髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全麻在小儿股骨骨折手术中的应用

目的研究髂筋膜阻滞与瑞芬太尼喉罩全麻联合应用在股骨骨折患儿手术中的作用。方法简单随机选取2021年11月—2023年1月玉林市中西医结合骨科医院收治的70例股骨骨折手术患儿为研究对象,依托随机抽签法分为对照组与观察组,各35例。对照组应用气管插管全身麻醉,观察组应用髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全麻。记录并分析各时间点两组的平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、麻醉药物用量、清醒时间、麻醉后监测治疗室(Postanesthesia Care Unit,PACU)转出时间及麻醉不良反应发生率情况。结果T0时,两组MAP及HR比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T1、T7时,观察组MAP分别为(93.56±9.50)mmHg、(91.34±9.32)mmHg,均低于对照组,HR分别为(78.42±9.36)mmHg、(78.12±9.02)mmHg,均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。V0、V7时,观察组的VAS评分分别为(5.45±1.02)分、(1.65±0.38)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组瑞芬太尼总用量为(1.02±0.25)mg,丙泊酚总用量为(245.70±56.24)mg,均低于对照组,清醒时间为(15.54±3.62)min,转出PACU转出时间为(35.76±4.88)min,均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂筋膜阻滞中联合瑞芬太尼喉罩全麻在小儿股骨骨折患儿手术中的作用显著,有助于稳定血流动力学,减少麻醉药物使用,缓解术后疼痛,加速术后恢复,安全性较高。

超声引导下髂筋膜阻滞对小儿股骨骨折术后复苏质量的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞在小儿股骨骨折术后复苏的应用效果,为临床提高小儿股骨骨折术中麻醉质量提供参考依据。方法选取玉林市中西医结合骨科医院2021年11月至2023年1月收治的70例股骨骨折患儿,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(35例,瑞芬太尼喉罩全身麻醉)和研究组(35例,超声引导下髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全身麻醉)。观察比较两组患儿手术相关指标,拔管后1 min、5 min及10 min Riker镇静-躁动评分,术前30 min与术后10 min血流动力学和应激指标水平,以及术后30 min不良反应发生情况。结果与对照组比,研究组患儿术中丙泊酚用量更少,苏醒时间、拔除喉管时间、改良Aldrete评分达9分时间更短;与对照组比,拔管后1 min、5 min及10 min研究组患儿Riker镇静-躁动评分均更低;与术前30 min比,术后10 min两组患儿血清皮质醇及心率、平均动脉压均升高,但研究组均较对照组更低;研究组患儿不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05);研究组患儿术前30 min与术后10 min平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞在小儿股骨骨折手术中,可有效减少麻醉药物的用量,缩短患儿苏醒时间,加强镇静效果,减少血流动力学波动,缓解机体应激反应,且安全性高。

基于数据驱动的风电机组变桨系统故障诊断与健康状态预测研究

文中首先聚焦于风电机组桨叶零位偏移故障,利用GH-Bladed风机仿真软件仿真不同工况下的桨叶零位偏移,研究零位偏差对运行机组叶轮转速、叶根弯矩的影响,并采用风电机组轴向加速度1P谐波幅值和3P谐波幅值之比拟合桨叶零位偏差判定曲线图,构建桨叶零位偏差判定模型。再基于神经网络技术,分析机组实际运行数据采集与监视控制系统(Supervisory Control And Data Acquisition,SCADA)历史数据,完成变桨故障特征提取和数据分析处理,训练添加注意力机制的长短期记忆神经网络(Long Short-term Memory Neural Network,LSTM)模型,构建AT-LSTM变桨健康状态预测模型,并从多个分类模型指标,将AT-LSTM与循环神经网络(RNN)和长短期记忆神经网络(LSTM)进行对比,证明了添加注意力机制对于神经网络带来的提升。

股神经阻滞麻醉对膝关节置换术患者术后康复效果的影响

【目的】探讨股神经阻滞(FNB)麻醉方案对膝关节置换术(TKA)患者术后康复效果的影响。【方法】本院行TKA的214例患者随机分为两组,每组107例。对照组术前给予硬膜外阻滞麻醉(EA),观察组给予FNB麻醉。比较两组术后6、12、24、36、48、60、72、84h视觉模拟评分(VAS),手术情况及不良反应总发生率;同时对比两组术后1、2、3个月美国特种外科医院膝关节(HSS)、日常生活沽动量表(ADD评分变化。【结果】观察组术后6、12、24、36 h静态VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后48、60、72、84 h动态VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次下床时间、膝关节主动屈曲≥90°时间、直腿抬高≥10 cm时间、术后住院时间显著少于对照组(P<0.05)。两组术后1、2、3个月HSS及ADL评分呈上升趋势,且观察组不同时点HSS、ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为14.02%(15/107),与对照组的15.89%(17/107)比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】对TKA患者实施FNB麻醉可有效降低患者术后静态、动态VAS评分,有利于患者术后行膝关节训练,且临床应用安全性较高,值得推广。

浅谈对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉的临床效果

目的:探讨分析对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉的临床效果。方法:选取2010年11月至2013年11月间在我院进行肩胛骨手术的患者40例作为研究对象,对所有患者进行肩胛上神经阻滞麻醉,并对所有患者的临床效果进行分析和总结。结果:通过对所有患者进行肩胛上神经阻滞麻醉,取得了良好的临床效果。阻滞范围和阻滞深度均符合手术需要,患者对麻醉效果均表示满意。在手术过程中,有部分患者出现精神紧张等情况,为其注射度氟合剂2mL后,其焦虑情绪得到明显改善。结论:对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉,具有良好的临床效果,值得在临床进一步应用和推广。

附着式升降脚手架在天津绿荫里项目中的应用

以天津绿荫里项目施工为背景,通过对悬挑脚手架和附着式升降脚手架的优缺点进行比对,最终确定采用后者进行施工。首先介绍了本工程施工的难点,并制定了针对本工程的爬架施工方法。重点介绍了在该工程中特殊部位爬架安装的处理方法和主要安装系统,最后随着施工过程的进行,证明了该脚手架在本工程中的适用性。

高度浓缩 以小见大——小品小识

近年来,小品十分走俏,在各种文艺晚会中,出现频率之高、受到赞赏之盛,均令人瞩目,不妨将此称之为“小品现象”。小品是戏剧小品的简称,原为戏剧学院导、表演系训练学生的重要课程。自改革开放后走出学院,融入社会,便一发而不可收,大红大紫起来。细考小品之兴,除了作为一种艺术新品种,有其先天性的新鲜感与新生感之外,小品自身的许多美学品质也是其繁荣发展的“内因”。这诸多美学品质可以用八个字来概括:高度浓缩,以小见大。让我们作一点具体分析与识别。一、小品反映大社会田汉曾说过:“一个戏是一个社会的缩影。

整体装配式附着升降脚手架在某工程中的应用

以天津某项目施工为背景,通过对悬挑脚手架和整体装配式附着升降脚手架的优缺点进行比对,最终确定采用后者进行施工。首先介绍了本工程施工的难点,并制定了针对本工程的爬架施工方法。阐述了爬架的工艺流程以及安装方法,重点介绍了在该工程中特殊部位爬架安装的处理方法,最后随着施工过程的进行,证明了此种类型的脚手架在本工程中施工的适用性。