白蛋白紫杉醇治疗晚期Luminal型乳腺癌疗效及安全性分析

目的探讨白蛋白紫杉醇治疗晚期Luminal型乳腺癌的疗效及安全性,为Luminal型乳腺癌治疗提供参考依据。方法回顾性分析2014年5月至2019年11月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受白蛋白紫杉醇或者联合方案治疗的67例晚期Luminal型乳腺癌患者临床资料,评价含该药方案的疗效和安全性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共纳入67例Luminal型晚期乳腺癌,中位治疗5周期,全组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)为40.3%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为86.6%;中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为4个月,中位总生存期(overall survival,OS)为13个月;既往接受过传统紫杉类治疗的患者给予含白蛋白紫杉醇方案治疗ORR为40.7%,DCR为86.4%;多线化疗失败、五线以上使用白蛋白紫杉醇仍显示出较强的抗肿瘤活性,ORR为36.8%,DCR为63.2%。治疗的主要不良反应为骨髓抑制(58.2%)、手足麻木(40.3%)、胃肠道反应(53.7%)及肝功能不全(25.3%),多数为Ⅰ~Ⅱ度反应。结论白蛋白紫杉醇或者联合方案治疗Luminal晚期乳腺癌具有良好的抗肿瘤活性,且对传统紫杉类耐药、多线化疗失败的患者仍有显著疗效,药物不良反应可控,具有较好的临床应用价值。

乳腺癌患者导管相关性血栓的发生率及特征分析

目的探讨乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关性血栓的发生率及特点,为制订血栓防治策略提供参考依据。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月在北京市朝阳区三环肿瘤医院治疗的乳腺癌深静脉置管化疗患者117例,总结血栓的发生率及临床特点。结果共纳入117例患者,总置管天数为12285d,中位置管时间98d。患者均未接受预防抗凝治疗,中位随访时间6个月,通过血管超声确认导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)发生率为26.5%(31/117),经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)CRT发生率22.6%(14/62),血栓位于贵要静脉管周、腋静脉管周。锁骨下静脉置管CRT发生率为30.8%(16/52),血栓位于锁骨上下静脉管周、颈内静脉。股静脉置管CRT发生率为33.3%(1/3),血栓位于股静脉管周。患者置管后CRT发生时间分别为:30d内占51.6%(16/31),≥30~60d占29.0%(9/31),≥60~90d内占12.9%(4/31),≥90~180d占6.4%(2/31)。诊断CRT患者后给予抗凝治疗,保留置管同步化疗,60d内血栓消退占90.3%(28/31),90d内血栓消退占100%(31/31)。针对患者临床特点进行单因素分析显示:导管相关血栓与无血栓患者比较,在年龄、置管类型、疾病分期、化疗方案、置管前D-二聚体、血小板及血红蛋白计数方面比较,差异无显著性(P>0.05)。结论乳腺癌患者深静脉置管化疗是有效及便捷的,部分患者会出现CRT,抗凝治疗同期给予化疗是安全的,3个月内血栓全部消退。医务人员应加强CRT防治意识,定期筛查,争取早发现、早治疗,提高患者生活质量。

白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性

探讨白蛋白紫杉醇治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性。为后续乳腺癌治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年5月至2019年11月在本院接受白蛋白紫杉醇或者联合方案治疗的临床资料,评价其疗效和安全性,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:共纳入35例患者,客观缓解率(ORR)为34.3%,疾病控制率(DCR)为74.3%,中位无进展生存期(PFS)为3个月,中位总生存期(OS)为10个月;亚组分析:既往接受过传统紫杉类治疗的患者疾病进展后给予含白蛋白紫杉醇治疗方案ORR为34.4%,DCR78.1%;四线以上选择白蛋白紫杉醇ORR为27.3%,DCR为63.4%。白蛋白紫杉醇单药治疗组或联合化疗组或联合靶向治疗组疗效比较无显著差异;本研究主要不良反应为手足麻木、骨髓抑制、胃肠道反应及肝功能不全,多数为I-II度,对症治疗后恢复正常,不良反应可耐受。结论:含白蛋白紫杉醇方案治疗多线化疗失败、紫杉类耐药的三阴型乳腺癌,仍有显著疗效,且药物安全性较好,具有临床应用价值。