数字技术对GVC分工地位的影响——机制识别与技术来源的差异效应

基于附加值贡献测度数字技术应用强度,利用2002—2020年74个国家行业层面的投入产出数据研究其对全球价值链(GVC)分工地位的影响与机制,并明晰技术来源的差异效应。结果显示:应用数字技术能显著提升各行业GVC分工地位,其中,国内数字技术是主导力量,技术引进会制约上述作用,实现数字技术自立自强是促进产业跃升GVC中高端的关键。机制分析结果表明,数字技术可通过提高生产率与中间品国际竞争力的途径促进GVC分工地位攀升。相比发展中国家而言,数字技术对发达国家GVC分工地位的提升作用更大,并且这一作用不受技术引进的明显制约;该制约作用在发展中国家尤为突出。同时,对于高分工地位国家以及数字技术高强度应用国家,数字技术促进GVC分工地位提升的作用更强。以上结论对于我国迈向GVC中高端有重要启示。

数字技术对物流贸易成本影响的实证研究

文中从生产环节视角出发,深入研究制造业不同生产阶段应用数字技术对物流贸易成本的影响。研究发现:一是制造业投入数字技术位置对物流贸易成本的影响表现为倒U型特征,制造业中游环节投入数字技术更有利于产业物流贸易成本降低。二是异质性分析表明,随着数字技术的发展和数字基础设施建设的完善,制造业中游环节投入数字技术资源对物流贸易成本的降低作用将会愈发明显;相较于低物流贸易成本国家,高物流贸易成本将数字技术投入到制造业生产中游环节可使数字技术应用对物流贸易成本的降低作用更大化。以上结论对我国优化制造业数字化转型和发展具有重要参考价值。

CT尿路成像辅助定位对微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的:探讨CT尿路成像辅助定位对微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:纳入2022年1月至2023年1月我院100例上尿路结石患者,随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组术前行静脉肾盂造影辅助定位,研究组术前行CT尿路成像辅助定位。比较两组手术情况、穿刺成功率、结石取净率及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、肾造瘘管留置时间及术后住院时间均短于对照组,手术失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组相比对照组的一次穿刺成功率[94%vs.80%]、结石一期取净率[82%vs.60%]及结石总取净率[96%vs.78%]均高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上尿路结石患者微创经皮肾镜碎石取石术前行CT尿路成像辅助定位可缩短手术时间及术后恢复时间,减少手术失血量,提升穿刺成功率、结石取净率,降低并发症发生率。

吡柔比星联合羟基喜树碱膀胱灌注对老年浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术后患者复发风险、生存时间及血清学指标的影响

目的:探讨吡柔比星联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗对老年浅表性膀胱肿瘤(SBC)经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后患者复发风险、生存时间及血清学指标的影响。方法:将进行TURBT术的SBC患者126例随机分为两组。吡柔比星组采用吡柔比星膀胱灌注化疗。联合组采用吡柔比星联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗。对比两组患者术后复发率、生存时间、近期疗效、血清学指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、E-钙粘素(E-cadherin)、肝细胞黏附分子(hepaCAM)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶(MMP)以及血管内皮生长因子(VEGF)]及不良反应发生情况。结果:术后48个月,联合组患者累计复发率低于吡柔比星组(P<0.05)。联合组患者1年生存率、2年生存率、无进展生存时间、总生存时间均高于吡柔比星组(均P<0.05)。联合组sICAM-1、FGF、MMP-2、MMP-9、VEGF水平均低于吡柔比星组,E-cadherin、hepaCAM水平均高于吡柔比星组(均P<0.05)。联合组总有效率、临床收益率均高于吡柔比星组(均P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于吡柔比星组(P<0.05)。结论:吡柔比星联合羟基喜树碱膀胱灌注可降低患者复发率和不良反应发生率,提高近期疗效和生存时间。

内分泌联合维生素D治疗晚期前列腺癌的效果

目的探讨内分泌联合维生素D治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法将43例晚期前列腺癌患者分为对照组(20例)和治疗组(23例),治疗组治疗方案如下:氟他胺,250 mg,每日3次口服,醋酸亮丙瑞林微球蛋白3.75 mg,每月1次,皮下注射;1α-羟基维生素D3,1μg,每日1次口服;3个月为1个周期。对照组接受内分泌治疗而不加用1α-羟基维生素D3。比较两组治疗前后血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)降低反应有效率、生活质量评分(QOL)、近期肿瘤原发灶及转移病灶控制。结果治疗组与对照组PSA降低反应总有效率分别为86.95%、50.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.021)。治疗组与对照组肿瘤原发病灶和(或)转移灶有效控制率分别为86.95%、55.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.046)。治疗12个月时治疗组患者QOL评分[(31.86±4.12)分]显著高于对照组[(28.16±5.36)分],差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论氟他胺、亮丙瑞林联合维生素D治疗晚期前列腺癌效果明确。

CerS2对膀胱癌细胞增殖、迁移及AKT/mTOR信号通路的影响

目的:探究CerS2基因在膀胱癌细胞中的作用及其可能的机制。方法:构建pEGFP-C1-CerS2重组表达载体,并转染膀胱癌细胞系T24,使用蛋白质免疫印迹实验检测GFP-CerS2的表达;运用CCK-8法检测细胞增殖活性;运用Annexin V荧光标记实验检测细胞凋亡水平;分别使用细胞划痕实验及Transwell实验检测细胞迁移能力和侵袭能力;使用蛋白质免疫印迹实验检测细胞中AKT、p-AKT、mTOR及p-mTOR的表达水平。结果:重组GFP-CerS2融合蛋白在T24细胞中可以正常表达,过表达GFP-CerS2显著抑制了膀胱癌细胞的增殖活性,且显著增加了细胞凋亡水平。过表达GFP-CerS2抑制了膀胱癌细胞的迁移和侵袭能力。此外,过表达GFP-CerS2也显著抑制了膀胱癌细胞中AKT和mTOR的磷酸化修饰,但不影响总AKT及mTOR的表达水平。结论:过表达CerS2可以抑制AKT/mTOR信号通路,影响膀胱癌细胞的增殖和凋亡,并抑制细胞的迁移和侵袭能力。

疫情期间泌尿外科门诊男性患者的焦虑抑郁状态对勃起功能影响的研究

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法采用方便抽样方法,2020年2月1日—5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果60例男性患者,焦虑评分为(6.40±2.92)分,其中20例(33%)处于焦虑状态;抑郁评分为(6.87±2.95)分,其中24例(40%)处于抑郁状态;勃起功能评分为(17.88±4.56)分,其中重度勃起功能障碍2例(3%),中度勃起功能障碍4例(7%),轻度勃起功能障碍37例(62%)。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状,将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例,无焦虑和/或抑郁症状组,2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比,有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著,疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强对就诊患者焦虑抑郁情绪的关注。

自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗（附7例报告和文献回顾）

目的探讨自发性肾被膜下血肿的临床诊断和治疗。方法回顾性分析7例自发性肾被膜下血肿患者的发病、诊治和预后情况。结果2例患者行保守治疗痊愈；2例患者采用开放手术，将血肿清除；3例患者采用腹腔镜下手术清除血肿。7例患者均治愈出院，出院时患肾功能基本正常。定期复查B超或CT，随访时间5～56个月，未见出血或肿瘤。结论影像学检查是诊断自发性肾被膜下血肿的关键，应用腹腔镜治疗自发性肾被膜下血肿可取得良好的效果。

衰弱评分与老年患者行经尿道前列腺电切术围手术期并发症发生率关系的研究

目的：应用衰弱评分系统预测老年患者行经尿道前列腺电切术（ TURP）的围手术期手术并发症发生率，探讨其预测价值。方法前瞻性观察2012年6月至2014年10月间，年龄大于60岁行TURP的患者。术前依据Fried衰弱评分，分为3组，0～1分为无衰弱组，2～3分为轻度衰弱组，4～5分为衰弱组，比较各组术后并发症发生率及住院时间。结果共纳入107例患者，年龄61～92岁，平均年龄（72.22±7.96）岁，术前无衰弱组占28.0%（30/107）；轻度衰弱组29.0%（31/107）；衰弱组43.0%（46/107）。衰弱组术后并发症发生率（32%）明显高于轻度衰弱组（12%）和无衰弱组（6%），差异有显著性（ P 〈0.01）；衰弱组术后住院时间（14.72±5.60天）明显长于轻度衰弱组（12.87±3.19天）和无衰弱组（10.40±1.61天），差异均有显著性（ P 〈0.01）。衰弱指数预测术后并发症发生率的ROC曲线面积为0.792（95% CI：0.704～0.880；P 〈0.001）。结论术前衰弱评分可预测老年前列腺增生症患者行TURP术后的并发症发生率。

急性肾盂肾炎合并肾脓肿14例

目的总结急性肾盂肾炎合并肾脓肿的诊断和治疗经验。方法结合文献回顾性分析急性肾盂肾炎合并肾脓肿14例患者的临床资料,均诊断明确,治疗及时。结果 14例急性细菌性肾盂肾炎患者经抗生素治疗痊愈。结论急性肾盂肾炎合并肾脓肿应与单一的急性肾盂肾炎和伴有发热或坏死液化肾癌相鉴别,糖尿病、免疫功能低下、肾输尿管返流或引流不畅的患者为发生此病的高危因素,早期诊断、及时治疗是治愈此病的关键。

术前预防性膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的比较术前预防性应用吡柔比星(TPH)膀胱灌注与常规术后膀胱灌注对预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法选取膀胱肿瘤患者65例,随机分为2组。术前组30例,术前30 min开始膀胱灌注TPH30 mg,术后继续灌注每周1次,共8周,后每个月1次,连续10个月,共18次。常规组35例,于术后1周开始初次膀胱灌注TPH 30 mg,其余方法与术前组相同。观察2组患者术后2年复发率和不良反应发生情况。结果随访18个月,术前组与常规组复发率分别为20.00%、42.85%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应率为泌尿系统症状(下尿路刺激症状和肉眼血尿),分别为26.66%、28.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPH术前膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发效果优于常规术后,与2组比较不良反应发生率无明显差异,患者均可耐受,无严重不良反应。

医源性膀胱异物7例分析

目的:探讨医源性膀胱异物的诊断、治疗和预防。方法:总结我院诊治的7例医源性膀胱异物患者临床资料,其中男5例,女2例;年龄53～82岁,平均70岁;泌尿外科6例,妇科1例。结果:7例医源性膀胱异物中有6例为气囊导尿管所致,1例为手术缝合线,异物均经膀胱镜取出。结论:应避免因手术引起的膀胱异物,对于新放置的导尿管短期内脱出,注意检查气囊壁是否完整,凡怀疑有膀胱异物的均应行膀胱镜检查。膀胱镜检查是最可靠的诊断方法,膀胱镜取异物是首选的治疗。

肾上腺假性囊肿1例

目的:探讨肾上腺假性囊肿患者的临床特征。方法:报告1例本病患者的临床资料,患者为女性,22岁,体检时行腹部B超检查发现。相关实验室生化检查均无异常。腹腔镜下将大部分囊壁和类似实性的包块切除,术后病理证实为肾上腺假性囊肿。结果:随访6个月,B超复查未见囊肿及其他异常。结论:肾上腺假性囊肿少见,诊断有赖影像学检查和病检,腹腔镜下或开窗切手术切除可列为首选。

多源数据汇集中心系统设计

传统的联络中心通讯方式主要采用语音方式,由于渠道单一或者渠道孤立,已经无法满足日益复杂的互联网时代需求。使用一种数据汇集方法,可以有效地将多渠道来源信息汇集在一起,实现统一的信息接入、排队、分发、处理,从而进行信息识别,不仅提高了客户体验,而且提高了呼叫客服平台的沟通效率。设计了一种数据融合、数据汇集中心系统方案,对数据融合技术和方法进行了说明。

非特异性输尿管炎(附13例报道)

目的提高非特异性输尿管炎的诊断与治疗水平。方法回顾性分析13例非特异性输尿管炎的临床资料。其中病变位于输尿管上段1例,中段4例,下段8例,均为单侧,其中多发2例。开放治疗手术8例,行输尿管镜检查、活检并置入双J管5例,其中输尿管镜下气囊扩张治疗1例。结果病理检查均证实为粘膜上皮增生及典型慢性炎症。术后随访11例,随访时间为6个月～2.4年。肾积水消失6例(2例行肾输尿管切除),减轻6例,无变化1例,无复发及癌变者。结论非特异性输尿管炎术前确诊较困难,对可疑非特异性输尿管炎患者,应行手术探查和活检病理检查,切忌盲目行肾输尿管切除术。

吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者的治疗效果

目的分析吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌患者的治疗效果。方法回顾性分析80例接受化疗的膀胱癌术后患者的临床资料,根据术后化疗方法不同,分为对照组40例(常规静脉化疗)和观察组40例(常规静脉化疗联合吡柔比星膀胱灌注化疗)。比较两组患者治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、成纤维细胞生长因子(FGF)水平、肿瘤标志物水平、肝肾功能、不良反应的发生率及1年复发率。结果治疗前,两组患者的VEGF、FGF、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VEGF、FGF、CEA、CA19-9、CA125、ALT、AST、肌酐水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应的总发生率和1年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者有较好的治疗效果,可以降低患者的VEGF、FGF水平,且不会增加不良反应的发生率,具有良好的应用价值。

1例盆腔包虫囊肿患者围手术期护理

报告1例较少发生于盆腔的包虫囊肿围手术期护理。通过术前进行针对性健康宣教、全面的术前准备;术后重点观察有无残余原虫进入血液产生过敏反应,实施引流管的护理及不适的观察与护理,做好出院指导,护理效果满意。

自发性肾被膜下血肿临床诊断和治疗（附7例报告和文献回顾）

目的探讨自发性肾被膜下血融的诊断和治疗。方法对我院7例自发性紧被膜下血肿患者发病，诊治和预后情况进行回顾性分析结果两例病人行保守治疗；两例采扁开放手术，将血肿清除；三例采用腹腔镜下手术清除血肿（其中两例曾在B超引导下行”双肾周穿刺术“效果欠佳）7例都治愈出院、随访7例（定期复查B超或CT），随诊时间5-56个月，患者肾脏功能正常。结论影像学检查（尤其是B超和CT）是诊断本病的关键，应用腹腔镜治疗自发性肾被膜下血肿可取得良好的效果。

加强企业离退休职工思想政治建设问题的思考

企业离退休职工是党和国家的宝贵财富,是中国特色社会主义建设的一支重要力量。加强企业离退休职工思想政治建设是落实离退休职工政治待遇,做到在政治上尊重、思想上关心、精神上关怀老同志的重要途径,也是企业离退休工作的重要组成部分。为正确认识和把握新时期企业离退休职工思想政治建设的特点和规律,我中心近期就这一问题进行了专题调研,分别与离退休党支部书记、熟悉党务工作的老领导、