以Remplissage技术修复伴有Hill-Sachs缺损的Bankart损伤治疗复发性肩关节不稳

目的探讨关节镜下Bankart损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果。方法 2007～2009年间因复发性肩关节前侧不稳接受关节镜下Bankart修复结合Rem-plissage手术治疗的20例患者纳入本研究。所有病例术前证实均存在Bankart损伤和明显的Hill-Sachs损伤。术后随访中采用WOSI评分、ASES评分及Penn肩关节评分评价患者的临床效果,并对肩关节不稳的复发情况进行评估。结果所有患者的平均随访时间为25个月(18～32个月)。最终随访发现3例(15%)发生复发性肩关节脱位,随着随访期延长,脱位情况逐渐减少。末次随访时的平均ASES肩关节评分为92.5,平均Penn肩关节评分为90.0,平均WOSI评分为572.5。在ASES、Penn以及WOSI评分方面,合并其它损伤患者与未存在其它合并伤患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下Bankar损伤修复联合Remplissage技术治疗Bankart损伤合并Hill-Sachs缺损的临床效果满意,可有效重建患者的肩关节功能。

Expert A2FN治疗成人股骨干骨折

目的观察Expert A2FN治疗成人股骨干骨折的临床效果，评价其临床使用价值。方法2010年5月-2014年5月笔者医院收治成人股骨干骨折23例，使用Expert A2FN内固定治疗，其中，男性15例，女性8例，患者年龄19-58岁，平均年龄37．27±10．34岁。术后随访时间3～28个月，平均随访时间15个月。结果23例患者均获随访，骨折正常愈合，无切口和骨感染，无断钉和退钉现象，无患肢血管栓塞、肌肉萎缩和关节功能障碍等。结论Expert A2FN是成人股骨干骨折理想的治疗方法，它具有手术创伤小、术中出血少、手术历时短、骨折愈合率高等显著优点。

关节镜下Bankart联合SLAP损伤修复治疗复发性肩关节脱位的临床效果

目的考察Bankart合并关节盂上唇从前至后部(superior labrum anterior to posterior,SLAP)损伤的复发性肩关节脱位患者采用关节镜修复手术治疗的临床效果。方法回顾分析2011年5月至2015年1月间因复发性肩关节脱位接受关节镜下Bankart联合SLAP损伤修复治疗的15例患者临床资料,将其作为试验组研究对象。患者平均年龄为24.2岁(16~38岁)。术中首先采用可吸收缝合锚钉对不稳定的SLAP损伤进行修复固定,之后再修复Bankart损伤。另选取15例单纯Bankart损伤接受关节镜修复治疗的复发性肩关节脱位患者作为对照组研究对象,患者的平均年龄为24.6(18~35岁)。在术前及末次随访时,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国肩肘关节外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)、Rowe肩关节评分以及肩关节活动度等对两组患者临床效果进行评估。结果试验组的平均随访时间为15个月(13~28个月),对照组为22个月(21~34个月)。试验组平均VAS评分从术前4.9降低到末次随访时的1.9,差异有统计学意义(P<0.05);平均ASES评分和Rowe肩关节评分分别从术前的33.7和56.4提高到末次随访时91.8和94.1,差异均有统计学意义(P<0.05);在VAS评分、ASES评分以及Rowe评分方面,术前及术后随访时,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。到末次随访时,两组所有病例均未再次出现复发性脱位,经物理检查亦未证实肩关节不稳存在。两组所有病例患侧肩关节的前屈、外展、内旋活动度均恢复至正常水平。结论关节镜下Bankart联合SLAP损伤可吸收缝合锚钉固定修复治疗复发性肩关节不稳临床效果满意,可有效重建患者肩关节稳定,改善肩关节功能。

一期人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折

目的评价一期人工肱骨头置换在高龄肱骨近端粉碎骨折治疗中的临床效果。方法回顾2010年12月至2014年10月,我院收治的肱骨近端粉碎性骨折病例19例,患者年龄63～85岁,平均71.3岁,其中Neer三部分骨折8例,Neer四部分骨折11例,合并肱骨头脱位7例、臂丛神经损伤3例、同侧桡骨远端骨折2例、同侧股骨颈骨折1例;合并高血压病15例、II型糖尿病13例、陈旧性腔隙性脑梗塞6例。手术于伤后3～7天内进行,全部采用Zimmer公司Bigliani/Flatow水泥型人工肱骨头假体。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼,平均随访16.3个月,记录疼痛等级、关节活动度,以及有无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症,采用Constant-Murley评分进行功能评价。结果 15例无痛,4例轻微疼痛;无关节脱位、假体松动、关节周围感染等术后并发症。Constant-Murley功能评分：平均70.1分;满意程度：主观满意率78.9%。结论在高龄肱骨近端粉碎性骨折的治疗中,人工肱骨头置换不失为一种良好的选择,它能够快速缓解疼痛、恢复关节功能,但手术适应证、手术时机的把握、以及手术技巧和功能锻炼等是不可忽视的关键。

企业文化要成为创新发展的源泉

企业文化是企业不可缺少的组成部分,良好的企业文化在传承优秀传统文化的同时,也为企业带来一定的凝聚、导向、激励作用。在全力打造世界一流企业的新时代课题中,要想积极融入新发展格局,就要在建设文化强企中再创发展优势,使企业文化的主旋律更加响亮,正能量更加强劲,文化创新创造活力充分迸发,推进企业的高质量发展迈上新台阶。

做好新形势下群众性思想政治工作

“思想政治工作是做人的工作,它是以人为对象,帮助人们确定正确的立场、观点、方法,提高人们认识世界和改造世界的能力,动员人们自觉地为实现当前和长远的目标而努力奋斗的工作。”思想政治工作与群众工作是我党的优良传统和政治优势,两者密切相关、相辅相成。多年来,我党对思想政治工作进行了不间断的探索,积累了丰富的经验,对我国新民主主义革命和社会主义建设起到了巨大的推动作用。