全病种睡眠医学中心的建立及管理体会

总结全病种睡眠医学中心的建立及管理体会。合理的空间布局、舒适的环境设施、经验丰富的医护技团队、完善的工作制度和流程是全病种睡眠医学中心设立和管理的重点。全病种睡眠医学中心自2021年5月建立至2022年11月共收治患者2615例,2021年第三季度患者满意度97.4分,护理质量检查各项目均在95分以上,2022年第三季度患者满意度99.1分,护理质量检查各项目均在97分以上。

护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院中的应用

目的:探讨护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取杭州市某三级甲等综合性医院的58例终末期病人为研究对象,采用埃德蒙顿症状评估量表、疼痛数字评分法和自制满意度调查问卷在干预前后进行调查。结果:护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式应用后,终末期病人疼痛、疲倦、抑郁、焦虑、感受生活质量和气急6个方面较应用前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);病人静息痛及活动痛程度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且该模式得到了病人的认可,满意度为100%。结论:在综合医院开展护士主导的安宁疗护多学科协作模式可缓解病人不适症状,提高病人的满意度。

腹腔镜下输尿管膀胱再植术后的护理

目的探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术后的护理方法。方法对15例腹腔镜输尿管膀胱再植术后患者进行严密的病情观察以及术后抗返流护理。结果11例患者中,无一例发生术后出血、尿漏、感染等并发症。结论手术后精心护理有助于输尿管膀胱再植术的成功。

一款引流管固定腹带的设计和应用

外科患者在手术后常需留置多根伤口引流管,以引流体内的积血、积液等,防止感染,促进伤口愈合。引流管固定不牢固或过度牵拉引流管可能导致非计划性拔管或者引流液逆流。患者术后身体虚弱、步态不稳、携带多根引流管会带来不便,影响活动;部分患者在下床时可能遗忘安置引流管,导致跌倒;部分患者认为引流管影响形象,拒绝外出活动[1-2]。文献报道,非计划拔管的发生率为4.5%~22.1%,平均重置率为56.31%[3]。非计划性拔管会对患者造成损害、增加患者的痛苦、延长住院时间、引起医患矛盾,严重者可危及患者的生命,是医疗机构重点监控与防范的安全指标之一[4]。

肺癌脑膜转移患者经Ommaya泵行鞘内化疗的护理体会

总结5例肺癌脑膜转移患者Ommaya泵置入后行鞘内化疗的护理体会。护理要点:做好Ommaya泵埋置术的护理,加强术后的病情观察和局部护理,做好鞘内化疗的配合及不良反应的观察,警惕并及时处理癫痫的发作,重视全程个体化的心理支持。4例顺利完成5~6次治疗,1例完成2次治疗后因自身原因中断治疗。

自制防扭折装置在胸腔穿刺引流管中的应用

目的探讨自制防扭折装置在胸外科患者胸腔穿刺引流管中的应用效果。方法选取我科2017年1月-2018年1月需应用中心静脉导管行胸腔穿刺引流术的患者59例,按收治时间进行分组,将2017年1-6月使用传统固定方式的30例患者作为对照组,2017年7月-2018年1月使用自制防扭折装置固定方式的29例患者作为观察组。比较两组的置管天数、满意度、胶布松脱情况、扭折、堵塞、压力性损伤及不舒适的情况。结果两组患者在满意度、扭折及堵塞情况比较差异有统计学意义(P<0.05);在置管天数、胶布松脱、压力性损伤及不舒适情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用自制防扭折装置可有效改善胸腔穿刺引流管的扭折及堵塞情况,提高患者舒适度及满意度,缩短患者置管时间,减少医护人员工作量。

围术期管理专题活动在肺癌根治术患者健康教育中的应用效果观察

目的观察围术期管理专题活动在肺癌根治术患者健康教育中的应用效果。方法选取温州医科大学附属第二医院2019年1-12月行肺癌根治术患者563例,采用随机数字表法分为观察组284例和对照组279例,对照组按常规进行健康教育,观察组依据围术期管理进行专题健康教育。比较两组患者对医嘱的依从性、护理满意度,比较两组患者术后第1次排痰时间、拔管时间及术后并发症发生情况。结果观察组依从性为86.62%,显著高于对照组的70.25%(χ^(2)=38.56,P<0.001);观察组患者健康教育评分为(80.71±10.51)分,高于对照组的(65.07±7.28)分(t=21.10,P<0.001),两组护理技术、护理态度评分差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症发生率为3.52%,显著低于对照组的12.54%(χ^(2)=13.25,P<0.001);观察组术后第1次排痰时间、拔管时间分别为(17.22±2.65)h、(68.20±3.14)h,均显著短于对照组的(21.02±2.55)h、(74.55±3.00)h(t=17.71、25.07,均P<0.001)。结论基于围术期管理专题的健康教育可有效提高肺癌根治术患者的依从性,并减少患者术后并发症,加快患者的康复。