乳腺癌的彩色多普勒血流特征与ER、PR、HER-2、P53和KI-67表达的相关性研究

目的探究乳腺癌的彩色多普勒血流特征同ER、PR、HER-2、P53和KI-67间表达的关联性,对乳腺癌预防和诊断提供理论依据。方法收集2016年3月~2017年7月,经病理学证实的35例乳腺癌患者作为观察对象,根据乳腺癌患者彩色多普勒特点与免疫组化指标,判断乳腺癌彩色多普勒血流特征与分子生物学之间的关系。结果乳腺恶性肿瘤ER、PR、HER-2、P53和Ki-67的阳性表达率在肿块大小<2cm组都分别高于≥2cm组,且无统计学意义(P>0.05),ER、PR的肿块血流组(血流2~3级)、无肿块伴钙化组和淋巴结转移组的阳性表达率分别高于肿块血流组(血流0~1级)、肿块伴钙化组和淋巴结转移组,且有无肿块伴钙化同PR阳性表达呈显著性差异(P<0.05),HER-2、P53、Ki-67的周围侵犯组织的阳性表达率都分别低于无周围侵犯组织,HER-2的肿块血流组和淋巴结转移组,两者之间有显著性差异(P<0.05),ER的有无侵犯组织间有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺恶性肿瘤的彩色多普勒血流特征与免疫组化指标之间有一定的关联性,可以在一定程度显示出一些病理特征,对肿瘤的诊断、治疗及预后提供有力的理论基础。

超声对头颈部转移性淋巴结诊断的Logistic回归分析

目的探讨超声在头颈部恶性肿瘤淋巴结转移中的诊断价值。方法经过筛选,135例头颈部恶性肿瘤患者参与到我们的研究中,其中57例伴有颈部淋巴结转移的患者为转移组,78例无颈部淋巴结转移的患者为对照组。所有患者均颈部淋巴结超声检查,确定是否有淋巴结转移,同时也对超声征象进行logistics回归分析,分析超声征象与淋巴结转移之间的关系。结果对超声征象与颈部淋巴转移情况进行单因素和多因素分析,结果显示淋巴结内部高回声(2=6. 12,OR=2. 49)、微钙化(2=34. 62,OR=294. 08)、囊性变(2=50. 55,OR=191. 7)、边缘或混合型血流信号(2=5. 50,OR=1. 43)与颈部淋巴结转移密切相关(P均<0. 05)。结论内部高回声、微钙化、囊性变、边缘或混合型血流信号对预测颈部转移性淋巴结具有重要价值。

中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析

目的探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊。方法应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照。结果产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等。产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例。另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合。结论产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊。

联合应用乳腺钼靶及彩超在诊断早期乳腺癌中的价值

目的探讨联合应用乳腺钼靶及彩超在诊断早期乳腺癌中的价值。方法 114例乳腺癌患者采用Kodak乳腺专用胶片和Kodak单面增感屏暗盒以及Diamond型乳腺钼靶机进行钼靶X线乳腺检查;通过使用彩色多普勒超声扫描仪对患者病灶情况进行观察,一般频率为10～12 MHz。结果 75例为浸润性导管癌,21例为导管内癌,4例为髓样癌,5例为黏液癌,9例为单纯癌。其中,29例患者出现淋巴结转移,占全部患者的25.44%。结论彩超和乳腺钼靶检查都具有各自的优劣势,临床治疗中将二者联合使用,可以有效提高临床诊断的准确率,降低早期乳腺癌的误诊、漏诊率。

甲状腺结节诊断中细针穿刺联合超声造影的应用价值

目的探讨采用细针穿刺联合超声造影对甲状腺结节进行诊断的临床价值。方法 64例(73个结节)可疑甲状腺结节患者,分别对患者进行细针穿刺细胞学诊断和超声造影检查,并同手术病理结果进行对比分析。结果细针穿刺细胞学诊断和超声造影检查在恶性甲状腺结节诊断方面其诊断价值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但细针穿刺联合超声造影对于甲状腺结节的诊断敏感度98.41%、准确率94.52%及阴性预测值87.50%均高于超声造影检查的87.30%、84.93%、46.67%与细针穿刺细胞学诊断的92.06%、89.04%、58.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合超声造影和细胞穿刺对甲状腺结节进行诊断,可有效提高诊断准确性,有利于恶性病灶的早期发现和治疗,在临床上有进一步推广的意义。

超声对慢性心功能衰竭患者左心结构和功能的评估

目的探讨超声对慢性心功能衰竭患者左心结构和功能的评估价值。方法选取2014年1月至2015年1月在郑州人民医院住院治疗的56例慢性心功能衰竭患者作为研究组,同时选取45例心功能正常者作为对照组。两组患者均采用心脏超声检查,比较两组患者左心室结构增大情况以及左室射血分数(LVEF)、E/A峰比值以及短轴缩短率(FS)。结果不同心功能衰竭分级患者其左心室增大发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性心功能衰竭患者LVEF和E/A值均明显低于对照组(P<0.05);不同慢性心功能衰竭分级患者LVEF、E/A和FS之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查在诊断左心脏结构和功能评价方面具有重要的临床价值,值得推广应用。

彩超联合超声弹性成像诊断弥漫性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎

目的探讨彩超联合超声弹性成像诊断弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎临床应用价值。方法 60例患者均接受彩超及超声弹性成像检查,指定具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医师完成相关操作。结果对60例患者临床资料分析可知,弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎患者甲状腺体积、血流分级、甲状腺回声等情况对比结果并无显著差异(P>0.05);但两种疾病患者低回声区分布、网格样强回声分隔、弹性分级情况对比具有显著差异(P<0.05)。结论对疑似弥漫性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎患者给予彩超联合超声弹性成像检查可显著提高临床诊断正确率,有利于患者获得积极治疗保障其临床疗效。

腹部超声与阴道超声对宫内残留物的诊断价值比较

目的探讨腹部超声、阴道超声对宫内残留物的诊断价值。方法 78例宫内残留患者均接受阴道超声、腹部超声检查,记录不同检查方法对宫内残留诊断结果,并将其与病理诊断相对比,数据经专业软件实施统计学检验。结果 78例宫内残留患者经不同超声检查后,阴道超声诊断正确率高达93.59%,腹部超声诊断正确率仅为82.05%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫内残留患者给予阴道超声检查可获得更为理想的诊断效果,有利于患者及时确诊病情并得到针对性的临床治疗措施,保障其生活质量及生命安全。

经腹、阴道超声联合检查妇科疾病160例分析

近年来,经阴道超声（T,TVS）在妇产科的广泛应用为临床早期诊断治疗提供了客观依据[1],特别是经腹部和阴道超声联合检查,对妇产科疾病准确率明显提高。

超声引导经皮穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法用16G及18G活检针于超声引导下经皮穿刺140例乳腺占位性病变,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检或术后病理诊断为最后诊断。结果16G针活106例,18G针活检34例,每例取材2～3次,全部进行组织学检查。16G和18G针取材满意率分别为100%与97.1%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度为98.0%,正确诊断指数为0.98,而超声诊断相应指标分别为83.7%和0.79。结论超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺占位性病变的有效方法。

心房颤动伴3相完全性左束支阻滞1例

患者女性,63岁.以胸痛2h入院.体检:T38.2℃.BP:140/80mmHg.心率齐,未闻及心脏杂音,两肺无异常.入院时心电图(图1A)示:窦性心动过速,心率105次/min,P-R间期0.18s,完全性左束支阻滞(CLBBB).

物理教学中如何培养“双自主”能力

科技如此迅猛地发展,学生仅靠学校学来的知识想受用终身已经是天方夜谭了。要适应社会发展对人才的更高要求,我们所运用的许多知识都要靠自学。这就为学校教育提出了一个新的要求：学校教育不能仅仅是使受教育者获得一定量知识,更重要的是教会学生自主学习、自主发展,要＂授之以渔＂。

超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值。方法对20例门静脉栓子的病人进行二维、彩色多普勒超声（CDFI）及超声造影检查,了解门静脉栓子形态、管壁回声及栓子内血供情况,并行超声造影检查,观察栓子的造影表现,综合几方面结果对门静脉栓子进行分析、鉴别,从而得出血栓、癌栓的诊断。结果门静脉癌栓的病例,门静脉管壁不平整,连续性中断,回声强弱不均,部分与病灶分界不清,CDFI于其内可检出点状及条状的血流信号,并可见高阻的动脉频谱。超声造影门静脉瘤栓的表现为动脉期的快速增强,回声高于肝实质,门静脉期及实质期快速廓清呈低回声的造影模式,而门静脉血栓的超声造影表现为从动脉期到实质期始终无增强的模式。结论超声造影对门静脉血栓及瘤栓有较高的鉴别诊断价值。

分化型甲状腺癌患者的NIS表达情况及其与甲状腺超声特征的关系

目的探讨分化型甲状腺癌患者的钠/碘转运蛋白(NIS)表达情况及其与甲状腺超声特征的关系。方法回顾性分析45例甲状腺结节患者(甲状腺结节组)、51例甲状腺乳头状癌(PTC)患者(PTC组)和21例甲状腺滤泡状癌(FTC)患者(FTC组)的临床资料,所有患者均经彩色多普勒超声检测。采用免疫组织化学法检测3组患者的NIS表达水平。分析PTC组和FTC组患者NIS表达情况与甲状腺超声特征的关系。结果 PTC组和FTC组患者的NIS阳性表达率和免疫组化评分(IHS)均高于甲状腺结节组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PTC组患者的IHS高于FTC组,差异有统计学意义(P﹤0.05);而两组患者的NIS阳性表达率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。甲状腺超声结果显示,PTC组和FTC组患者的颈部淋巴结肿大情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者在肿瘤直径、回声、形态、边界、钙化以及血流方面比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PTC组中,NIS阳性表达和阴性表达患者在回声、形态、边界、钙化以及颈部淋巴结肿大方面比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);而在肿瘤直径和血流方面比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),NIS阳性表达患者血流表现以点条状为主,NIS阴性表达患者则以血流丰富为主。FTC组中,NIS阳性表达和阴性表达患者的上述甲状腺超声特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论彩色多普勒超声可以有效地鉴别PTC和FTC。

浅谈思想政治课教学与创新能力培养

现今思想政治课的一些问题要求课堂教学改革,要从学生实际出发,研究学生的需求,把提高创新能力的教学目的与学生的需要结合起来。这样,政治课教学才能充满生机和活力。

谈核心素养背景下的高三物理复习信息化教学策略

随着新课程改革的逐步推进和素质教育理念的深化落实,高三物理的复习教学迫切需要从传统应试教育的教学模式向素质教育的教育模式转变:即复习教学以巩固学生的知识基础,培养学生综合应用能力,为学生应对考试和以后的学习做好充足准备为基础,强调提升学生的学科核心素养,促进学生全面发展,让他们在复习过程中,进一步深层次地把握课程教学内容,从而成为社会需要的高素质人才后备军。而在信息技术飞速发展的今天,高三物理学科的核心素养复习教学课堂发生了很大变化,许多现代化的教学设备进入到物理复习教学的课堂上,高中物理教师也积极利用现代科技设计出更加生动有趣的复习教学方式,让学生的物理知识复习和教师的复习教学开展更加轻松、有效。