分别加入理气活血滴丸低、高剂量组血清和对照血清进行培养,另外设立HUVECs正常培养组和不加入血清培养的YAP基因腺病毒转染组、空载腺病毒转染组,共9组进行检测;采用EdU法检测各组细胞增殖情况,采用TUNEL法检测各组细胞凋亡情况,采用Western blot法测定各组细胞中YAP、含PDZ结合序列的转录活化共因子(TAZ)、c-Jun氨基末端激酶1/2(JNK1/2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管生成诱导剂61(CYR61)蛋白表达。结果YAP腺病毒转染模型组对比正常细胞组、空载腺病毒转染模型组的HUVECs增殖增多、凋亡减少(P<0.01)及其中YAP、TAZ、JNK1/2、IL-1β、CTGF、CYR61蛋白表达增加(P<0.01)。同属对照血清组下,YAP腺病毒转染比较空载腺病毒转染HUVECs增殖增多、凋亡减少(P<0.01)及YAP、TAZ、JNK1/2、IL-1β、CTGF、CYR61蛋白表达增加(P<0.01)。YAP腺病毒转染下,理气活血滴丸高剂量血清组对比模型组、对照血清组HUVECs增殖减少(P<0.01),理气活血滴丸高剂量血清组对比模型组、对照血清组、低剂量血清组HUVECs凋亡增多(P<0.01)及其中YAP、TAZ、JNK1/2、IL-1β、CTGF、CYR61蛋白表达减少(P<0.01)。在空载腺病毒转染下,理气活血滴丸高剂量血清组对比模型组、对照血清组HUVECs增殖减少(P<0.01),理气活血滴丸高剂量血清组对比模型组、对照血清组、低剂量血清组HUVECs凋亡增多(P<0.01)及其中YAP、TAZ、JNK1/2、IL-1β、CTGF、CYR61蛋白表达减少(P<0.01),同时低剂量血清组比较模型组HUVECs增殖减少(P<0.01)。结论理气活血滴丸能有效干预HUVECs中YAP基因和相关下游蛋白表达,其抗动脉粥样硬化作用可能与Inte⁃grin-YAP/TAZ通路相关,在高剂量调控中效果明显。

理气活血滴丸对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的干预作用及机制探讨

目的研究理气活血滴丸对载脂蛋白基因E敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化的影响及相关机制。方法取SPF级雄性ApoE^(-/-)小鼠50只,予高脂饲料喂养造动脉粥样硬化模型,将造模成功的小鼠随机分为模型对照组、阿托伐他汀组及理气活血滴丸低、中、高剂量组。另C57BL/6J小鼠为正常对照组给予标准饲料喂养。第10周起,基于高脂饮食,理气活血滴丸低、中、高剂量组分别灌胃75、150、300 mg/(kg·d)理气活血滴丸,阿托伐他汀组灌胃2mg/(kg·d)阿托伐他汀,正常对照组和模型对照组给予普通饲料和予0.3ml的蒸馏水灌胃,持续给药4周后,取血清及主动脉。用全自动生化仪检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量;采用油红O染色观察主动脉弓根部病理变化,并分析计算管腔内斑块面积占比;应用Western Blot检测方法测定主动脉中YAP、p-YAP、TAZ及其下游蛋白JNK1/2、VCAM1的蛋白表达量。结果与正常对照组比较,模型组对照组小鼠主动脉内可见明显动脉粥样硬化斑块形成,模型对照组小鼠血清TG、TC、LDL-C、YAP、TAZ、JNK1/2、VCAM1表达水平显著升高,HDL-C、p-YAP表达水平显著下降(P<0.01或P<0.05),与模型对照组比较,理气活血滴丸各剂量组和阿托伐他汀组AS斑块面积占比、TG、TC、LDL-C、YAP、TAZ表达水平均显著下降,HDL-C、p-YAP表达水平均显著升高(P<0.01或P<0.05);理气活血滴丸中剂量组和阿托伐他汀组JNK1/2表达量不同程度减少(P<0.05),理气活血滴丸中、高剂量组和阿托伐他汀组VCAM1表达量不同程度减少(P<0.01)。结论理气活血滴丸具有降低AS模型小鼠血脂水平,减少主动脉AS斑块面积的作用,其机制可能与调控YAP/TAZ-JNK通路有关。

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗高血压合并冠心病的临床效果

研究高血压合并冠心病应用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)的治疗效果。方法 根据治疗药物不同,将参与本研究92例高血压合并冠心病患者临床资料做分组分析,每组各46例,使用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)定为研究组,单纯应用氨氯地平进行治疗的病例定为参照组,对两组病例治疗前后血压水平及心率指标进行比较;分析治疗前后心功能指标;对比两组病例治疗前后血管内皮指标以及炎症因子水平。结果 两组病例治疗前各项指标及临床资料均为显著差异(P>0.05),经过治疗两组病例指标水平均有较大改善,研究组改善效果更加明显(P<0.05),分析结果符合统计学标准;研究组治疗有效率为98.7%,参照组治疗有效率仅为86.2%,数据对比满足统计学分析(P<0.05)。结论 高血液合并冠心病患者应用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)进行治疗,高血压控制情况良好,有效改善血管内皮功能的同时降低炎性因子水平,有助于心功能恢复,具有良好的治疗效果。

理气活血滴丸对动脉粥样硬化模型ApoE^(-/-)小鼠主动脉Integrin-YAP/TAZ通路的影响

目的 探讨理气活血滴丸治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法 50只载脂蛋白基因E敲除(ApoE-/-)小鼠给予高脂饲料喂养制备动脉粥样硬化模型,将45只造模成功小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀组及理气活血滴丸低、中、高剂量组,每组9只;9只C57BL/6J小鼠设为正常组。理气活血滴丸低、中、高剂量组分别给予理气活血滴丸75、150、300 mg/(kg·d)灌胃,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片2 mg/(kg·d)灌胃,正常组与模型组每日给予0.3 ml的蒸馏水灌胃。4周后采用油红O染色和HE染色观察各组小鼠主动脉弓根部病理变化,计算管腔内斑块面积占比,采用Western blot法测定主动脉中整合素αVβ3(IntegrinαVβ3)、Yes相关蛋白(YAP)、含PDZ结合序列的转录活化共因子(TAZ)、磷酸化Yes相关蛋白(p-YAP)、血管生成诱导剂61 (CYR61)、结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠主动脉壁可见明显动脉粥样硬化斑块,可见大量的脂质、柳叶状胆固醇结晶,动脉粥样硬化斑块面积占比及主动脉中IntegrinαVβ3、YAP、TAZ、CYR61、CTGF蛋白表达增多,p-YAP蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,理气活血滴丸各剂量组和阿托伐他汀组小鼠动脉粥样硬化斑块厚度降低,斑块内柳叶状胆固醇结晶和脂肪空泡减少,动脉粥样硬化斑块面积占比不同程度降低,YAP、TAZ蛋白表达减少,p-YAP蛋白表达增多,理气活血滴丸中剂量组、阿托伐他汀组IntegrinαVβ3蛋白表达减少,理气活血滴丸中、高剂量组及阿托伐他汀组CYR61、CTGF蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01);与阿托伐他汀组比较,理气活血滴丸各剂量组的斑块面积占比均升高,斑块内脂肪空泡和胆固醇结晶均增多,理气活血滴丸低、高剂量组p-YAP蛋白表达减少,理气活血滴丸低、中剂量组CYR61、CTGF蛋白表达增多,理气活血滴丸低剂量组IntegrinαVβ3蛋白表达增多(P<0.05或P<0.01);与理气活血滴丸高剂量组比较,理气活血滴丸中剂量组斑块内脂肪空泡和胆固醇结晶均减少,结构相对致密,理气活血滴丸低、中剂量组CYR61、CTGF蛋白表达增多(P<0.05或P<0.01);与理气活血滴丸中剂量组比较,理气活血滴丸低剂量组斑块内脂肪空泡和胆固醇结晶均增多,IntegrinαVβ3蛋白表达增多,p-YAP蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01)。结论 理气活血滴丸具有抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制可能与调控主动脉Integrin-YAP/TAZ通路有关,以高剂量调控效果最佳。

麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛患者临床疗效观察

分析麝香通心滴丸治疗冠心病心绞痛患者临床疗效。方法:将94例冠心病心绞痛患者作为研究对象,运用双盲法划分小组,包括实施西医治疗的对照组与实施西医治疗+麝香通心滴丸的研究组(n=47)。比较两组的临床疗效。结果:研究组的整体治疗效果较优,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香通心滴丸用于冠心病心绞痛患者临床治疗中,可获得良好的治疗效果,具有较高的应用价值。