宫腔灌注富血小板血浆治疗反复胚胎种植失败及薄型子宫内膜效果的Meta分析

目的系统评价宫腔灌注富血小板血浆(PRP)治疗反复种植失败(RIF)及薄型子宫内膜患者的效果。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入PRP治疗RIF及薄型子宫内膜的随机对照试验或队列研究。提取相关数据并评价文献质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包括692例患者。Meta分析结果显示,PRP能提高RIF及薄型子宫内膜患者的妊娠率,并能增加薄型子宫内膜患者的内膜厚度(均P<0.05),但不增加薄型子宫内膜患者的流产率(P>0.05)。结论PRP治疗可以改善RIF及薄型子宫内膜患者胚胎移植的妊娠结局。

自身免疫抗体与卵巢储备功能下降的相关性分析

目的探讨育龄期女性卵巢储备功能下降与自身免疫抗体之间有无相关性。方法选取2018年12月~2020年1月于潍坊医学院生殖医院就诊的卵巢储备功能下降患者40例,以卵巢储备功能正常的患者40例作为对照组,收集其基础内分泌、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白、甲状腺相关抗体等数据进行分析。结果卵巢储备功能正常组和卵巢储备功能下降组抗β2糖蛋白抗体阳性率分别为12.50%(5/40)和15.00%(6/40),两组比较,差异无显著性(P>0.05),卵巢储备功能正常组和卵巢储备功能下降组抗心磷脂抗体均为2.50%(1/40),差异无显著性(P>0.05),卵巢储备功能正常组和卵巢储备功能下降组抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率分别为15.00%(6/40)和35.00%(14/40),差异有显著性(P<0.05)。结论体内自身免疫性抗体与育龄期女性卵巢储备功能下降具有一定的相关性,尽早排除因抗体阳性导致的卵巢储备功能下降对于女性生育力的保护具有一定的意义。

ER,PR表达与反复胚胎种植失败的相关性研究

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达与不明原因反复胚胎种植失败(RIF)的关系。方法选择不明原因反复胚胎种植失败的患者23例作为实验组,于月经期1~2d行子宫内膜活检;既往曾于月经期1~2d行子宫内膜活检且现已妊娠超过3个月的患者22例作为对照组。采用免疫组织化学法观察ER,PR在两组子宫内膜组织中的表达情况,分析其与胚胎种植的关系。结果ER表达实验组高于对照组,差异有显著性(P=0.044);PR表达实验组低于对照组,但差异无显著性(P=0.114);ER/PR实验组明显高于对照组,差异有显著性(P=0.021);实验组ER与PR有相关性,对照组无相关性。结论ER,PR的表达与不明原因反复胚胎着床失败的发生有一定关系,ER与PR的表达比例失调影响胚胎种植。

G-CSF在子宫内膜发育不良治疗中的应用

目的探讨宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对子宫内膜发育不良患者的疗效。方法选择2017年2月~2017年12月于潍坊医学院生殖医院行冻融胚胎移植(F-ET)且子宫内膜发育不良的不孕症患者共160例,79例患者在诊断为子宫内膜发育不良当日给予宫腔内注射200μg(1.2ml)G-CSF作为G-CSF组,81例患者应用常规雌激素联合阿司匹林治疗作为对照组。结果 G-CSF组患者的子宫内膜厚度与对照组患者相比增加,差异有显著性(P<0.001),移植后G-CSF组胚胎种植率相比于对照组也显著升高,差异有显著性(P=0.004)。结论 G-CSF宫腔灌注治疗对促进子宫内膜发育不良患者内膜增厚及提升胚胎种植率存在积极意义。