初级卫生保健中同伴支持对严重精神障碍患者社会功能的影响

目的探讨初级卫生保健中同伴支持服务对严重精神障碍患者社会功能的效果。方法将2020至2021年北京市朝阳区16个社区卫生服务中心招募符合入组标准的282名严重精神障碍患者纳入同伴支持小组,遴选辅导员,开展规范培训,并于入组时、半年后、1年后进行生活满意度指数(LSIA)、自尊量表(SES)、个人与社会功能量表(PSP)、简明精神病量表(BPRS)评定,项目结束后(1年后)使用自制满意度调查问卷对入组对象开展针对该同伴支持服务项目的满意度调查。结果入组的282名严重精神障碍患者,生活满意指数(LISA)评分在参与同伴支持项目入组时、半年后和1年后差异有统计学意义(半年后与入组时P<0.05;1年后与半年后及入组时P<0.01)。SES评分入组、半年后及1年后差异无显著性(P>0.05);按医嘱服药组与不按医嘱服药组同伴支持活动前后LSIA、PSP评分差异无显著性(P>0.05),SES、BPRS评分差异有显著性(P<0.05);自主服药组与家人督促服药组同伴支持活动前后PSP评分差异有显著性(P<0.01),LSIA、SES、BPRS评分差异无显著性(P>0.05);1年后入组严重精神障碍患者对同伴支持服务项目整体满意率为98.22%。结论初级卫生保健机构针对严重精神障碍患者开展同伴支持服务,能够提高患者的生活满意度,改善患者的社会功能,患者对服务的满意率高。

5-羟色胺转运体基因LPR及5-羟色胺1A受体C(-1019)G基因多态性的联合作用与重性抑郁症的关联研究

目的探讨5-羟色胺转运体基因LPR(5-HTT LPR)多态性和5-羟色胺1A受体(5-HT_(1A)R)C(-1019)G基因多态性的联合作用与重性抑郁症的关系。方法采用病例对照研究,以2005年10月-2007年5月在山西医科大学第一医院就诊的197例重性抑郁症患者为患者组,选取同期该院体检中心与患者组性别、年龄匹配的健康对照者197例为对照组。应用聚合酶链反应技术(PCR)、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)及DNA直接测序法对两组的5-HTT LPR及5-HT_(1A)R C(-1019)G基因多态性进行检测。应用UNPHASED软件进行统计分析。结果患者组与对照组的5-HTT LPR和5-HT_(1A)R C(-1019)G多态性位点基因型及等位基因分布频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。多态性联合作用分析显示,患者组G-S等位基因组合频率高于对照组,差异有统计学意义(21.4%vs.12.4%,P=0.022)。结论在中国汉族人群中,5-HTT LPR和5-HT_(1A)R C(-1019)G的联合作用与重性抑郁症存在关联,G-S等位基因组合可能会增加重性抑郁症发病的危险性。

幸福婚姻需要用“心”经营

初见李女士,四十岁的她面容、情绪低落。短暂的沉默后,李女士开口讲述她的烦恼。她与丈夫结婚近十年,儿子今年七岁,婚姻生活偶有磕磕纤,但从未吵到离婚的程度,丈夫是个翩君子,事业有成,对待自己和孩子尽心尽力。大概半年前,李女士偶然看到丈夫与其他女人的聊天记录,发现了他出轨的事实。她怎么也不敢相信,丈夫会做出这样的事。