白细胞介素1阻断剂与尿酸酶治疗痛风新进展

近年来白细胞介素-1(IL-1)阻断剂与尿酸氧化酶越来越多地应用于急性痛风性关节炎和慢性痛风石性关节炎的治疗。现将国内外IL-1阻断剂、尿酸氧化酶使用情况的文献进行相关总结,为后续研究提供理论基础。

痛风治疗药物新进展

痛风是最为常见的炎症性关节病,已经成为＂病中之王＂,给患者及其家庭和社会造成极大的经济负担。据全球数据预测,2018年急性痛风药物治疗经济负担为3.37亿美元,而降尿酸药物更要高达1.9亿美元[1]。美国风湿病协会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）先后颁布了痛风治疗指南,但是其中的药物治疗并不能覆盖目前所有痛风患者,特别是严重的痛风和对目前药物有使用禁忌证的患者。

吡非尼酮改善载脂蛋白E缺失小鼠晚期动脉粥样硬化

目的初步评估小分子药物吡非尼酮对晚期动脉粥样硬化的治疗作用。方法以普通饲料诱导载脂蛋白E缺失小鼠动脉粥样硬化病变,自40周龄开始给予吡非尼酮治疗,同时设厄贝沙坦给药组作为对照。给药18周后处死,检测血脂水平;取头臂干血管石蜡包埋,连续切片,分别行HE染色和Movat染色分析血管病变和斑块成分,统计分析平均斑块面积,最大管腔狭窄程度,斑块内坏死核心比重,中膜厚度,钙化发生率和斑块内平均钙化面积。此外使用天狼星红染色统计斑块内胶原含量,免疫组化染色半定量观察斑块内平滑肌细胞和巨噬细胞阳性面积。结果经过18周给药治疗,各组小鼠的血脂水平没有明显差异。吡非尼酮能够发挥与厄贝沙坦相似的治疗作用,显著减小头臂干血管斑块面积,改善管腔狭窄程度,降低斑块内坏死核心比重,增加最小中膜厚度,增加斑块内胶原含量,增加α-SMA+平滑肌细胞表达,抑制巨噬细胞募集等,发挥减小和稳定晚期动脉粥样硬化斑块的作用。但是在斑块钙化发生率和平均钙化面积方面,吡非尼酮没有显著的改善作用。结论小分子药物吡非尼酮对载脂蛋白E缺失小鼠晚期动脉粥样硬化病变具有一定的治疗作用,虽然不能改善斑块钙化,但在减小和稳定斑块方面仍具有进一步开发和研究的潜力。