脑小血管病患者血清CTRP1和同型半胱氨酸水平对血管性轻度认知障碍预测价值的研究

目的探讨血补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1),血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)预测脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)的临床价值。方法选取2015年12月~2019年12月沧州市人民医院收治的98例CSVD患者,采用蒙特利尔评估表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对其进行认知能力检查,分为VaMCI组(n=56)和认知正常组(n=42)。分别采取Logistic回归分析以及Pearson相关性分析CTRP1、血同型半胱氨酸与VaMCI之间的相关性。结果VaMCI组Hcy,CTRP1以及UA水平均高于认知正常组(Hcy:22.02±3.74μmol/L vs 18.43±3.52μmol/L,CTRP1:162.54±14.85ng/ml vs 135.26±13.41ng/ml,UA:360.27±23.28μmol/L vs 320.55±20.23μmol/L),差异均有统计学意义(t=4.822,9.377,8.833,均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示Hcy,CTRP1,UA均是CSVD患者发生VaMCI的危险因素(Hcy:OR=2.782,95%CI:1.515~5.107,P=0.001;CTRP1:OR=3.401,95%CI:1.729~6.687,P=0.000;UA:OR=2.335,95%CI:1.325~4.114,P=0.003);且VaMCI组患者Hcy,CTRP1均与MoCA总分呈负相关(r=-0.415,-0.467,均P<0.05);另VaMCI组患者Hcy,CTRP1水平与记忆、语言以及视空间与执行能力等亚项均呈负相关(r=-0.402,-0.436;-0.365,-0.379;-0.512,-0.536,均P<0.05)。结论CSVD患者伴VaMCI的血清CTRP1,Hcy表达水平明显升高,且两者均属于CSVD患者发生VaMCI的独立危险因素,均与患者的MoCA总分、记忆、语言以及视空间与执行能力呈显著负相关性,早期检测CSVD血清CTRP1和Hcy水平对于预防认知功能障碍发生具有一定价值。

某三级医院2013年至2019年科研发展状况研究

了解我院近7年的课题立项与产出情况,探讨提高科研水平的管理办法。方法:采用文献计量法分析沧州市某三甲医院2013年至2019年立项课题数量及其论文发表情况。结果 立项课题由于政策的改变有所下降,论文产出呈逐年增多的趋势。结论 医院的科研发展存在诸多问题,应提高科研管理能力,重视科研全过程管理,建立和完善奖惩机制,增强医院综合竞争力。

血管性痴呆患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平变化及其与认知、神经功能、预后的关系

目的探讨血管性痴呆(VD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与认知、神经功能、预后的关系。方法选取2018年1月-2020年4月本院82例VD患者为观察组,同期82例体检健康者为对照组,测定对照组、观察组不同认知功能、神经功能状况、预后(出院6个月后神经功能障碍程度)患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平,应用Pearson相关性分析观察血清各指标水平与VD患者MMSE,NIHSS评分的关联性,Logistic回归分析探讨VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清各指标水平对VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的预测价值。结果观察组血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平高于对照组,且观察组预后功能障碍分级为Ⅲ级患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P<0.05);随观察组MMSE评分增高其血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平逐渐降低,随NIHSS评分增高其血清各指标水平也逐渐增高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,VD患者血清各指标水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.600、-0.786、-0.624,P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r=0.588、0.633、0.476,P<0.05);Logistic回归分析显示,MMSE评分为VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的重要保护因素,NIHSS评分、血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平为VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的重要危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平联合预测VD患者预后功能障碍分级为Ⅲ级的敏感度为82.35%,特异度为83.08%。结论 VD患者血清MMP-9,NLRP3,Hcy水平可显著增高,且增高幅度与认知、神经功能有关,预测预后的价值较高。