脑膜瘤的CT诊断体会

脑膜瘤为颅内常见肿瘤,占颅内肿瘤的15%~20%,笔者收集我院收诊脑膜瘤108例,并结合文献资料复习[1-8],浅谈脑膜瘤的诊断体会。1临床资料本组收集脑膜瘤108例,男30例,女78例;年龄7~81岁,平均(37.8±2.1)岁。

碳点-核酸/氧化石墨烯荧光探针用于miRNA-21的细胞成像

通过生物偶联方式,将无毒的碳点(Carbon Dots,CD)表面功能化上核酸,以核酸功能化的碳点(CD-DNA)为荧光团,氧化石墨烯(GO)为猝灭剂,二者组装成CD-DNA/GO纳米荧光探针,CD与GO之间产生长程共振能量转移(long-range resonance energy transfer,LrRET),CD荧光猝灭。当miRNA-21存在时,DNA与其杂交,CD从GO表面分离,二者之间的荧光共振能量转移被打断,碳点荧光恢复,通过荧光"开"方式检测miRNA-21,检测限为0.2nmol/L,线性范围为1~500nmol/L。该探针成功应用于血癌K562细胞中miRNA-21的原位成像,为血癌的原位诊断和治疗提供了研究依据。

微创软通道双管引流治疗大血肿量的高血压脑出血的临床探讨

目的探讨微创手术双管引流治疗血肿量大于70mL的高血压脑出血的疗效。方法微创软通道手术治疗出血量大于70mL的高血压脑出血患者45例,按置管数量分为单管组和双管组,单管组27例,双管组18例,用两组患者的死亡率,两组中伴脑疝患者的死亡率,血肿平均排空时间,术后颅内感染的发生率,术后再出血的发生率,出院时GOS评分,平均住院日等临床资料进行统计学对比分析。结果单管组与双管组患者的年龄、性别和术前GCS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。双管组的血肿量大于单管组(P <0.05),术后单管组与双管组的总死亡率、伴脑疝患者死亡率、术后再出血率、血肿平均排空时间、并发颅内感染的发生率、出院时功能恢复GOS评分以及平均住院日进行对比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论微创软通道双管引流治疗血肿量大于70mL的HICH是安全、有效的,并且治疗效果优于单管引流,并没有增加术后再出血率和颅内感染率。

多层螺旋CT、核磁共振成像MRI在诊断大面积脑梗死中的对比研究

目的:探讨多层螺旋(CT)与核磁共振成像(MRI)在诊断大面积脑梗死中的临床价值。方法:以黔南民族医学高等专科学校附属医院2019年1月至2020年3月收治的84例脑梗死患者为研究对象;患者均采用CT、MRI、DSA三种检查方法进行检测;以DSA为金标准,比较CT、MRI两种方法的诊断效果。结果:以DSA检测作为金标准,CT与DSA检测结果比较,K=0.435,脑梗死检测灵敏度为82.33%,特异度为62.24%,准确度为70.78%,阳性预测值为71.78%,阴性预测值为80.92%;MRI与DSA检测结果比较,K=0.720,脑梗死检测灵敏度为80.56%,特异度为98.37%,准确度为95.23%,阳性预测值为95.98%,阴性预测值为98.87%。结论:脑梗死采用MRI检测结果与DSA检测结果具有较高的一致性,CT检测结果与DSA检测结果一致性一般。核磁共振在大面积脑梗塞死的诊断中具有高准确性,诊疗具有较高的临床实用价值,值得临床参考和推广。。

城市人口预测和分析中几个值得注意的问题

讨论了城市规划人口资料分析中的统计口径一致性、可靠资料的选取、充分利用已有资料以及恰当选择模型和确定参数等问题,提出了自己的看法。

肺肉瘤样癌2例

肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一类少见的兼有上皮和间叶肿瘤特性恶性肿瘤,其含有肉瘤形态细胞或具有肉瘤样分化的特点,多见于皮肤、骨骼、乳腺、肺部等部位 [1] 。原发自肺部的肉瘤样癌(Pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见的、预后糟糕的恶性肿瘤,占全肺部恶性肿瘤约2%~3% [2] 。2004年世界卫生组织根据肺肿瘤病理形态学特征,认定其为肺恶性上皮细胞肿瘤,属于非小细胞癌(non–small cell carcinoma, NSCLC)的范畴,但仅占NSCLC总数的0.3%~4.7% [2-3] 。组织学上,PSC是一类从经典上皮样肿瘤细胞向梭形细胞或奇异肿瘤巨细胞转化形成类肉瘤样形态改变的恶性NSCLC [4] 。至今,针对PSC的临床诊疗方案、预后等都仍存在争议。因PSC病理成分的复杂性,所以源自于手术切除的肿瘤样品所进行的病理分型和确诊才较为令人信服 [4] 。因具备罕见性、异质性和多样性等多种特点,目前人类对PSC的认识甚少。现将本院2016年5月和2017年6月手术治疗的2例肺肉瘤样癌报道如下。

MSCTA对脑动脉瘤的诊断价值

目的:探讨MSCTA及数字减影CT血管造影(digital subtraction computed tomography angiography,DSCTA)对脑动脉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析50例脑动脉瘤的MSCTA及DSCTA检查结果,并与DSA进行对照分析。结果:MSCTA、DSCTA共发现52个动脉瘤,DSA发现56个动脉瘤。56个动脉瘤中,16个位于前交通动脉,4个位于大脑前动脉,15个位于颈内动脉,5个位于大脑中动脉,10个位于后交通动脉,2个位于基底动脉,4个位于椎动脉。MSCTA检出的动脉瘤部位与DSA相同,其中8例为2个动脉瘤。MSCTA测量动脉大小与DSA差异无统计学意义。结论:MSCTA和DSCTA能准确诊断脑动脉瘤,为临床治疗提供重要依据,并可作为高危患者无创性筛查的首选方法。

多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在牙齿正畸中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在牙齿正畸中的临床应用价值。方法 54例牙齿正畸患者行螺旋CT扫描,层厚2mm,薄层重建后,采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR),并联合运用横轴面图像进行术前诊断。结果应用多层螺旋CT扫描及图像后处理技术能清晰地显示牙齿畸形,尤其对颌骨内埋伏阻生牙的数目、形态、唇鄂侧位置及与邻牙关系,54例牙齿畸形患者术前与术后诊断一致,均得到有效的治疗。结论运用多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在牙齿正畸中有重要的临床应用价值,可作为牙齿正畸治疗的重要手段。

黔南民族地区中老年女性人群骨质疏松症椎体骨密度定量CT测定分析

目的:分析生活在黔南地区10年以上的苗族、布依族中老年女性骨质疏松症患者骨密度,探讨定量CT(QCT)测定椎体骨密度(BMD)在诊断骨质疏松症中的临床价值。方法:收集在医院接受腰椎QCT检查的100例骨质疏松症中老年女性,年龄47~86岁,按每10岁为一个年龄段分为5组;采用QCT测定受检者BMD,扫描线定位于L_(2-4)椎中间层面,与椎体平行扫描;分析受检者骨质疏松症BMD情况。结果:经QCT测量,5组骨质疏松症患者BMD明显下降,BMD均低于80 mg/cm^3。所有骨质疏松症患者BMD随年龄增高而下降,且为严重骨质疏松症。结论:QCT诊断骨质疏松症敏感、准确、重复性强,易于推广应用,腰椎QCT骨密度测量对中老年女性骨质疏松症的早期诊断具有重要作用。

MDCT血管成像研究黔南少数民族地区颅底Willis环解剖变异及分型

目的探讨贵州省黔南布州依族及苗族成人Willis环解剖变异及分型,为黔南地区少数民族脑血管疾病提供对照。方法本研究为回顾性研究,连续纳入黔南州人民医院2011年12月~2017年2月期间CT及MRI检查正常,并作CTA检查黔南布依族或苗族成人513名,将检查数据采用西门子signo工作站,行VR、MIP及MPR多模式、多角度观察Willis环的发育情况进行分型,分析各种类型的情况。结果根据组成动脉的发育情况,将513例正常脑动脉Willis环分为4型,Ⅰ型3.7%(19例);Ⅱ型0.1%(5例);Ⅲ型65.5%(336例),根据后循环的发育情况分为5个亚型:Ⅲa,18.9%(97例);Ⅲb,32.2%(165例);Ⅲc,2.5%(13例);Ⅲd,4.5%(23例);Ⅲe,7.4%(38例);Ⅳ型29.8%(153例),根据前、后循环的发育情况组合将Ⅳ型分为5个亚型:Ⅳa,21%(108例);Ⅳb型,1.2%(6例);Ⅳc,1.6%(8例);Ⅳd型,1.9%(10例);Ⅳe型,4.1%(21例)。结论 CTA是一种无创、有效的评价脑底动脉环类型的方法,利用CTA评价黔南地区少数民族脑底动脉环可以为其他与脑血管类型有关疾病提供正常对照;黔南少数民族地区对称型Willis环显示率较低,以Ⅲ型为主,Ⅳ型次之。

CT低剂量扫描对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的:探讨足月儿及早产儿新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)运用低剂量扫描后颅脑CT表现及分度,并与常规扫描方法对比。方法:收集200例足月儿HIE及100例早产HIE患儿,运用低剂量扫描并设计铅皮箱遮盖患儿颈部以下部位,探讨低剂量扫描对HIE的诊断价值。结果:200例足月儿HIE轻度120例,中度52例,重度28例;100例早产儿轻度25例,中重度75例。结论:运用低剂量扫描对新生儿HIE诊断与常规剂量扫描无明显差异,对HIE的诊断有重要意义。

黔南少数民族正常成人脑动脉多层螺旋CT数据三维重建与相关解剖学分布

目的:了解黔南州少数民族正常人脑动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)上主要脑动脉的起始部走行、形态及其分支的显示情况,测量起始部内径的正常值范围,观察脑底动脉环解剖结构及变异,为脑血管疾病的诊断及治疗提供参考资料。方法:选择500名健康体检者行全脑血管64层MSCTA检查,采用西门子signo工作站,经三维重建后测量各主要动脉起始部内径,观察其走行、形态和变异,并统计各级分支的显示率。结果:黔南少数民族正常人脑动脉的常见的变异发生在组成脑底动脉环的大脑前动脉A1段、前后交通动脉及大脑后动脉起始段,以后交通动脉变异最大。正常脑动脉Willis环分型,Ⅰ型为3%;Ⅱ型为1%;Ⅲ型为54%;Ⅳ型为42%。结论:黔南少数民族正常人脑血管变异主要发生于脑底动脉环,主要变异为Ⅲ型和Ⅳ型。

真彩色航空摄影影像图在城市总体规划修订中的应用

探讨了城市总体规划修订中航空摄影技术特别是影像图的应用，并针对中小城市情况和规划要求，提出了获得绿化覆盖率、建筑密度、土地利用数据和图纸的技术路线，认为利用航摄资料获取规划基础数据准确可靠。