三维彩色能量成像评价正常妊娠胎盘血流灌注

目的探讨三维彩色能量成像(3DCPA)测量胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄的相关关系及其临床意义。方法采用Voluson730expert三维超声成像系统的3DCPA测量130例20～40周的胎儿胎盘的血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化血流指数(VFI),并与孕龄比较分析。结果胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄呈直线相关,以孕龄为自变量,胎儿胎盘的三维能量多普勒指数为因变量的直线回归公式为VI=0.297×GA-3.428(r=0.59,n=130,P<0.0001)FI=0.23×GA+27.516(r=0.32,n=130,P<0.0001),VFI=0.115×GA-1.509(r=0.59,n=130,P<0.0001)。结论3DCPA可以作为妊娠中观察胎盘血管树发育的工具,胎儿胎盘的三维能量多普勒指数与孕龄的增长以及胎儿各生长参数积极相关。

正常妊娠胎盘绒毛血管树二维和三维超声成像比较

目的:比较二维和三维彩色能量超声成像对正常妊娠胎盘内绒毛血管树各分支的显示率;评价三维能量成像显示胎盘内远端绒毛血管树分支的功能。方法:采用VOLUSON730 expert三维超声成像系统,用二维和三维成像技术分别显示28例正常单胎妊娠(28～36周)胎儿胎盘内绒毛血管树分支,记录并比较二者所能显示的最远分支。结果:在追踪脐动脉进入以及胎盘绒毛血管树初级分支方面,三维彩色能量成像和二维彩色能量成像无明显差别;三维彩色能量成像对次级绒毛干血管和三级绒毛干血管的显示率优于二维彩色能量成像;结论:三维成像技术可以显示胎盘内绒毛血管树的结构,而且三维彩色能量成像明显优于二维彩色能量成像,提示三维彩色能量成像技术可以作为妊娠中观察胎盘血管树发育的工具。

超声BI-RADS分级第二版诊断标准在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨超声BI-RADS分级第二版在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法选取术前超声BI-RADS分级3-5级的乳腺疾病患者138例（共144个病灶）,应用超声BI-RADS分级第二版成像分级法对乳腺病灶进行分类,并与组织病理学结果对照分析。结果 144个病灶中,组织病理学结果证实良性病灶101个,恶性病灶43个,BI-RADS分级3-5级诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为88.3%、85.1%、86.1%、71.6%、94.5%、0.879。阳性预测值随分级增高而增高,各级别之间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论超声BI-RADS分级第二版诊断标准对乳腺疾病的临床诊治具有指导价值。

胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值

目的探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法超声筛查8 368名孕16-34周的孕妇,运用二维连续顺序追踪超声检测法（SCSA）结合三维超声表面及透明成像模式检查胎儿肢体。结果引产后胎儿肢体畸形22例,产前超声检出21例[9例双足内翻,1例一足外翻,2例四肢短小畸形,1例左小腿缺如,1例双上肢前臂缺如,3例肢体姿势异常,1例双侧桡骨缺失,3例多指（趾）]。其中19例合并其他畸形,1例漏诊及3例部分漏诊。结论二维超声连续顺序追踪检测法结合三维超声表面及透明成像法是产前检出胎儿肢体畸形的有效方法。

动脉硬化检测与视网膜静脉阻塞中药介入时机的相关性研究

[目的]探讨动脉硬化检测值作为中医药早期介入治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的客观参考指标之一的可行性。[方法]搜集2009年09月至2010年12月眼科门诊RVO患者32例,进行动脉硬化检测,根据检测结果将纳入病例分为正常硬化组、轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组,比较中药介入的疗效及动脉硬化程度的改善情况及动脉硬化与RVO的关系。[结果]动脉硬化程度较高者RVO患病率高,中药疗效以动脉硬化较轻者好;经过中药调理后患者原有的动脉硬化程度减轻或趋于正常范围。[结论]动脉硬化检测值可作为一项中医药早期防治RVO的客观参考指标。

加氢改质装置深度加氢处理生产国Ⅴ柴油影响因素分析

随着柴油排放标准日益严格,柴油质量升级步伐加快,超低硫清洁柴油需求增加。为了能够及时向市场全面供应符合要求的产品柴油,济南石化于2015年10月对800kt/a柴油加氢改质装置进行了国Ⅴ标准柴油的试生产。根据原料性质、工艺参数、产品质量、物料平衡及产品分布情况,对柴油产品硫含量的影响因素,如原料性质、加氢反应温度、循环氢硫化氢含量等进行了逐一分析。调整期间,采取优化原料、提高加氢反应温度等措施,通过标定最终得出结论:装置在现有催化剂和允许的操作条件下,可以生产国Ⅳ标准柴油,但无法生产硫含量小于10μg/g的国V标准柴油。原因在于:催化剂装填量偏小;循环氢中的硫化氢含量较高;高压换热器存在微量泄漏现象。针对这些原因,提出改造建议:增上一台加氢反应器,更换新型催化剂,增上一套循环氢脱硫设施,更新加氢反应换热器。计划于下次大检修时实施,以确保提供国Ⅴ标准柴油。

正常人眼睫状肌不同调节负荷下的大脑皮层激活状态

目的 探讨正常人眼不同调节负荷下的大脑皮层激活状态、功能脑网络及脑区间有效连接关系。方法 选择正常受试者33例,进行任务态功能核磁共振扫描,基于MATLAB平台的SPM12、GroupICATv4.0a软件包进行影像数据预处理和后续分析。使用单样本t检验分析正常人群调节相关脑激活模式;运用Informax算法将数据分解为独立的空间成分,提取任务对应的成分,分析相关的功能脑网络;基于动态因果模型分析任务激活区之间的有效连接,明确相应脑区的有效连接关系。应用体素水平阈值P <0.001,FWE团块水平P≤0.05为多重比较校正方法。结果 正常人眼-3D和-6D调节刺激下的大脑激活信号表明,支配睫状肌的神经信号所涉及的大脑皮层区域广泛,有枕叶、颞叶、小脑、边缘叶、丘脑、顶叶和额叶,且正常人眼不同调节负荷下大脑激活的区域和强度均有变化;参与调节任务态相关的功能脑网络,主要为视觉网络、小脑网络和注意网络;各脑区间有效连接分析初步表明,参与调节的回路有2个,分别是枕叶、小脑与顶叶组成一个神经环路,枕叶、小脑和额叶组成一个神经环路,丘脑为信息传导中介。结论 参与大脑加工调节信号的区域较广,涉及多个脑区,多个脑网络,2个神经回路;不同调节负荷下脑激活的区域和强度均有差异。

炼化企业VOCs排放现状及治理对策

简要介绍了挥发性有机物(VOCs)的定义及危害,分析了炼化企业的VOCs排放现状,并简要介绍了VOCs有组织和无组织排放的种类。介绍了中国石化济南分公司延迟焦化装置和柴油加氢装置针对有组织排放和无组织排放开展的各种治理措施及LDAR检测开展情况。

糖尿病性视网膜病变动脉硬化程度与中药治疗介入时机的相关性研究

目的:检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者动脉硬化程度,观察动脉硬化检测值是否可作为中药治疗早期介入防治DR的参考指标。方法:对125例DR患者进行动脉硬化检测,以动脉硬化程度为指标将DR患者分为正常、轻度、中度、重度四组,另选择同期门诊患者中无眠底病变者61例为对照组,比较DR各组中药治疗前后肱踝脉搏波传导速度(baPWV),以及视力、视网膜出血、硬性渗出及棉絮斑改变情况,并与对照组比较。结果:DR患者动脉硬化程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR患者经中药治疗后视力与眼底病变均有改善,动脉硬化轻、中度组疗效优于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:baPWV值能反映视网膜动脉的功能状态,或可作为DR早期中药治疗介入时机的参考指标。

三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:探讨三维超声成像技术在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:应用二维及三维超声检查98例合并畸形的胎儿,比较两者对胎儿畸形的诊断符合率,并评估两者提供的诊断信息有无差别。结果:98例胎儿中,经引产和随访共发现胎儿结构异常142处,二维超声能确诊并与引产及追踪随访结果相符的有115处(81.0%),三维超声则为133处(93.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=10.31,P<0.05)。三维超声检出的133处胎儿畸形中,70例(52.6%)三维超声可提供更丰富诊断信息,特别在评价胎儿颅面部、脊柱四肢及体表畸形时检出率高于二维超声。结论:三维超声成像技术可作为二维超声成像技术的补充,能提供更多的诊断信息,具有临床实用价值。

二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂的临床价值

目的:探讨二维和三维超声联合诊断胎儿唇腭裂畸形的临床价值。方法:应用二维及三维超声对孕18周以上的胎儿进行产科常规检查,重点观察胎儿的颜面部。结果:2 085名孕妇,共检查出胎儿唇腭裂畸形11例,漏诊1例,检出率为91.7%。结论:三维超声与二维超声在观察胎儿唇腭裂上各有其临床价值和优势,需综合分析,以做出正确的诊断。

三维超声在产前胎儿形态结构异常筛查中价值

本文对我院产前诊断80例形态结构异常患儿病例进行回顾性分析,探讨三维超声在产前诊断胎儿形态结构异常中的临床价值。

对心理障碍大学生心理干预的实验研究

目的探讨心理学课程和个别主动干预对有心理障碍学生的心理健康状况影响的有效性和程度。方法选取扬州大学参加心理咨询与治疗公选课的大一学生94名,通过症状自评量表(SCL-90)测查因子分大于2.5分的31名有心理障碍的学生作为本研究的对象。采用心理学课程和个别主动干预两种干预方式对学生进行干预。结果心理学的课程对有心理障碍的大学生的心理健康起到明显改善作用(P<0.01),而有违"来访者自愿原则"的个别主动心理干预方式的效果,尚需今后进一步研究。结论心理学课程可以影响大学生SCL-90评分,提高大学生心理健康水平,提示高校应采用心理学课程或讲座为主、个别心理咨询为辅的心理健康教育形式。

不同干预对大学生心理健康影响的实验研究

目的探讨心理学课程和个别心理咨询两种干预方式对大学生心理健康的影响。方法选取扬州大学参加心理学课程的大一学生87名,通过前测SCL-90因子及总分进行分组,采用两种干预方式对学生进行为期3个月的干预,而后进行前后测的比较。结果心理学课程对心理健康水平有无症状学生均能降低SCL-90部分因子得分(P<0.05);心理学课程和个别咨询相结合的干预方式能降低有症状学生SCL-90全部因子得分;心理学课程和个别咨询相结合干预方式与单纯心理学课程对有心理症状学生干预后的SCL-90各因子得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理学课程教育可以降低大学生SCL-90评分,提高大学生心理健康水平。而个别心理咨询所发挥的效果有待进一步的研究。

超声引导下输卵管造影诊断不孕症的优势

目的探讨超声引导下输卵管造影诊断不孕症的优势。方法选取2012-02-01—2012-11-30在我院门诊就诊的不孕症患者106例,均进行超声引导下输卵管造影。其中28例患者在进行超声引导下输卵管造影前1年左右做过输卵管碘油造影。采用一致性检验将28例患者55条输卵管(其中1例切除了一侧输卵管)的碘油造影结果及超声引导下输卵管造影结果进行对比。结果超声引导下输卵管造影可以清晰显示输卵管的各个节段,并可准确评价其通畅性。106例患者中,129条输卵管通畅,47条输卵管通而不畅,31条输卵管阻塞,4条已切除输卵管,1条造影失败(患者为纵膈子宫,导管插入右侧宫腔,左侧输卵管造影失败)。28例患者碘油造影结果与超声引导下输卵管造影结果进行对比,Kappa值=0.39,提示两种方法的一致性差。结论输卵管超声造影可以显示更纤细的输卵管,更准确地反映输卵管的通畅情况,且安全性好、操作简单、副作用较小。故在诊断不孕症方法中,超声引导下输卵管造影比碘油造影更有优势。

思维导图在小学语文习作教学中的应用

语文是初等教育的必修课,是培养学生综合素质的重要组成部分,是提高和发展学生的学习能力的必修课。思维导图是一种结构化的思维方式,在写作教学中可以更好地促进学生的组织和思维的扩展,从而促进学生的思维能力的发展。因此,在小学语文习作教学中,要注意培养学生的写作能力,并充分利用其的势,使他们能更好地组织和掌握相应的写作技能,从而提高学生的语文写作水平。

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治分析

剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的妊娠,可以产生子宫破裂、大出血等严重的母体并发症。介于我国高剖宫产率,近年来随着二胎政策的开放,剖宫产瘢痕部位妊娠的发生明显增加。目前剖宫产瘢痕部位妊娠的发病机制、诊断标准、治疗方式等仍有有很多值得探讨研究的地方。该文旨在通过复习相关文献,对该病的发病机制、诊断及治疗进行探讨及总结,为临床工作提供参考。