抗菌药的合理应用及管理分析

目的探讨抗菌药的合理应用和管理分析。方法选择本院内科、外科、妇科、儿科住院病例431例,查阅并记录每份病例中抗菌药物使用时间、用药方法以及使用情况、病原体检查以及院内感染等情况,然后分析所得资料。结果①在本次调查中,儿科抗菌药使用率为最高,妇产科最低,而外科抗菌药使用率高于内科;其中内科的院内感染率最高,儿科最低。②在本次调查中,单用抗菌药143例,占33.4%;抗菌药二联应用104例,24.1%,三联应用37例,占8.7%。③在本次调查中,头孢菌素类占35.1%;喹诺酮类占22.4%;硝咪唑类占16.3%;青霉素类占10.2%;氨基糖苷类占6.8%;大环内酯类占3.1%;其他种类占6.1%。内科主要以头孢类和青霉素类为主;外科和妇科以头孢和喹诺酮类以及硝基咪唑类为主。结论加强对抗菌药的监督和管理,方能促进抗菌药的合理应用。

2009年—2011年大同市第五人民医院病原菌变迁及敏感性分析

目的了解大同市第五人民医院三年来病原菌变迁,分析细菌药物敏感性,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾2009年—2011年大同市第五人民医院微生物室提供的各临床科室送检标本分离病原菌2 728株,统计病原菌分布及药物对病原菌的敏感性,及对药物敏感性的变迁。结果 2009年—2011年大同市第五人民医院病原菌(除去真菌)前五位分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,其中对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的检出有上升趋势,药物对细菌的敏感性出现不同程度下降。结论由于广谱抗生素的滥用,药物敏感性逐年下降,有的药物敏感性降至50%以下,应引起社会、广大临床医生、管理部门的重视,制定合理的制度,避免细菌耐药快速增长。

我院质子泵抑制剂类药物的临床应用

质子泵又称H+-K+ATP酶,是胃壁细胞中向胃内分泌胃酸的重要通道,依据"无酸无溃疡"的理论,通过抑制质子泵,就可以有效的治疗临床上多发的消化系统疾病。质子泵抑制剂已经成为目前治疗消化系统疾病的一线用药。本文将对已上市的质子泵抑制剂做以简介,并介绍该类药物的临床应用。

垂体后叶素在治疗血管扩张性休克中的应用

目的:探讨小剂量垂体后叶素治疗难治性休克的血流动力学的影响。方法:2008年至2010年大同市第五人民医院ICU病房收治血管扩张性休克患者13例,其中男性9例,女性4例,在常规治疗的基础上使用小剂量垂体后叶素(开始剂量0.04 U/min),观察0 h(t1)、1 h(t2)、12 h(t3)、24 h(t4)、48 h(t5)后心率、平均动脉压、平均肺动脉压、心脏指数、休克指数、尿量及儿茶酚胺用量的变化。结果:与t1相比,t2～t5平均动脉压均有所升高(P<0.05),t3～t5尿量有所升高(P<0.05),t2～t5心率下降(P<0.05),休克指数下降(P<0.05),平均肺动脉压、心脏指数无明显变化,t3～t5去甲肾上腺素用量不同程度下降(P<0.05)。结论:小剂量垂体后叶素可改善血管扩张性休克病人的血流动力学并减少儿茶酚胺的用量。

某院2016年病原菌分布及药敏分析

目的:分析某院病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:细菌培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法或自动化仪器分析法。结果:共分离病原菌株2 627株,除真菌外,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。结论:临床医师应根据病原菌分布、药敏结果、患者生理、病理状况制定个体化治疗方案,规范临床抗菌药物的应用,减少细菌耐药性的产生。同时应对于耐药的抗菌药物进行干预,采取一定的监管措施。

重点监控药品管理制度的建立及执行探讨

加强合理用药的管理,减轻患者经济负担,是大众关注的热点。为规范医疗机构辅助类用药管理,控制医疗费用不合理增长。2015年、2016年、2017年连续3年我省下发《关于印发全省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案的通知》,2015年、2016年、2017年连续3年组织专家对全省三级医院进行检查,并连续3年对全省三级医院临床合理用药管理工作考核情况进行排名并通报。针对医疗机构临床合理用药专项整治工作检查发现的问题,2016年5月16日我省下发《关于进一步加强医疗机构辅助类用药管理的通知》,2018年6月11日我委下发《关于建立重点药品监管制度的通知》。

山西省15所医院医疗器械和药物临床试验情况调查研究

医疗器械和药物临床试验机构是以解决临床问题为导向的临床研究机构,临床试验机构质量体系的建设和医院临床试验的整体水平也是代表医院科研技术水平和科技转化水平的一个重要标志,而且也是医药健康产业创新发展和科研成果转化的重要临床支撑。本研究调查了15所医院医疗器械和药物临床试验情况,现报告如下。