吕小燕运用温中行气通腑法治疗难治性腹痛经验

腹痛是临床常见的消化系统疾病,临床上对于西医系统检查不明原因的腹痛患者及经西医对症治疗效果不佳的腹痛患者,在运用中医辨证治疗后取得较好的疗效。该文主要介绍吕小燕主任医师面对难治性腹痛的诊疗思路与用药经验。

从“扶正祛邪”角度探讨升阳益胃汤加减方治疗溃疡性结肠炎大鼠的效应机制

目的:从中医“扶正祛邪”角度探讨升阳益胃汤加减方治疗溃疡性结肠炎(UC)大鼠的效应机制。方法:选取SPF级SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠构建葡聚糖硫酸钠(DSS)致UC模型,观察升阳益胃汤加减方对UC大鼠肠黏膜屏障蛋白闭锁小带蛋白1(ZO-1)、occludin及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响,以及对结肠组织形态及病理评分的影响。结果:正常组结肠黏膜上皮组织整齐,细胞排列密集,可见杯状隐窝,无炎症细胞浸润,未见糜烂、溃疡。模型组结肠黏膜上皮缺损,基本无结构完整的隐窝,黏膜及黏膜下层可见大量炎症细胞浸润。中药组结肠黏膜上皮部分中断,与模型组相比缺损面积小,部分隐窝结构破坏,可见少许炎症细胞浸润。西药组结肠黏膜组织变化接近中药组。与正常组相比,模型组病理学评分显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药、西药组病理评分显著下降(P<0.01)。与正常组相比,模型组肠黏膜屏障蛋白occludin、ZO-1表达显著下降;与模型组相比,中药、西药组肠黏膜屏障蛋白occludin、ZO-1表达增加,但低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与正常组相比,模型组肠黏膜TNF-α、IL-6表达显著增加;与模型组相比,中药、西药组肠黏膜TNF-α、IL-6表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:拮抗炎症因子TNF-α、IL-6表达,修复损伤的肠黏膜屏障蛋白ZO-1、occludin,扶正祛邪以恢复肠道免疫平衡,以上可能是升阳益胃汤加减方治疗UC的效应机制。

基于肠道免疫探究升阳益胃汤加减治疗溃疡性结肠炎大鼠的疗效机制

目的从肠黏膜免疫失衡角度探究升阳益胃汤加减治疗溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效机制。方法构建葡聚糖硫酸钠(DSS)致UC大鼠模型,观察升阳益胃汤加减对模型动物肠黏膜屏障蛋白闭锁连接蛋白(ZO-1)、咬合蛋白(occludin)及炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响。结果正常组大鼠肠黏膜组织中未见炎症因子IL-6、TNF-α表达,UC大鼠肠黏膜组织中的炎症因子IL-6、TNF-α呈阳性(++)和强阳性(+++)表达,与正常组相比,差异有统计学意义(P均<0.01);但与正常组大鼠肠黏膜屏障蛋白ZO-1、occludin呈强阳性(+++)表达相比,UC大鼠肠黏膜组织中的ZO-1、occludin屏障蛋白几乎不表达(-)或呈弱阳性(+)表达,经统计分析,差异有统计学意义(P均<0.01);经免疫组织化学检测并记录评分,与UC组大鼠相比,升阳益胃汤加减组大鼠肠黏膜组织中的炎症因子IL-6、TNF-α表达下降(P均<0.01),均呈弱阳(+)或阳性(++)表达,未见强阳性(+++)表达;但肠黏膜屏障蛋白occludin、ZO-1表达增加(P均<0.01),呈阳性(++)和弱阳性(+)表达。结论升阳益胃汤加减能显著抑制UC大鼠高表达的炎症因子IL-6、TNF-α,上调UC大鼠损伤的肠黏膜屏障蛋白ZO-1、occludin;拮抗炎症因子TNF-α、IL-6,修复损伤的肠黏膜屏障,恢复肠道免疫平衡可能是升阳益胃汤加减治疗UC的主要机制。

低鱼粉饲料添加虾青素对虹鳟幼鱼生长及抗氧化能力的影响

试验旨在探究低鱼粉饲料中添加虾青素对三倍体虹鳟幼鱼生长性能、全鱼体组成、血清生化指标以及血清和肝脏抗氧化能力的影响。试验挑选体质健康、规格均匀,初重在(5.00±0.02)g的虹鳟幼鱼240尾,随机分为2组,每组4个重复,每个重复30尾。设计2种等氮、等脂的低鱼粉饲料,对照组饲喂低鱼粉饲料,试验组在低鱼粉饲料中添加600 mg/kg虾青素。试验期56d。结果显示,试验组的增重率、特定生长率及末重分别比对照组提高了10.24%、4.88%和8.53%(P<0.05)。试验组虹鳟血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶活性及肝脏中甘油三酯、总胆固醇含量均低于对照组(P>0.05),血清总胆固醇含量显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组虹鳟血清总抗氧化能力及谷胱甘肽含量和酸性磷酸酶活性均呈上升趋势(P>0.05),血清丙二醛含量和过氧化氢酶、碱性磷酸酶活性均有所降低(P>0.05)。与对照组相比,试验组虹鳟肝脏总抗氧化能力和超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性分别提高了120.00%(P<0.05)、16.55%(P>0.05)和39.29%(P>0.05),丙二醛含量降低了33.54%(P>0.05)。研究表明,低鱼粉饲料中添加600 mg/kg虾青素能够提高虹鳟幼鱼的生长性能和抗氧化能力,改善机体生化指标。

基于问题导向的铁路综合运营维管段入职培训模式探讨

本论文旨在探讨如何做好铁路综合运营维管段新入职大学生培训工作,以提升他们的综合素质和工作能力。首先分析了铁路综合运营维管段新入职大学生培训工作的重要性,指出了目前存在的问题,并提供了相应的解决方案与发展建议。通过深入研究和思考,可以更好地推动铁路综合运营维管段新入职大学生培训工作的实施,提高员工整体素质,为铁路事业的发展做出贡献。

ICP-MS法测定中药材16种元素标曲质量浓度优化研究

目的:为了确定电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定中药材中硼(B)、钠(Na)、铝(Al)、铅(Pb)、砷(As)等16种元素含量使用的标准曲线质量浓度范围。方法:通过配制标曲5个系列质量浓度,以锗(^(72)Ge)、铟(^(115)In)、铋(^(209)Bi)为内标,采用ICP-MS法测定16种元素的含量。结果:表明测定的16种金属元素,标准曲线的为0.995~0.9999。结论:可见优化后的标准曲线质量浓度范围符合要求,可用于中药材中16种金属元素的含量测定使用。

红背叶根拮抗酒精性肝纤维化大鼠模型的作用机制

目的研究红背叶根拮抗酒精性肝纤维化大鼠模型的作用机理。方法制备酒精性肝纤维化大鼠模型,观察红背叶根对该模型动物血清中转化生长因子β1、基质金属蛋白酶组织抑制因子1的影响及透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶的变化。结果红背叶根组血清中的以上8项指标与模型组相比显著减少。结论红背叶根抗肝纤维化,可能是通过对转化生长因子β1、基质金属蛋白酶组织抑制因子1表达的抑制。

红背叶根抗四氯化碳致大鼠肝纤维化作用研究

目的:探讨红背叶根抗肝纤维化的作用机理。方法:建立四氯化碳(CCL4)复合因素肝纤维化大鼠模型,观察红背叶根对模型动物转化生长因子β1(TGFβ1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的影响。结果:红背叶根能显著抑制大鼠血清中的TGFβ1、TIMP-1、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的表达。结论:红背叶根对肝纤维化形成中两个重要因子TGFβ1和TIMP-1表达的抑制作用,可能是其抗肝纤维化的作用机理之一。

大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变及微循环的影响

目的:观察大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的影响,从"络病"角度探讨其抗肝纤维化的中医病机。方法:制备猪血清致大鼠肝纤维化模型,观察大黄虫丸对该模型动物的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化的影响。结果:大黄虫丸能显著降低肝纤维化大鼠的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指数,改善纤维化大鼠舌下和耳廓脉络的循环状态。结论:大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的改善,提示"活血通络"可能是其抗肝纤维的主要病机之一。

低鱼粉水平饲料中添加牛磺酸和Q10菌体蛋白对虹鳟生长及抗氧化能力的影响

近年来鱼粉资源日趋紧张,亟须开发鱼粉替代蛋白质源。植物蛋白、动物蛋白、单细胞蛋白等来源广泛,性价比高,逐渐成为水产饲料研究中的热点。植物蛋白通常具有较高的蛋白质水平,一般为20%~50%,但含硫氨基酸水平偏低或者没有(冷向军,2020;Spitze A R等,2003)。Q10菌体蛋白是利用葡萄糖、玉米浆、无机盐等组成的原料发酵生产的菌体蛋白产品,粗蛋白质水平高(≥60%),氨基酸组成较为平衡,优于豆粕.

连栽桉树人工林土壤有机碳氮储量及其分布特征

采用时空互换法,以广西东门林场不同栽植代数(1、2和3代)桉树人工林和邻近区域马尾松人工林为研究对象,分析桉树人工林连栽过程中土壤有机碳、全氮含量和储量及其分布特征。结果表明:(1)在0~20 cm土层,马尾松和1代、2代、3代桉树人工林有机碳含量分别为17.06、15.70、14.47和13.16 g/kg,土壤全氮含量分别为0.895、0.841、0.778和0.715 g/kg,均呈现随栽植代数的增加而下降的趋势,但在20~40 cm土层,马尾松和各栽植代数桉树林土壤有机碳和全氮含量无显著差异。(2)马尾松、1代、2代和3代桉树人工林0~40 cm土壤有机碳储量分别为66.84、56.57、52.97和50.81 t/hm^2,土壤全氮储量分别为3.78、3.33、3.09和2.98 t/hm^2,其中马尾松林和2、3代桉树林有机碳和全氮储量之间存在显著性差异(p<0.05)。(3)相关分析表明,马尾松和不同栽植代数桉树人工林土壤有机碳含量与全氮含量均存在极显著相关性(p<0.01),土壤有机碳、全氮与C/N之间也存在显著的相关关系(p<0.05)。

大黄蟅虫丸对肾间质纤维化大鼠血液流变学及微循环的影响

目的观察大黄虫丸对单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠肾间质纤维化血液流变学及微循环变化的影响,从"络病学说"探讨其抗肾间质纤维化的中医病机。方法采用单侧输尿管结扎法复制单侧输尿管梗阻致大鼠肾间质纤维化模型,将其随机均分为模型组和大黄虫丸组,并设假手术组;观察大黄虫丸对该模型动物全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓脉络变化的影响。结果 大黄虫丸能显著降低肾间质纤维化大鼠的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)升高的指数,改善纤维化大鼠舌下、耳廓脉络的循环形态。结论大黄虫丸对肾间质纤维化大鼠血液流变学和微循环变化的改善,提示"活血通络"可能是其抗肾间质纤维化的主要病机之一。

孕34-36^(+6)周合并胎膜早破的处理比较研究

目的对孕34-36+6周合并胎膜早破的患者,比较引产与观察两种方法,何者更为合理。方法对孕34-36+6周并胎膜早破产妇46例,随机分成2组,分别为催产素引产组(25例)及观察组(21例)。结果两组胎膜早破时孕周及新生儿体质量无显著差异,母亲住院时间观察组明显延长(P<0.01),新生儿发病率无显著差异(P>0.05)。结论认为孕34周以上合并胎膜早破积极引产处理是安全的,可以降低母亲及新生儿发病率。

梗阻性肾间质纤维化大鼠血流变及微循环研究

目的观察单侧输尿管梗阻(UUO)致大鼠肾间质纤维化的血液流变学及微循环的变化特点,从络病角度探讨肾间质纤维化的中医病机。方法建立单侧输尿管梗阻致大鼠肾间质纤维化模型,观察肾间质纤维化大鼠全血粘度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化,同时检测肾纤维化指标、血清肌酐及尿素氮。结果肾间质纤维化模型组的全血粘度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(C IV)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)与假手术组相比显著升高;且肾纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、C IV)与全血粘度的各个切变率及红细胞压积呈显著正相关。结论肾间质纤维化大鼠血流变及微循环的变化特点一定程度上反应了肾间质纤维化"络脉瘀组"的中医病机,为抗肾间质纤维化"活血通络"的治疗提供初步依据。

免疫性肝纤维化大鼠血液流变学研究

目的观察免疫性肝纤维化大鼠血液流变学的变化,探讨肝纤维化"血瘀"的病机特点。方法建立猪血清致大鼠肝纤维化模型,观察肝纤维化大鼠全血粘度150/s、30/s、5/s、1/s切变率及红细胞压积的变化,同时检测肝纤维化指标及血清转氨酶。结果肝纤维化模型组的全血粘度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、IV型胶原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶与正常对照组相比显著升高;且肝纤维化四项指标与全血粘度的各个切变率呈显著正相关。结论肝纤维化大鼠血液流变学的变化特点一定程度上反应了肝纤维化"血瘀"的中医病机,为抗肝纤维化"活血化瘀"的治疗提供依据。

饲粮添加不同锌源和锌水平对肉仔鸡生长性能的影响

本试验研究了饲粮添加不同锌源(硫酸锌,2种蛋氨酸锌及1种蛋氨酸羟基类似物锌)和锌水平对1~21日龄肉仔鸡生长性能和胫骨锌沉积的影响。试验选用1560只1日龄AA肉公鸡,随机分为13个处理组,每个处理组12个重复笼,每个重复笼10只鸡,对照组饲喂不加锌的玉米-豆粕型基础饲粮,试验组在基础饲粮基础上添加不同来源和水平(30、60、90 mg/kg)的锌。结果表明:饲粮添加锌显著提高了肉仔鸡1~21 d平均日增重和平均日采食量,显著改善了1~21 d的饲料转化效率。相对于硫酸锌,饲粮添加有机锌可以提高肉仔鸡1~21 d的饲料转化效率,以胫骨锌含量为评价指标,由多元线性回归斜率计算不同锌源相对于硫酸锌(100%)的生物学利用率分别为蛋氨酸锌A 149%(P=0.01),蛋氨酸羟基类似物锌137%(P=0.06),蛋氨酸锌B 114%(P=0.48)。

口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响

目的探讨口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响. 方法选择16～27 w因各种原因需终止妊娠的孕妇186例,随机分为观察组100例,予米非司酮150 mg顿服,12 h以后予利凡诺100 mg羊膜腔内注射;对照组86例,单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射,观察两组胎儿排出时间、腹痛程度、出血量及胎盘残留情况. 结果①从利凡诺羊膜腔内注射到胎儿排出观察组平均(36.23±6.89)h,对照组平均(47.67±7.45)h,差异有显著性(P<0.01);②观察组产时出血量平均(70.83±10.79)ml,胎盘残留率23.00%,对照组产时出血量平均(112.87±20.79)ml,胎盘残留58.14%,差异有显著性(P<0.05). 结论米非司酮应用于利凡诺引产可以有效地促宫颈成熟,缩短引产时间,减轻腹痛程度,减少出血量及胎盘残留的发生.

开郁化痰汤治疗胃食管反流病气郁痰阻证临床观察

目的:观察开郁化痰汤治疗胃食管反流病气郁痰阻证的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的胃食管反流病气郁痰阻证患者80例作为研究对象,随机分为两组各40例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用开郁化痰汤治疗,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、中医证候疗效、胃镜下炎症疗效以及生活质量评分。结果:治疗组中医证候总有效率为92.5%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组中医单项症状积分低于对照组(P﹤0.05);治疗组镜下胃食管黏膜总有效率为90.0%,对照组为80.0%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);生活质量RDQ积分治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:开郁化痰汤治疗胃食管反流病气郁痰阻证疗效较好,可改善患者临床症状,提高生活质量。

前置胎盘的临床处理及分娩结局分析

目的分析前置胎盘分娩结局,探讨前置胎盘最佳临床处理方法 ,降低母婴并发症。方法 2008年1月～2010年1月我院分娩产妇4625例为对照组,同期分娩的46例前置胎盘产妇为观察组。结果观察组阴道产、剖宫产、早产、<34周分娩、出血总量≥500ml、子宫切除发生率均高于对照组,新生儿窒息率无差异。结论前置胎盘母婴并发症增多,需掌握科学的临床处理原则,才能效避免严重并发症。

基于WebGIS的防汛信息系统

分析了WebGIS的实现技术及特点,结合防汛信息系统的需求,给出了基于WebGIS的防汛信息系统的功能结构和体系结构。采用IIS作为Web服务器、ArcIMS作为地图服务器完成了系统功能设计,实现了网上数字地图的处理、传送,以及基于地图的防汛信息查询。