AngioJet血栓清除联合置管溶栓治疗下肢急性缺血

目的探讨AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓治疗下肢急性缺血的应用价值。方法回顾性分析2015年6月~2018年6月38例下肢急性缺血的临床资料,均行AngioJet血栓清除并结合尿激酶进行导管接触溶栓,如有残余狭窄,行球囊扩张及支架植入。结果38例腔内治疗的技术成功率为100%,其中13例溶栓后存在残余狭窄,采用球囊扩张及支架植入后狭窄解除。腔内治疗后血栓清除率>90%(Ⅲ级)27例,50%~90%(Ⅱ级)11例,术后即刻踝肱指数从0.36±0.11增至0.78±0.08(配对t检验,t=-20.050,P=0.000)。围手术期无并发症发生。保肢率为94.7%(36/38)。36例经临床及超声随访6~24个月,(15.1±5.6)月,患肢血流通畅,无血栓复发及截肢。结论AngioJet血栓清除联合尿激酶置管溶栓术可以快速、有效清除下肢动脉内血栓,安全性高,具有较好的临床应用价值。

女性盆腔囊性占位病变行MRI诊断的分析

目的分析磁共振成像(MRI)诊断女性盆腔囊性占位病变的价值。方法选择2015年2月至2018年1月在我院经病理诊断确诊为女性盆腔囊性占位病变的患者88例作为研究对象,分别给予MRI以及超声诊断。对MRI诊断女性盆腔囊性占位病变的准确率进行分析。结果经超声检查准确率为95.45%(84/88),4例误诊,卵巢良性囊腺瘤误诊为囊腺癌及转移性肿瘤误诊为囊腺癌各2例。经MRI诊断88例盆腔囊性占位病变患者显示囊性或者囊实性混杂性块影(以囊性为主)。MRI诊断准确率为97.73%(86/88),2例误诊,转移性肿瘤为误诊囊腺癌2例。结论在女性盆腔囊性占位病变中,MRI能够将病变与周边的关系清晰的显现出来,诊断准确性较高,但临床中女性盆腔囊性占位病变的首选诊断方式仍为超声诊断。

冠状动脉CT血管造影对心肌桥的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)在心肌桥患者诊断中的应用价值。方法选择2013年10月至2017年7月在我院做CCTA检查的160例患者作为研究对象,所有患者均行CCTA检查,并以冠状动脉造影(CAG)检测结果为对照,分析CCTA和CAG对心肌桥的检出率、分布情况及其平均长度和厚度。结果 160例患者中,CAG的心肌桥检出率为12.50%(20/160),在这20例患者中,发现20段心肌桥。CCTA的心肌桥检出率为30.63%(49/160),在这49例患者中,发现51段心肌桥。CCTA的心肌桥检出率显著高于CAG,差异具有统计学意义(P<0.05),两种检查方法检查的心肌桥平均长度及完全心肌桥平均厚度存在明显差异(P<0.05)。结论在心肌桥患者的诊断中,CCTA诊断检出率明显高于CAG,具有一定的应用价值。

多层螺旋CT超薄层扫描小间隔层面重建对周围性肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)超薄层扫描小间隔层面重建对周围性肺癌的诊断价值。方法选取2018年2月至2021年2月间西安医学院附属宝鸡医院收治的80例非小细胞肺癌患者,病理诊断为周围型肺癌55例患者纳入周围组,病理诊断为中央型肺癌的25例患者纳入中央组。所有患者都给予MSCT超薄层扫描小间隔层面重建,记录CT征象与病灶形态,判断诊断价值。结果周围组的性别、年龄、病理类型、体质量指数及组织学分化与中央组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。周围组的CT毛刺征、凹陷征、空泡征和分叶征等发生率显著低于中央组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。周围组的CT病灶形态学分型多为Ⅰ型与Ⅱ型,与中央组对比,差异有统计学意义(P <0.05)。周围组的肿瘤直径、壁厚和含气腔隙大小显著低于中央组,差异有统计学意义(P <0.05)。CT诊断为中央型肺癌23例,周围型肺癌57例,CT鉴别诊断中央型肺癌与周围型肺癌的敏感性与特异性分别为92.0%和98.2%。结论 MSCT超薄层扫描小间隔层面重建能清晰显示周围性肺癌的CT征象与病灶形态,鉴别诊断的敏感性与特异性高,有很高的应用价值。