刻槽针内固定治疗股骨颈骨折生物力学研究与临床应用

目的验证刻槽针治疗股骨颈骨折较普通斯氏针更具有锚固性。方法通过生物力学试验，采用均质木块与牛股骨按骨折固定方式钉入４ｍｍ斯氏针与刻槽针，置弹簧拉力试验机上进行拔出力对比。并将刻槽针临床应用于５０例股骨颈骨折的治疗。结果斯氏针在木块上平均拔出力为１０．２ｋｇ，刻槽针为２１．００ｋｇ，为斯氏针的２倍；斯氏针在牛股骨上的平均拔出力为５．７ｋｇ，刻槽针为１４．５ｋｇ，为斯氏针的２．４５倍。刻槽针临床应用效果良好。结论刻槽针治疗股骨颈骨折较斯氏针固定牢固，临床应用证实无脱针。

先天性髋脱位治疗中股骨头坏死的预防与补救治疗

自１９８７年９月至１９９３年２月我院收治先天性髋脱位患儿２８例，４５髋。其中闭合复位治疗２１例，３４髋，包括７例１３髋曾经院外闭合复位不成功者，均在直视下进行内收肌、髂腰肌松解，以轻柔的手法复位，使复位获得成功。对高脱位患髋采用加大髋关节屈曲位的蛙式石膏固定，避免了股骨头缺血坏死发生。７例１１髋为来院前闭合复位造成股骨头缺血坏死者，以及伴有髋关节半脱位者，进行补救治疗，取得了髋关节解剖复位。

凹侧松解石膏矫形治疗脊柱侧弯20例

采用凹侧软组织松解、石膏衫环形切开矫形、后路椎板广泛性融合治疗脊柱侧弯畸形,不用内固定器材,无脊髓神经损伤等并发症之虑,畸形矫正率高。我院1990年4月以来采用上法矫治20例,取得较好效果。临床资料一、一般情况本组20例中,女8例,男12例。年龄12～18岁,平均14.1岁。先天性侧凸9例,特发性侧凸11例。S形胸段及腰段双弯4例,病变波及胸4至腰5。先天性侧凸主弧弯度42～162°(Cobb测量法,下同),平均74°,矫正后平均剩余17.3°。

刻槽针内固定治疗股骨颈骨折32例

我院自1980年始采用刻槽针内固定治疗股骨颈骨折32例,取得满意效果。临床资料一、一般情况本组男15例,女17例。年龄18～89岁(平均56岁),其中60岁以上者14例。头下型骨折16例,头颈型12例,基底型4例。按照Garden's分类:Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型16例。伤后距手术时间3周以内者31例,1年者1例。住院时间3～99d,平均23d。二、器材 (1)将4mm直径骨圆针锯出与针锋呈40°夹角1mm深的小槽4～5个,每个小槽间距离3cm。(2)牵引整复器为T形螺旋杠,尾端与外展板足托连接。三、手术步骤患者仰卧在透视台上,双下肢外展30°固定。

脊柱侧弯畸形的外科解剖及组织病理探讨

为探索脊柱侧弯，尤其特发性侧弯的发病原因，作者对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及组织病理探讨，发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生张力，光镜及电镜下观察其组织相，亦证实均有明显变性，而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性，从而证实侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素，也是使脊柱侧弯畸形难以矫正的重要因素。作者在矫正脊柱侧弯畸形时，先将侧弯主弧凹侧变性挛缩的软组织松解，消除因其张力而产生之弓弦效应，皆能取得矫正脊柱侧弯的良好效果。作者在上述认识指导下采用凹侧松解及合页式石膏衫矫形方法治疗的一组脊柱侧弯患者３８例，治疗时平均年龄１４．６岁，随诊时间平均５．２年，随诊时特发性侧弯患者之最大矫正率为９８．２％，最小矫正率６８．３％，先大性侧弯最大矫正率为７７．９％，最小矫正率为６８．３％，全组患者无神经系统合并症发生。