山东省部分地区中小学生近视防治知识、态度和行为调查

目的了解山东省部分地区中小学生近视防治知识知晓情况、态度和行为现状,为进一步完善眼健康教育和行为干预策略提供科学依据。方法采取整群随机抽样方法,在山东省冠县和威海市随机抽取小学、初中和高中共12所学校的5 193名学生,对其近视防治知识、态度及相关行为进行问卷调查。结果小学生对于"近视的治疗方法"知晓率最低,仅为31.79%,初中生和高中生对于"假性近视的矫正方法"知晓率最低,分别为40.47%和58.00%;对自己的视力很担忧、担忧、不担忧和无所谓者所占比例分别为53.48%、27.46%、12.48%和6.57%;近视学生"经常躺卧看书"行为发生率(19.00%)明显高于非近视学生(8.29%),差异有统计学意义(χ2=126.70,P<0.05);随着年级的增高,调查地区学生"经常躺卧看书"和"长时间用眼注意眼睛休息"的行为发生率均呈现逐渐增高的趋势(χ2趋势=81.10、9.99,均P<0.05)。结论调查地区中小学生视力健康相关防治知识知晓率不高,防治态度和行为有待转变。

儿童青少年心理健康与屈光度相关性分析

目的掌握儿童青少年屈光和心理健康状况,探讨心理健康状态与近视的相关性,了解影响儿童青少年屈光度及心理健康的相关因素,为制定近视防控策略提供依据。方法采用分层整群抽样方法,于2020年9—12月在山东省13个地市调查8672名3~8年级学生,对学生进行视力检查和在线心理问卷调查。结果近视学生思维维度和情绪维度得分为(17.25±2.87)分和(10.69±1.93)分,高于非近视学生的(17.12±2.86)分和(10.57±1.96)分,差异有统计学意义(t=-1.97、-2.67,均P<0.05);随着年级的增长,近视学生和非近视学生在思维、情绪和意志行为等不同的心理维度得分出现差异;不同地理区域学生心理健康水平不同,儿童青少年屈光度与性别、年级、地区和情绪维度(t=-38.85、-6.75、4.26、-2.63,均P<0.05)相关。结论儿童青少年屈光发育与性别、年龄、地区及心理因素有关;综合防控儿童青少年近视,不仅仅要关注视力发育和眼部健康,还需要结合儿童青少年人格、心理特征,开展有针对性的干预,以提高学生的眼健康和心理健康水平。

山东省冠县4～18岁学生屈光不正横断面研究

目的 调查山东省冠县4～18岁在校（园）学生屈光不正患病状况.方法 横断面调查研究.通过随机整群抽样从冠县幼儿园、小学、初中和高中随机抽取学生进行屈光不正现况调查.所有学生接受裸眼视力、矫正视力、散瞳验光、眼内压、眼前节、眼后节等检查.屈光不正与性别、年龄的关系采用二元Logistic回归模型进行分析.结果 共3 112例4～18岁在校（园）学生接受检查,其中完成散瞳验光检查3 111例,完成视力检查3 094例.近视患病率为31.3％ （95％CI：29.7％～33.0％）,年龄较大[OR：1.49 （95％CI：1.45～1.54）,P＜0.01]、女性[OR：1.31 （95％CI：1.09～1.57）,P＜0.01]和城镇学生[OR：2.54（95％CI：2.11～3.07）,P＜0.01]的近视患病率较高.高度近视总体患病率为1.4％ （95％CI：1.0％～1.8％）,散光的总体患病率为32.4％（95％CI：30.8％～34.0％）,屈光参差的总体患病率为6.2％（95％CI：5.4％～7.1％）,高度近视、散光和屈光参差患病率均呈现随年龄增长而上升的趋势（P＜0.01）,其中散光和屈光参差的患病率与居住地有关（P＜0.01）,但均与性别无关（P＞0.05）;远视患病率为8.2％（95％CI：7.2％～9.2％）,并随年龄增加而下降[OR：0.72（95％CI：0.68～0.76）;P＜0.01].较好眼裸眼视力≤20/40和≤20/200者分别有675例（21.8％）和85例（2.7％）.单眼或双眼裸眼视力≤20/40的880人中,837人（95.1％）是由于屈光不正导致的.结论 山东省冠县4～18岁在校（园）学生的视力损害主要由以近视为主的屈光不正导致,且呈现出随随年龄增加而上升的趋势.

不同型号角膜塑形镜控制儿童低度近视效果比较

目的比较不同型号角膜塑形镜控制儿童低度近视的效果,为探讨保护儿童视力的有效防治措施提供参考。方法收集前往山东中医药大学附属眼科医院就诊的8~12岁初次佩戴角膜塑形镜患者的资料175例(350只眼),回顾性分析佩戴Mouldway,Alpha,Lucid,CRT 4种不同型号角膜塑形镜1年后眼轴长度(AL)和等效球镜度(SER)变化的差异,分析眼AL变化量、SER变化量与性别、年龄的关系。结果Mouldway组、Alpha组、Lucid组和CRT组AL变化量M(P_(25),P_(75))分别为0.23(0.12,0.41)、0.30(0.17,0.45)、0.35(0.16,0.41)和0.33(0.23,0.41)mm,差异无统计学意义(Z=7.70,P>0.05);4组SER变化量M(P_(25),P_(75))分别为-0.31(-1.00,0.28)、-0.38(-1.22,0.13)、-0.25(-0.84,0.13)和-0.63(-1.13,0.25)D,差异无统计学意义(Z=2.15,P>0.05)。年龄与AL变化量呈负相关(r=-0.26,P<0.05),与SER变化量相关无统计学意义(r=0.10,P>0.05)。不同性别儿童AL变化量(Z=-2.25)和SER变化量(Z=-1.50)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同型号角膜塑形镜在控制低度近视儿童眼轴增长和改变眼球屈光状态效果没有显著差异。