谷氨酰胺对大剂量顺铂用药后大鼠肠道微生态影响的实验研究

目的探讨谷氨酰胺(glutamine,Gln)对大剂量顺铂(cisplatin,DDP)用药后大鼠肠道菌群失衡及细菌易位和肠黏膜形态的影响。方法 SD大鼠30只,雌雄各半,依体重随机分为3组:DDP用药组、DDP与Gln联合用药组及生理盐水(NS)对照组,每组10只。10 mg/kg DDP单次腹腔内注射,等量NS腹腔内注射对照;DDP用药前3 d开始,联合用药组大鼠Gln 1 g/(kg.d)灌胃,等量水灌胃对照。DDP用药后48 h,各组大鼠麻醉后内眦静脉取血测血清尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量;无菌条件下剖腹取回盲部淋巴结匀浆后细菌培养;取空肠、回肠和结肠段内容物细菌涂片检查肠内菌群比例的变化;取回肠黏膜组织检查形态学改变。结果 DDP用药后48 h,DDP用药组大鼠血BUN和CRE含量明显升高,出现急性肾功能衰竭;黏膜水肿明显、绒毛短缩部分破坏、隐窝变浅;各段肠管内革兰阴性杆菌所占比例较对照明显增高(P<0.01);回盲部淋巴结革兰阴性菌阳性率为80%,而对照组大鼠回盲部淋巴结无细菌生长。DDP用药后48 h,联合用药组大鼠血BUN和CRE含量略低于DDP用药组大鼠,但仍明显高于对照组大鼠(P<0.01);大鼠回肠黏膜水肿较DDP用药组大鼠明显减轻、绒毛破坏不明显;回肠内革兰阴性杆菌所占比例明显高于DDP用药组大鼠(P<0.01),各段肠管内革兰阴性杆菌所占比例亦明显高于对照组大鼠(P<0.01);回盲部淋巴结革兰阴性菌阳性率为30%,明显低于DDP用药组大鼠。结论大剂量DDP在引起大鼠急性肾功能衰竭的同时,亦可导致大鼠肠黏膜损伤、肠道内菌群失衡,并出现肠源性细菌易位。Gln具有保护肠黏膜、减少肠源性细菌易位的功能,但对大剂量DDP所致肠道内菌群失衡及急性肾功能衰竭无明显防治作用。

行政事业单位内部会计控制的问题及对策研究

由于行政机构的日常运作具有独特性,其工作目标并不像公司的盈利目标那样一样,而是主张为社会大众提供管理服务。在市场经济的推动下,我国的行政事业单位会计职位的工作内容和方式发生了巨大的转变。