中枢神经系统白血病易发因素的探讨(附45例分析)

本文分析307例成人急性白血病,其中并发中枢神经系统白血病45例。结果提示:有肝脾淋巴结明显肿大、胸骨压痛者并发中枢神经系统白血病明显高于对照组,而性别、年龄、白血病的类型及亚型、血红蛋白水平、白细胞数、血小板数以及缓解与否均无相关性。

急性白血病巨核细胞生成情况

由于白血病性的克隆抑制正常造血,周围血小板及骨髓中巨核细胞数目减少,患者多有出血表现;但少数患者血中血小板、骨髓中巨核细胞数正常或增多,形态异常。在FAB及国内急性白血病分型中,无关于异常巨核细胞的描述。现将我院132例急性白血病患者骨髓中巨核细胞生成情况报告如下,并讨论其病理意义。材料与方法 132例为我院1977～1988年住院患者,根据临床表现、血象、骨髓像及细胞化学确诊;分型根据1986年全国白血病治疗讨论会建议排除MDS。骨髓巨核细胞分型参考Itsoro-Jinnai分型法。

CMA方案作ABMT的预处理引起出血性膀胱炎的观察

以大剂量环磷酰胺(CTX)为主的预处理方案在国内外骨髓移植中已被广泛应用,其引起的HC也成为骨髓移植(BMT)的严重并发症之一。文献报导HC的发生率为O～40%,约4%的BMP患者死于HC。国内严氏曾报导1例。我们应用大剂量CTX、马(?)(?)及阿糖胞苷对12例急性白血病和1例(?)(?)(?)(?)AEBT)患者作自体骨髓移植(ABMT)的预处理,现将发生HC的临床情况及我们的体会报导如卜。材料和方法一、病例:我院1990年5月～1993年3月行ABMT的患者。男8人,女5人。年龄16～48岁。

大剂量化疗治疗成人急性白血病13例疗效观察

由于抗白血病药物的不断发现和用药方法的改进,成人急性白血病的疗效较过去明显提高,但仍有许多病人用常规治疗难以取得缓解,有些缓解后很快复发。我们采用大剂量化疗治疗成人急白13例,其中巩固治疗者8例,复发者3例,耐药者2例,目的是减少急白患者的复发,治疗难治性病例及防治中枢神经系统白血病。通过1～2疗程治疗观察,95％对治疗反应较好,10例目前仍处于稳定的缓解期,最长已缓解达60个月。但观察时间短,难以评价,有待进一步随访观察。

两种叶酸测定方法的比较研究

用微生物法(MBA 法)和同位素法(RIA 法)对正常产妇、新生儿及正常青年妇女进行了血清叶酸(SF)和红细胞叶酸(RCF)测定,并对两种叶酸测定方法进行了比较。认为:对产妇、新生儿及正常妇女 SF 值的测定,以用 MBA 法为好;测定产妇和新生儿的 RCF 值,可用 RIA 法或 MBA法。

急性白血病307例分析

本文总结了我院1972年～1989年8月底307例急性白血病,就其发病、临床及实验室特点进行了分析。其中1972年～1980年底完全缓解率(CR)21.04％,1981年～1989年8月CR44.25％,CR有逐年增高趋势。同时重点讨论了治疗策略与CR及长期生存的关系。

应用大剂量强化治疗延长急性白血病患者缓解期和生存期

采用大剂量阿糖胞苷及柔红霉素(HD-AD)治疗缓解急性髓系白血病(AML)22例,大剂量氨甲喋呤及左旋门冬酰胺酶(HD-MA)治疗缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)8例。使AML和ALL的平均缓解期分别达到26.6月和32.5月,明显优于一般巩固化疗效果(分别为11.6月和7.0月),2年以上的生存率达57%,3年以上者27%,表明大剂量化疗用于急性白血病的巩固治疗是延长缓解期和生存期的有效措施之一。

自体骨髓移植出血性膀胱炎的防治

本文对１４例急性白血病患者在自体骨髓移植过程中出血性膀胱炎防治的结果进行了分析。在自体骨髓移植的预处理中，大剂量环磷酰胺可能导致严重的出血性膀胱炎，我们采取丁水化及碱化尿液的防治措施，仅有了３例发生且在短时间内治愈。

不同临床期白血病患者及正常人SA和β＿2－MG的测定研究

本文测定了６０例不同临床期白血病患者和２０正常对照者的血清唾液酸（ＳＡ）和β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果提示：初发组、复发组和完全缓解组的白血病患者的ＳＡ都明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），初发组和复发组白血病患者的β２－ＭＧ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），完全缓解组的β２－ＭＧ与对照组相比无明显差异，白血病的不同临床期ＳＡ和β２－ＭＧ变化不明显（Ｐ＞０．０５）。说明血清ＳＡ和β２－ＭＧ检测可做为白血病诊断的辅助指标。

DAC 方案治疗急性非淋巴细胞白血病20例

ＤＡＣ方案治疗急性非淋巴细胞白血病２０例马梁明乔振华张金梅苏丽萍马丽辉吕家瀛冉家彦近年来国内报道ＨＤＣ（高三尖杉酯碱、柔红霉素、环磷酰胺）、ＨＡＤ（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素）方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）缓解率有进一步提高［１，２］...

慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植失败后输注供者白细胞和外周血干细胞成功一例

异基因骨髓移植（ａｌｏＢＭＴ）是根治慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）最有效的方法，自８０年代以来，已广泛应用于临床治疗，７０％～８０％的患者得以长期生存，甚至治愈。但对ａｌｏＢＭＴ失败的患者，常常束手无策，虽可第二次移植治疗，但移植相关死亡率高，复发率...

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病张辉，乔振华，马梁明，张金梅，吕家瀛，李志萍，马丽辉，王椿，刘澜，冉家彦自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）是一种治疗急性白血病的有效方法。其中非净化ＡＢＭＴ以其费用低廉、操作简便、移植相关死亡率低而受到重...

不同类型急性白血病用MAC方案预处理自体骨髓移植疗效的比较研究

为探讨马法兰、环磷酰胺和阿糖胞苷（ＭＡＣ）预处理自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗不同类型白血病的疗效，比较了１５例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）和９例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）用ＭＡＣ方案预处理ＡＢＭＴ的疗效。结果：ＭＡＣ方案对两类急性白血病患者均有明显的造血抑制及抗白血病作用。ＭＡＣ方案作预处理ＡＢＭＴ后ＡＭＬ患者比ＡＬＬ患者复发率低，生存期长［２４（３～６２）个月ｖｓ１４（１～２６）个月］。提示：ＭＡＣ预处理方案适用于ＡＭＬ患者，而对ＡＬＬ患者作ＡＢＭＴ需调整或改换其它方案。

MAC方案作异基因骨髓移植预处理治疗慢性粒细胞白血病

ＭＡＣ方案作异基因骨髓移植预处理治疗慢性粒细胞白血病乔振华，王椿，马梁明，李培武，李蓉萍，吕家瀛，范志宏，马丽辉，咎文娟，乔炎，李玫异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是目前能够治愈慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的最佳手段。我们采用大剂量马法兰、阿糖胞苷及...

MAC预处理行异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病一例

ＭＡＣ预处理行异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性髓细胞白血病一例乔振华高秀华马燕萍张晓辉吕家瀛马丽辉李蓉萍咎文娟李梅马秀琴异基因外周血干细胞移植（ａｌｏ－ＰＢＳＣＴ）具有造血恢复快、无麻醉和无采集骨髓的痛苦等优点，但这种移植是否会建立持久的造血和免疫...

噬血性淋巴组织细胞增生症一例

噬血性淋巴组织细胞增生症一例高秀华杨波冉家彦吕家瀛患儿，女，５岁。因高热伴皮肤粘膜黄染、出血１月余，于１９９６年２月１２日入院。入院前１个月，无明显诱因出现发热，体温达３９～４０℃，伴乏力，给予青霉素、病毒唑及解热镇痛药治疗，疗效不佳，４天后全身皮肤...