Kaposi水痘样疹36例临床分析

目的探讨kaposi水痘样疹患儿的临床特征与治疗及转归,提高临床医生的诊治水平。方法对本院收治的36例kaposi水痘样疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果Kaposi水痘样疹好发于冬春季(32例),患儿均伴有不同的基础疾病史。有明确单纯疱疹患者接触史者24(66.67%)例,单纯疱疹病毒抗体的检出率为38.89%。结论Ka-posi水痘样疹多发生于婴幼儿,更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗有效。

中国北方特应性皮炎儿童FLG基因突变检测

目的探讨FLG基因突变与中国北方儿童特应性皮炎（AD）的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术,检测59名年龄为6个月~12岁临床确诊的AD患者和169名健康人中E2422X、S2554X、S2889X、S3296X和R4307X这5个FLG突变位点的突变情况。结果 AD患者和健康对照者均未检测出FLG阳性突变结果。结论 FLG突变和本组AD患者的发病无关。FLG突变可能存在地域和种族人群的差异,但阴性结果也可能和样本量过少有关。

随机、双盲、自身对照试验评估滋养沐浴乳对冬季小腿皮肤干燥症的作用

目的:评价具有滋养成分的沐浴乳对中国北方寒冷季节小腿皮肤干燥症的作用及安全性。方法:采用随机、双盲、自身对照方法,对36例受试者外用滋养沐浴乳,并观察26 d。结果:试验组瘙痒程度低于对照组,试验试剂对皮肤干燥程度影响小于对照试剂,差异有统计学意义;试验组角质层含水量下降显著延迟;不良反应发生率低,差异有统计学意义。结论:滋养沐浴乳对缓解皮肤干燥症的部分症状指标有效,且安全性较高。

31例妊娠梅毒诊疗分析

目的探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后。方法回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况。结果31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征。10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性。红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现。结论青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局。

他克莫司软膏在儿童口周皮炎中的临床应用

目的分析0.03%他克莫司软膏在儿童口周皮炎治疗中的应用价值。方法儿童口周皮炎患儿70例,年龄2～14岁,随机分为观察组及对照组。观察组给予0.03%他克莫司软膏联合保湿软膏每日外用1次治疗。对照组采用保湿乳膏每日外用2次治疗。两组疗程均为4周。比较两组患儿治疗后1、2、4周治疗效果。结果观察组有效率高于对照组(P<0.01),观察组2周、4周的有效率明显高于1周(P<0.05)。观察组的药物不良反应发生率为13.9%(5/36),主要表现为轻微的红斑、烧灼及痒痛感。结论 0.03%他克莫司软膏治疗儿童口周皮炎疗效确切,安全性高。

辽宁省700例HIV-1抗体确证阳性者免疫印迹试验条带分析

目的分析辽宁省HIV-1抗体阳性样本免疫印迹试验(WB)带型分布特点,了解本省HIV-1感染者的带型分布规律及特征。方法收集2013—2020年在辽宁省疾病预防控制中心确证实验室进行WB检测HIV-1抗体阳性的感染者700例,对WB带型进行统计分析。结果700例HIV-1感染者中,出现9条带(全带型)比例最高,为36.9%;7条带及以上占总感染者数量的89.3%。env抗体检出率:gp160、gp120、gp41分别为100.0%、100.0%、99.7%,pol抗体检出率:p66、p51、p31分别为94.7%、91.1%、94.4%,gag抗体检出率:p24为98.7%,p55和p17检出率较低,分别为47.0%和66.0%。女性p55检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组感染者的p66、p51、p55、p24和p17的检出率差异均有统计学意义(P<0.05),其中p66、p51和p55在老年组检出率最高,p66、p51、p24和p17在未成年组检出率最高;不同人群的p55、p24和p17检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论辽宁省HIV-1抗体阳性样本中,7条带及以上带型较多,不同性别、年龄和不同人群感染者WB带型存在差异,中青年及男性人群为本地区的高危人群。

传统建筑形式的当代设计转译——以绩溪博物馆为例

探索传统建筑形式当代转译设计的可行性。以绩溪博物馆为例,将传统建筑空间作为转译原型,利用当代设计手法,从“形”译与“意”译两个方面展开分析,提出设计创新点,解读传统建筑形式在当代建筑设计上的转译路径。得出由传统到现代的转译设计过程。延续传统建筑文化,推动当代建筑设计进一步向前发展。

血浆IL-6、IL-2、IL-21在HIV-1感染病程进展的特征性分析

目的研究3种血浆细胞因子白介素-6(interleukin 6,IL-6),白介素-2(interleukin 2,IL-2)和白介素-21(interleukin 21,IL-21)在人类免疫缺陷病毒1型(Human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染者和正常人血浆表达水平及其在HIV-1感染病程进展中的相关性。方法收集2017年1月至2019年9月未经抗病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的HIV-1感染者27例(HIV组);ART后血浆病毒载量低于检测限,CD4>350cells/μl者22例(HIVⅠ组);ART后血浆病毒载量>1000copies/ml,CD4<350cells/μl者31例(HIVⅡ组),另选30例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3种细胞因子水平,流式细胞术检测CD4细胞数量,实时聚合酶链法测定血浆病毒载量。结果HIV-1感染者血浆IL-6水平显著高于对照组,IL-2和IL-21水平显著低于对照组。相关性分析显示,IL-6水平与CD4细胞计数呈负相关,与病毒载量呈正相关;IL-2和IL-21水平与CD4细胞计数呈正相关,与病毒载量呈负相关。结论HIV-1感染者血浆细胞因子IL-6、IL-2和IL-21出现异常变化;HIV-1感染者血浆IL-6变化最为活跃和显著,提示IL-6水平变化可能与疾病的进展密切相关。

MicroRNAs对HIV-1复制的调节作用及应用展望

微小核糖核酸(miRNAs)一种非编码小RNAs,在1型艾滋病病毒(HIV-1)感染的发展和转归中发挥重要作用。miRNAs通过直接作用于HIV RNA,或者通过间接调节细胞辅助因子和抗病毒因子抑制病毒复制,miRNAs也可以通过调节T细胞活化促进HIV感染。本文主要回顾在HIV-1感染者体内,异常表达的miRNAs通过多种途径促进病毒感染或者维持潜伏感染,及在感染过程中的生物调节作用。进一步研究miRNAs及其作用靶点在HIV-1感染者体内的作用可能为抗病毒治疗开启一个新的窗口。

microRNA与皮肤病研究进展

miRNA（microRNA）是一类非编码RNA，长度通常为21～25个核苷酸。通过和靶mRNA的互补结合抑制蛋白表达，对机体进行多方面的调控。miRNA在多种疾病中的调控作用已得到证实，目前研究表明，miRNA和某些皮肤疾病存在一定的相关性，并在皮肤中的表达具有特征性，可以在不同种属、不同组织及不同疾病中发挥调节作用。进一步研究miRNA与皮肤疾病之间的关系也为疾病的治疗提供了新的思路及新的靶点。

辽宁省2003-2015年7255例艾滋病抗病毒治疗患者的生存分析

目的探讨艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后的生存率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省2003-2015年7 255例接受HAART的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和AIDS患者的相关信息,用寿命表法分析其生存率,用Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果共收集7 255例HIV/AIDS为研究对象,HAART后1、3、5年的累积生存率分别为97%、95%、93%,6~12年的累积生存率均为92%;其中HAART后艾滋病相关死亡269例,总病死率为1.99/100人年;Cox回归模型多因素分析显示,年龄30~59岁(HR=0.330,95%CI:0.203~0.538)、>59岁组(HR=0.569,95%CI:0.395~0.820)与<30岁组相比死亡风险低;文化程度初中(HR=0.503,95%CI:0.324~0.780)、高中及中专(HR=0.284,95%CI:0.200~0.405)、大专及以上组(HR=0.254,95%CI:0.169~0.381)与小学及以下组相比死亡风险低,感染途径为异性传播组与同性传播组相比死亡风险低(HR=0.540,95%CI:0.383~0.763);基线CD4^+T淋巴细胞计数≥200个/μl组与<50个/μl组相比死亡风险低(HR=0.316,95%CI:0.201~0.499);BMI≥24.0 kg/m^2组与<18.5 kg/m^2组相比死亡风险低(HR=0.459,95%CI:0.344~0.611)。结论辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果稳定,5年生存率水平较高。疾病早期进行规范治疗是降低患者死亡风险、提高生存率的有效措施。

239例治疗失败的HIV感染者HIV-1亚型及耐药分析

目的分析辽宁地区抗病毒治疗失败的艾滋病病毒(HIV)感染者HIV-1亚型特征及耐药情况。方法收集2018年接受抗病毒治疗满6个月且HIV-1病毒载量≥1000拷贝/mL的治疗失败病例血浆样本239份,通过核酸提取、pol基因区扩增和测序,进行亚型分析及基因型耐药检测。结果239份样本中,HIV-1亚型中CRF01AE占75.7%,B亚型占10.9%,CRF07BC占7.5%;有148例发现耐药位点突变,总耐药率为61.9%(148例);最常见的突变位点为G190、M184和K65,突变率分别为32.6%(78例)、30.1%(72例)和29.7%(71例);对蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)及非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率分别为5.9%(14例)、49.0%(117例)和59.0%(141例)。结论辽宁地区治疗失败的感染者HIV-1基因亚型以CRF01AE为主,耐药突变率处于中等水平,但已出现蛋白酶抑制剂类药物耐药情况,需加强耐药监测及抗病毒治疗管理,以防止耐药毒株传播。

2014-2018年辽宁省男男性行为人群抗逆转录病毒治疗失败HIV-1基因型耐药特征分析

目的分析2014—2018年辽宁省男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群抗逆转录病毒治疗失败病例HIV-1基因型耐药特征,探讨失败的原因和药物敏感性,指导临床个性化诊疗。方法募集2014—2018年辽宁省MSM人群接受抗逆转录病毒治疗半年后的病例,对HIV-1病毒载量≥1000 copies/mL的样本用RT-PCR法进行HIV-1 pol基因检测。对获得的pol基因序列进行亚型判定用Stanford University HIV-1耐药数据库进行基因型耐药解析。用SPSS软件进行统计分析。结果2014—2018年共发现辽宁省MSM人群抗逆转录病毒治疗病毒学失败病例400例,CRF01_AE为最主要流行毒株,约占83.8%;其中267例(66.8%)存在耐药相关突变并对一线药物存在低度及以上耐受。最主要受累群体为25~45岁年龄段病例,72.0%的病例在治疗后0.5~2.0年被检出,87.6%的耐药病例(234/267)同时对核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂耐药。结论抗逆转录病毒治疗失败病例主要由耐药相关突变引起的;在扩大治疗防控策略背景下,加强初始治疗病例依从性教育,减少治疗后耐药发生,必要时可以加强治疗后随访检测,识别治疗失败病例,及时优化治疗方案,提高治疗成功率。

2019年辽宁地区抗病毒治疗失败病例HIV-1基因型耐药特征分析

目的分析辽宁地区抗病毒治疗失败HIV-1感染者蛋白酶-逆转录酶基因(pol基因片段)及整合酶基因耐药发生特征和水平。方法收集2019年接受艾滋病抗病毒治疗时间>6个月、病毒载量≥1000拷贝/ml的267例HIV-1感染者的血浆样本,扩增pol基因片段,对耐药者进行整合酶基因型耐药检测,将获得的pol基因和整合酶基因序列提交美国斯坦福大学HIV耐药数据库分析耐药位点突变及药物耐受程度。结果267例治疗失败病例pol基因耐药位点突变率为40.8%,最常见的突变位点为G190(17.6%)、K65(16.1%)及M184(12.7%);对蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)及非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率分别为3.0%、25.8%和33.0%。在109例已发生pol基因耐药位点突变的病例中,整合酶基因突变率为3.7%,耐药率为2.8%。1例携带G118R、E138K、R263K突变,对埃替格韦、拉替拉韦、多替拉韦及比卡格韦均高度耐药。结论辽宁地区艾滋病抗病毒治疗失败患者中已出现pol基因及整合酶基因同时耐药情况,需加强治疗失败病例耐药监测。

2015—2019年辽宁省艾滋病哨点七类人群HIV、梅毒和HCV感染状况分析

目的分析2015—2019年辽宁省艾滋病监测哨点七类人群HIV、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为辽宁省艾滋病防治提供理论依据。方法2015—2019年在国家艾滋病哨点监测期对辽宁省男男性行为人群、暗娼、性病门诊男性就诊者、吸毒者、孕产妇、青年学生、男性流动人口七类人群进行监测,分析该人群基本信息、行为学情况、血清学结果等指标。结果2015—2019年辽宁省男男性行为人群HIV阳性检出率从7.8%下降至3.5%(χ^(2)=47.090,P<0.01),性病门诊男性就诊者历年HIV阳性检出率低于2.0%,其他人群HIV阳性检出率均处于较低水平;性病门诊男性就诊者梅毒阳性检出率从11.6%降至9.8%(χ^(2)=24.651,P<0.01),吸毒者梅毒阳性检出率由4.8%上升到6.6%(χ^(2)=15.545,P<0.01),男男性行为人群梅毒从2.9%降至2.3%(χ^(2)=55.252,P<0.01),暗娼梅毒阳性检出率由1.8%下降到1.3%(χ^(2)=14.761,P<0.01),其他人群梅毒阳性检出率低于1.0%;吸毒者HCV阳性检出率由15.6%下降至9.2%(χ^(2)=46.076,P<0.01),其他人群HCV阳性检出率均较低。结论男男性行为人群是辽宁省艾滋病流行的重点人群,性病门诊男性就诊者中梅毒仍处于较高水平,吸毒者中HCV感染率最高。