跟骨外侧L型切口治疗跟骨粉碎性骨折术后切口愈合不良因素分析

目的探查跟骨粉碎性骨折外侧L型切口术后切口皮肤愈合不良原因。方法对41例跟骨外侧L型切口治疗跟骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,分析其术后切口皮肤愈合不良的原因。结果术后随访6个月-1.5年,其中皮缘坏死4例,皮缘有渗出2例,切口不愈合率为14.6%;切口不愈合均在L型切口交界区;通过皮瓣转移手术2例,切口直接缝合2例,渗出2例通过换药瘢痕组织替代爬行愈合。结论对跟骨区皮肤血运认识不足、手术时机选择不当、术后处理不及时、吸烟等都可能影响跟骨外侧L型切口愈合不良。

Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效

目的研究分析Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法于2019年2月—2020年2月该院接收的老年肱骨近端骨折患者72例,作为该次研究之中的观察主体。根据双盲随机对照原则,予以分组探讨,其中一组为常规组(予以锁定钢板),另一组为研究组(予以Multiloc髓内钉)。每组36例。结果研究组切口长度(4.8±1.3)cm、手术耗时(77.5±10.4)min、手术失血量(83.3±20.5)mL少于常规组(10.6±2.8)cm、(94.5±12.7)min、(129.9±22.6)mL,差异有统计学意义(t=11.273、6.214、9.163,P<0.05);研究组与常规组Constant肩关节评分、骨折愈合时间、并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论与锁定钢板治疗方案而言,老年肱骨近端骨折患者实施Multiloc髓内钉治疗方案具有操作简单、微创、失血量少等诸多优势,术后有利于患者早期康复锻炼,进而更好、更快地恢复关节功能。

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的：探讨椎体成形术在治疗胸腰椎压缩骨折中的临床应用。方法：对121例胸、腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的145节椎体在C型臂X线透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥，术后疼痛缓解程度及患者生活质量进行评估，同时观察术后病椎椎体X线形态变化。结果：145节椎体穿刺全部成功，1例1节椎体有造影剂进入相邻榷间盘，无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症；PVP后各期疼痛缓解率均〉80％；PVP后各期生活质量评分均高于术前（P〈0．01）；PVP后随访椎体前缘、中央、后缘高度与PVP前有明显差异（P〈0．01）。结论：经皮穿刺椎体成形术治疗多发性胸腰椎压缩骨折安全可行，具有良好的止痛效果，报告如下。

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析研究股骨近端防旋髓内治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对144例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA治疗,统计手术时间、术中出血量、输血量、围手术期并发症,并对患侧髋关节进行Hanis评分。结果PFNA组平均随访时间12个月(6~24个月),平均住院时间(18.5±2.4)d,平均手术时间(62±14.5)min,术中平均出血量为(193±102.5)ml。平均愈合时间为15.8周(12~18周),未发现内固定物断钉,未发现有明显复位丢失和股骨头缺血性坏死患者。术后有12例(18.5%)惠者完全恢复到伤前的活动水平。按Harris评分评定疗效:优良129例,可15例,优良率89%;结论 PFNA是治疗老年人股骨粗隆间骨折相对安全、创伤较小的方法。