体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用

目的探讨体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用价值。方法B超进行患者结合部位的检查及定位,应用KDE-2002A型液电式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果512例患者共行体外冲击波碎石治疗545次,其中一次碎石成功493例,占96.3%。2次以上碎石成功19例,复碎率占3.7%;碎石成功率达100%,碎石排净率98%。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,具有创伤小、成功率高、严重并发症少等特点,值得在临床推广应用。

良性前列腺增生症经尿道等离子电切105例分析

目的：探讨等离子电切术治疗良性前列腺增生症在临床应用价值。方法：经尿道双极等离子电切除术治疗前列腺良性前列腺增牛症。结果：本组均实施经尿道双极等离子电切除术，手术操作时间为30～95min，平均为70min，切割获取前列腺组织平均63g。术后留置尿管平均为3．6d，拔除后尿线粗，有力，射程远。住院时间3～10d，平均4．5d。术前与术后IPSS评分对比：术后1个月（1．50±7．20）分，术前（26．74±3．58）分，差异有非常显著性（P〈0．01）。均随访6个月未发现尿道狭窄，无真性尿失禁，尤死亡病例。结论：经尿道双极等离子电切除术治疗前列腺良性前列腺增生症，操作方便；止血效果好，保证视野清晰，减少误切引起的并发症发生，缩短了带管时间和住院时间。

改良Madigan术切除前列腺中叶增生

目的 :改良Madigan术式治疗前列腺中叶增生。方法 :对 2 2例前列腺增生患者采用了先行耻骨后保留尿道切除膀胱颈以远的腺体 ;再经膀胱入路 ,在突入膀胱腔内的增生中叶腺体的前壁作远离尿道内口 2cm的弧形切口 ,直视下分离膀胱颈和尿道后壁的粘膜 ,完整切除腺体 ,直视下修剪并缝合固定粘膜 ,将膀胱与腺窝隔离 ,同时处理膀胱内的其它病变。结果 :本组 2 2例手术顺利 ,出院时测最大尿流率 14.0～ 2 4 .5ml/s,IPSS平均 4 .5分 ,B超测定剩余尿≤ 2 0ml。术后 2 1例获随访 3～ 30个月 ,最大尿流率未降低 ,无尿道狭窄 ,排尿通畅。结论 :我们在实际操作过程中达到切除全部增生腺体 ,完整保留了尿道组织 ,直视下修剪并缝合固定膀胱后唇粘膜 ,将膀胱与腺窝隔离 ,同时处理了膀胱内的其它病变 ,操作方便 。