经内镜与经皮肝穿植入金属自膨胀式支架解除胆管恶性梗阻疗效比较

目的对比分析金属自膨胀式支架(SEMS)经内镜(ERCP)与经皮肝穿(PTCD)植入治疗胆管恶性梗阻疗效。方法对2007年1月至2017年12月粤北人民医院经内镜或经皮肝穿植入SEMS的50例胆管恶性梗阻患者进行回顾性分析。其中ERCP组28例,PTCD组22例。对比两种支架植入成功率、30 d内病死率、术前及术后5~7 d肝功能的差异、术后1周生活质量、术后近期并发症等指标。结果ERCP组与PTCD组相比,支架植入成功率、30 d内病死率差异无统计学意义(P>0.05),2例经ERCP失败改PTCD植入成功。两组术前5~7 d肝功能指标(TBil、DBil、AST、ALT、AKP、GGT)差异无统计学意义(P>0.05);术后均较术前显著降低(P<0.01)。两组术后近期并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。ERCP组术后1周生活质量与术前比较有显著改善(P<0.01),且优于PTCD组(P<0.01)。结论经内镜与经皮肝穿植入SEMS解除胆管恶性梗阻的疗效、30 d病死率和术后并发症相当,但ERCP组术后1周生活质量优于PTCD组。

新冠肺炎疫情期间健康管理中心应急管理在复工复产中的实践体会

目的探讨新型冠状病毒肺炎抗疫期间健康管理中心所采取的应急防控措施在复工复产过程中安全的必要性。方法参照国家和省委防控指挥部部署联防联控措施,结合医院现状和科室实际情况采取相应的应急管理措施,从科室人员管理、受检者管理、人员培训、环境管理、物品管理等方面,并定期和随机督查是否严格落实,查出的问题及时整改,最终实现新冠肺炎疫情防控和复工复产两手抓的目的。结果体检接待量为3500余人次,每位受检者严格预检分诊后进入体检流程。体检结束后每隔1周电话回访一次,连续3周。3次电话回访追踪时长为21天,均按预检分诊回访,尤其问询症状,无不适症状便中止电话回访。经过3周回访,3500余人均无新型冠状病毒感染或疑似病例。结论加强健康管理中心疫情防控应急管理,能有效提高科室对新型冠状病毒肺炎疫情防控能力,更是我科复工复产人员和受检者的重要安全保障措施。