显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的回顾

目的:总结显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的的经验.方法:根据应用MED的时间将489例腰椎间盘突出症患者分为两组,2000年3月～2002年3月治疗的256例为A组,2002年3月～2003年10月治疗的233例为B组,比较两组的手术时间、出血量、并发症及临床效果.结果:A组的手术时间、出血量均大于B组(P＜0.05),而优良率则小于B组(P＜0.05).A组病例术中硬膜及神经根损伤7例,关节突咬除过多4例,椎间隙感染1例;B组病例术中无硬膜及神经根损伤,无切口感染及椎间隙感染.结论:熟练的手术操作,合理选择手术适应证,充分发挥MED的优势,是减少并发症、提高手术疗效的关键.

嵌击骨块复位结合AF钉治疗胸腰椎爆裂骨折

自2002年3月～2005年3月采用后路单侧椎板椎弓根入路，用嵌击复位器使椎体骨折向后移位的骨折块复位，复位方便、迅捷、有效，解除脊髓的压迫彻底，同时采用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折62例，收到良好效果。报告如下。

显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症(附198例初步报告)

目的 :采用显微内窥镜椎间盘切除手术系统治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症以探讨该手术技术要点和临床早期效果。方法 :对 198例腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人 ,应用MED手术治疗 ,并对病人术前表现、CT所见和术后疗效进行分析比较。结果 :该组病人术后平均住院时间 6d ,除 1例术后两周发生椎间隙感染外所有病人无手术并发症。全部病人获得随访 ,平均随访 4个月 ,临床疗效优良率 91%。术后CT检查显示突出间盘得以摘除 ,脊髓及神经根已充分减压。结论 :MED手术治疗腰椎间盘突出症及神经根狭窄症具有手术创伤小 ,病人术后恢复快 ,疗效肯定 ,是治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症的有效方法之一。

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出手术适应证探讨

[目的]合理掌握后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证，提高治疗效果。[方法]比较本院2000年3月～2002年3月应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症256例（A组）与2002年3月～2005年3月应用椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症333例（B组）的于术时间、出血量，并发症及临床效果：[结果]A组的手术时间、出血量大于B组（P〈0．05），而优良率则小于B组（P〈0．05）：A组病例术中硬膜及神经根损伤7例．关节突咬除过多4例，椎间隙感染1例，B组病例术中无硬膜及神经根损伤，无切口感染及椎间隙感染病例：[结论]熟练的手术操作，合理选择手术适心址，充分发挥后路椎间盘镜的优势，是减少并发症、提高腰椎间盘突出症疗效的关键。

颈椎病手术治疗50例临床分析

颈椎病手术治疗５０例临床分析吕宏乐１宗维恕１张行杰１袁一新１邵延臣１王海蛟２崔宗营１周卫东１我院自１９９１年１０月～１９９５年１２月间，手术治疗颈椎病５０例。经临床观察，效果良好，总结如下。临床资料本组男４６例，女４例。年龄１９～７４岁，平均５１岁。...

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的有关问题探讨

目的 :探讨后路椎间盘镜手术系统 (MicroEndoscopicDiseactomy ,以下简称MED)治疗腰椎间盘突出症。方法 :回顾分析自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月应用MED手术治疗 3 12例腰椎间盘突出症。结果 :本组病例术后 2 0h～ 6d下床活动 ,平均 2 .2d。术后住院 3～ 12d ,平均 5.2d。切口均一期愈合 (除 1例切口浅层感染 ,经换药后二期愈合 )。本组病例术后 2 80得到随访 ,时间 2～ 15个月 ,平均 6个月。疗效满意 ,其中优 2 0 6例 ,良54例 ,尚可 14例 ,不好 6例 ,优良率 93 %。。结论 :了解手术设备特点 ,正确选择手术适应症 ,准确的手术定位 ,熟练的手术操作 。

颈椎生理曲度异常与颈椎病发病关系分析

目的研究颈椎生理曲度异常与颈椎病发病之间的关系。方法选择2013年5~6月医院颈椎病病患200例和无颈椎病患者200例,分为观察组和参照组。参照组与观察组均进行颈椎侧位的X线摄片,对比研究两组人员颈椎曲度的形态,观察颈椎生理曲度发生异常的概率的差异性。结果观察组出现颈曲异常的有179例,占总人数的89.5%,颈曲正常的有21例,占总人数的11.5%;无颈椎病人员颈曲异常的有69例,占总人数的34.5%,颈曲正常的有131例,占总人数的65.5%。结论颈椎曲度异常在颈椎病患者中是普遍存在的,这对颈椎病的临床医治是很有意义的。

骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的对比分析

目的探讨骶髂前路蝶形钢板和传统重建钢板在骶髂关节损伤治疗中的疗效。方法 60例骶髂关节损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予骶髂前路蝶形钢板内固定治疗,对照组给予传统重建钢板治疗。对比两组治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骶髂前路蝶形钢板在骶髂关节损伤治疗中,能够明显提升治疗效果,纠正患者的关节损伤与骨折错位,值得临床推广应用。

微创经椎间孔腰椎体间融合术用于腰椎管狭窄治疗的疗效评价

目的探讨微创经椎间孔腰椎体间融合术用于治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法 69例腰椎管狭窄患者随机分成治疗组(35例)和对照组(34例),治疗组采用微创经椎间孔腰椎体间融合术进行治疗,对照组采用传统开放式手术治疗。比较两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、临床治疗效果、术后并发症及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果治疗组Oswestry功能障碍指数(ODI)(12.87±2.10)、临床治疗效果(85.71%)、术后并发症(2.86%)及疼痛视觉模拟评分(VAS)(0.74±0.13)均显著优于对照组Oswestry功能障碍指数(ODI)(15.32±2.41)、临床治疗效果(79.41%)、术后并发症(11.76%)、疼痛视觉模拟评分(VAS)(1.32±0.96),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经椎间孔腰椎体间融合术用于治疗腰椎管狭窄,能有效提高该病治愈率,减少术后并发症,值得临床推广使用。

高黏度骨水泥治疗椎体压缩性骨折的临床效果

目的研讨高黏度骨水泥针对治疗椎体压缩性骨折的临床效果。方法分析研究本院骨外科治疗的60例椎体压缩性骨折患者的临床病例资料,根据骨水泥黏度的差异分成三组。然后观察这三组患者疼痛缓解、脊柱效能改善、伤椎高度恢复等情况。结果比较高黏度骨水泥改良组和低黏度骨水泥组、高黏度骨水泥组的VAS、ODI评分和Cobb角(P<0.05)。低黏度骨水泥组渗漏率为20%(4例),术后骨水泥肺栓塞发生率和术后邻近椎体骨折发生率分别为10%(2例)、10%(2例),而高黏度骨水泥改良组和高黏度骨水泥组的相关指标都趋近于0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验效果预后良好,高黏度骨水泥对椎体压缩性骨折的治疗临床疗效明显,值得广泛推广。

自发性椎管内硬膜外血肿5例临床分析

目的探讨自发性椎管内硬膜外血肿的临床及诊疗方法,提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的认识。方法对5例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料,包括病因、发病过程、临床表现以及治疗方法进行回顾性分析。结果该病确诊时间、出血部位以及脊髓受压时间及治疗方法的不同,导致治疗效果存在明显差异。结论了解自发性椎管内硬膜外血肿的临床特点,尽快完善MRI检查,明确诊断,尽早手术是提高疗效的关键。

髋关节后脱位合并股骨头骨折21例分析

目的：探讨髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法。方法：对21例股骨头骨折进行随访,分析各种不同治疗方法的治疗效果,进行对比研究。结果：股骨头骨折病例均获随访,随访时间6个月～7 a,平均3.3 a。结果：优10例,良8例,可2例,差1例,优良率85.2%。结论：髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗应尽早行闭合复位和骨牵引,应根据其分型选择治疗方法,内固定方式以可吸收螺钉为佳。

P物质阳性神经纤维在退变腰椎间盘的分布及意义

目的研究P物质(substance P,SP)阳性神经纤维在腰椎间盘中的出现及分布,以探讨其在椎间盘退变中的潜在作用。方法收集16例患者的21个病变腰椎间盘和来自于新鲜尸体的12个正常对照椎间盘,行组织学检查和SP免疫组织化学染色检查。结果SP阳性神经纤维偶见于正常椎间盘,在病变椎间盘内可见较多的SP免疫反应阳性神经纤维分布,阳性神经纤维数量与腰椎间盘退变程度呈正相关。结论腰椎间盘退变程度和SP阳性神经纤维数量有明显的相关性,SP可能作为神经炎性介质加速了腰椎间盘的退变。