阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：选取我院确诊为冠心病的患者120人，随机分为四组。其中阿托伐他汀和曲美他嗪联合用药组40人，阿托伐他汀组40人，曲美他嗪组40人。对联合用药组、阿托伐他汀组和曲美他嗪组进行24h高敏C-反应蛋白（hs—cRP）水平、肌钙蛋白I（cTnI）阳性测试，并进行综合疗效比较，加以统计学分析。结果：联合用药组分别较阿托伐他汀组和曲美他嗪组的hs—CRP水平、cTnI阳性例数显著减少（P〈0．05）。联合用药组和阿托伐他汀组及曲美他嗪组的总有效率有显著差异（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病能降低炎性反应，保护心肌，有效率较高，疗效显著。

冠心病合并糖尿病患者与冠心病非合并糖尿病的血脂水平及冠状动脉病变的特点探讨

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者与冠心病非合并糖尿病的血脂水平及冠状动脉病变的特点。方法：回顾研究我院冠心病合并糖尿病患者和冠心病非合并糖尿病患者各50例的临床资料，统计分析其血脂水平及冠状动脉病变的特点。结果：冠心病合并糖尿病患者组成的糖尿病组的FBG、TC、LDL—C以及TG水平均高于冠心病非合并糖尿病患者组成的对照组，HDL-C水平低于对照组（P〈0．05）。糖尿病组冠状动脉狭窄单支病变低于对照组（P〈0．05），多支病变高于对照组（P〈0．05）。结论：冠厶病合并糖尿病患者较冠心病非合并糖尿病患者血脂水平高，冠状动脉狭窄程度重且呈现弥散分布的特点。冠心病合并糖尿病患者应十分警惕血脂水平，努力控制或降低血脂水平以控制病情的发展。

老年心力衰竭的发病病因及诱因分析

目的：分析老年心力衰竭的发病病因及诱因，以期对临床有所指导。方法：对我院2008年至2011年确诊的450例老年心力衰竭患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：老年人心力衰竭的主要病因依次为冠心病、原发性高血压、肺源性心脏病、风湿性心脏病及扩张型心脏病。老年人心力衰竭发病的主要诱因中肺炎所占比例最高。结论：老年人心力衰竭的病因呈多病因存在。冠心病、原发性高血压、肺源性心脏病是老年人心力衰竭的主要病因。肺炎是老年人心力衰竭发病的主要诱因，除此之外还有过度劳累、心律失常、严重心肌缺血等。

无跨越架跨越系统跨越带电线路施工工艺探究

在跨越带电线路施工时,一般采用搭设铝合金跨越架等方案.探讨分析无跨越架跨越系统跨越带电线路施工工艺,主要应用辅助横担架建设无跨越架跨越系统,该方案技术工艺先进,施工效率高,施工效益明显,对从事跨越带电线路施工的专业技术人员具有很好的借鉴作用.

螺旋搪孔刀头的试制及其优点

介绍了加工螺旋搪孔刀头的螺旋面所用刀具刃口曲线的计算和绘制方法,并说明了该螺旋搪孔刀头的优点.

儿童肝移植中他克莫司浓度个体内变异

目的:研究儿童肝移植术后他克莫司浓度个体内变异(tacrolimus intra-patient variability,Tac-IPV)和对移植预后的影响。方法:本单中心回顾性研究纳入392例儿童肝移植受者。所有患儿均在术后采用Tac为基础的免疫抑制方案。通过变异系数(coefficient of variation,CV)和Tac变异评分(Tac variability score,TVS)分别计算Tac-IPV。结合随访及穿刺结果,分析并发症发生组和正常恢复组IPV的差异。分析两种计算方法得到的IPV对移植术后相关并发症发生的影响。结果:本研究共纳入男童175例,女童217例。移植时月龄为(24.73±36.58)个月。肝移植术后3年内的Tac-CV中位数分别为0.3863、0.3170、0.2913,第4~5年的Tac-CV中位数为0.2961。采用CV计算IPV,排斥反应、肝纤维化等并发症发生组与正常恢复组的IPV差异无统计学意义。采用TVS计算,术后肝纤维化组1~12个月IPV(P=0.011)和4~12个月IPV(P=0.001)与正常恢复组的差异有统计学意义。结论:儿童肝移植术后前3年Tac-IPV逐年下降。Tac-IPV升高可能与肝纤维化等不良临床结局有关。

机械加载对高血压大鼠心血管及肾脏损伤的疗效观察

目的:探究机械加载对高盐高脂诱导的高血压大鼠的血压及血管、心脏和肾脏的影响。方法:采用高盐高脂饮食方法,建立高血压大鼠模型,给予机械加载治疗。检测治疗后大鼠体质量、体脂含量、BMI、血压值,HE染色观察血管、心脏和肾脏损伤程度。结果:机械加载治疗后高盐高脂大鼠的收缩压、舒张压和平均尾动脉压显著低于造模组,胸主动脉血管壁面积、血管壁厚度、血管壁/血管腔比值、心室指数、心室壁厚度、心肌细胞面积和肾间质炎性细胞数含量较造模组均显著降低。结论:机械加载可以降低高盐高脂高血压大鼠的血压,同时可以改善高血压导致的血管、心脏和肾脏损伤。

β受体阻滞剂剂量对急性心肌梗死存活率的影响

目的:探讨β受体阻滞剂的剂量对急性心肌梗死患者存活率的影响。方法:对于2015年6月~2017年6月就诊我院的心肌梗死患者共751例,根据服用β受体阻滞剂与目标剂量的比值(实际给药/目标剂量)分为:无β受体阻滞剂组205例、给药/目标剂量(0%~12.5%)组105例、(>12.5%~25%)组155例、(>25%~50%)组225例和>50%组61例;研究终点为全因死亡,观察时间设为2年。结果:截止2017年6月,队列内共死亡35例(4.7%),其中无β受体阻滞剂组14例(6.8%),(>0%~12.5%)组5例(4.9%),(>12.5%~25%)组2例(1.2%),(>25%~50%)组3例(1.4%),>50%组2例(3.2%)。结论:不服用β受体阻滞剂或过多、过少的服用β受体阻滞剂,死亡率高于服用中间剂量β受体阻滞剂(均P<0.05)。

肝癌肝移植全过程管理及治疗进展

肝移植是治疗包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌和转移性肝肿瘤在内终末期肝病的有效手段之一。根据2019年中国肝移植注册网站(CLTR2019)统计,我国肝肿瘤肝移植2252例/年,占肝移植总数的44.4%,恶性肿瘤的5年生存率为59.7%。从全球视角来看,按美国多中心HCC移植联盟统计,符合米兰标准的HCC肝移植术后5年总生存(overall survival,OS)率和无复发生存(recurrence free survival,RFS)率分别为71.3%和68.2%.

辅助肝移植技术创新与展望

辅助肝移植首创于1964年,是一种保留受者部分或全部肝脏的特殊肝移植术式。随着术式创新、病例积累以及对肝再生、移植免疫的机制研究的不断深入,辅助肝移植技术或将发挥更大的优势,在供体缺乏的情况下,最大范围地使病人获益。近年来,辅助肝移植在遗传代谢性肝病、不可切除性肝恶性肿瘤等治疗中不断创新,但辅助肝移植需要更严格的风险管理、更周密的术前评估和更加个体化的免疫调控。

鼠尾悬吊法小鼠抑郁模型的评价及其对下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的影响

目的通过鼠尾悬吊法建立小鼠的抑郁模型并对其进行评价,研究该模型对下丘脑-腺垂体-甲状腺轴(HPT轴)的影响。方法健康昆明小鼠30只,按照随机数字表法分为空白对照组、悬吊14 d组、悬吊28d组,每组雌、雄各5只,28d后采用强迫游泳实验研究小鼠行为学表现,留取甲状腺、垂体、下丘脑组织及股动脉血,采用ELISA法测定下丘脑5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平,采用紫外分光光度法测定下丘脑单胺氧化酶(NAO)活力,采用化学发光免疫分析法检测血清FL、FT4,采用ELISA法检测血清促甲状腺激素(TSH)水平,HE染色观察甲状腺形态学变化,三色染色观察垂体形态学变化。结果与空白对照组相比,悬吊14d组和悬吊28 d组强迫游泳实验累计不动时间均增加(F=9.393,P<0.01),下丘脑5-HT和NE水平、血清FT4水平均降低(F=3.498、5.773、9.096,P均<0.05)。与空白对照组相比,悬吊28 d组下丘脑MAO活力升高(F=3.498,P<0.05),甲状腺滤泡大小不均,滤泡上皮扁平。结论鼠尾悬吊法建立小鼠的抑郁模型有效,此干预使小鼠HPT轴功能减低,但尚可通过增加T4向L的转化而代偿。

肝移植术前循环肿瘤细胞评估移植时机研究进展

肝移植是肝癌根治性治疗方法之一,然而术后肿瘤的复发和转移是其面临的一大问题。循环肿瘤细胞与恶性肿瘤的复发和转移密切相关,术前根据循环肿瘤细胞的评估,选择合适的移植手术时机,对于取得良好的预后具有重要的意义。与常规的移植评估指标相比,循环肿瘤细胞的评估有方便快捷、实时、无创等优势,在预测术后复发、把握降期治疗时机、联合循环肿瘤DNA评估等方面具有广阔的应用前景,但也存在着检测评估标准不统一、肿瘤异质性的影响等挑战。

移植肿瘤学与肝细胞癌肝移植的分层管理

肝移植是治疗肝细胞癌的最佳方法之一,移植肿瘤学理念的提出为肝细胞癌患者的全过程管理带来新的思路。在过去,手术成功率和围术期安全是我们关注的重点,而随着肝细胞癌新辅助治疗和术后辅助治疗的推广,治疗的重心逐渐偏移到癌症治疗及提高患者生存率和生活质量上。不同类型的患者肝移植的预后可能会有所不同,因而应对肝细胞癌肝移植的患者进行细化分层和差异化的治疗路径,从而达到最佳治疗效果。本文将肝细胞癌肝移植患者分为符合移植标准的原发性肝细胞癌、肝切除术后复发的肝细胞癌和降期或新辅助治疗后的肝细胞癌患者。精细分层和分类管理是移植肿瘤学全过程管理的必然要求和必经路径。