国内外慢性心力衰竭管理方案及临床实施效果概述

随着老龄化及普遍寿命的延长,心力衰竭的患病人数将不断增长,心血管病的负担将日渐加重,而研究表明40%的住院治疗可以通过有效的管理避免。因此本文通过查阅文献,主要介绍了目前国内外慢性心力衰竭患者管理模式和主要管理内容,综述了各种管理模式和管理内容对慢性心力衰竭患者临床症状、生活质量、再住院率、住院天数、负性情绪等的影响,以期为我国慢性心力衰竭的有效管理提供参考。

中医治水法在心力衰竭利尿剂抵抗中的应用概况

利尿剂是改善慢性心衰患者体液潴留及水肿的关键和基础,但在临床应用中存在多种不良反应,并易产生利尿剂抵抗。中医虽无利尿剂抵抗的说法,但临床研究发现在西医治疗基础上结合中医药可明显改善慢性心衰患者体液潴留及水肿症状、改善心功能和生活质量、降低再住院率。文章对临床中使用中医药治疗慢性心衰伴利尿剂抵抗的常用方法及应用概况进行综述。

李应东教授治疗窦性心动过缓临证经验及验案举隅

窦性心动过缓是临床常见的心血管疾病,归属于中医“心悸”“怔忡”“迟脉症”等范畴。李应东教授认为本病根本病机在于阳气损伤,阳虚则寒凝、湿阻、血瘀、水停等,治疗则宜先扶其阳,而后通其滞,以期阴阳平和、互根互用,达到恢复心律之目的。

高原武警官兵中医体质现状及相关性分析

目的:研究驻训高原1年以上武警官兵的中医体质现状及兼夹体质的相关性。方法:对89名武警官兵进行中医体质量表问卷采集,对体质现状进行分类统计,应用Pearson相关分析及因子分析,得出各偏颇体质之间的关联性。结果:1)可分为平和体质、单纯偏颇体质、混合型体质及其他体质,混合型体质占比最大为55.06%;2)单纯偏颇体质以气虚质为主,混合型体质以阴虚质及气虚质为主,其中以4种及3种偏颇体质兼夹为主;3)在各偏颇兼夹体质中,“痰湿质-湿热质”“血淤质-湿热质”“气虚质-阳虚质”“血瘀质-特禀质”之间的相关性较强。结论:高原官兵中混合型体质偏多,其偏颇体质与高原的生活及环境有一定相关性且复杂多变,因此还需对体质兼夹主次辨别。

D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭患者不同中医证型的水平变化及与纽约心脏病学会心功能分级的相关性探讨

目的:探讨D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者不同中医证型的水平变化及与纽约心脏病学会心功能分级的相关性。方法:选取2019年1月-2020年3月甘肃中医药大学附属医院心血管内科收治的CHF患者91例,采集一般指标、中医证型、纽约心脏病学会心功能分级以及D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体等指标,进行统计分析,比较不同CHF中医证型患者D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体的水平,分析D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体与纽约心脏病学会心功能分级的相关性。结果:CHF患者D-二聚体含量的分布在气虚血瘀组与阳虚水泛组明显高于气阴两亏、痰饮阻肺、心肾阳虚证(P <0.001),其他各组之间差异无统计学意义。氨基末端脑钠肽前体含量的分布在气阴两亏组与气虚血瘀、痰饮阻肺、心肾阳虚证、阳虚水泛组相比差异有显著统计学意义(P <0.01),其他各组之间差异无统计学意义。D-二聚体水平随着心力衰竭程度加重而逐渐增高,与纽约心脏病学会心功能分级呈显著正相关(r=0.561,P <0.01),氨基末端脑钠肽前体水平与纽约心脏病学会心功能分级呈显著正相关(r=0.532,P <0.01)。结论:(1) D-二聚体、氨基末端脑钠肽前体水平与CHF证型存在相关性,可作为中医医辨证的客观化参考指标;(2) D-二聚体水平与纽约心脏病学会心功能分级显著相关,可能成为评判CHF患者严重程度的指标,与氨基末端脑钠肽前体联合应用,可以作为心脏功能评判的客观指标。

“互联网+”备赛提升护生创新创业能力的效果评价

目的探讨“互联网+”大赛培训在护理本科生创新创业能力中应用的效果。方法选取山东省某高校177名全日制统招在校护理本科生为研究对象,有针对性地进行“互联网+”大赛培训,分别于培训前和培训后采用问卷星的方式,应用大学生创新创业能力自评量表对学生的创新创业能力展开调查。结果“互联网+”大赛培训后学生的创新创业能力总分及4个维度(创业人格、基本创业能力、核心创业能力和社会应对能力)均显著高于培训前(P<0.05)。结论有针对性地进行“互联网+”大赛培训可有效提升护理本科生的创新创业能力。