甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的临床疗效及安全性观察

目的分析甲状腺功能亢进症合并症采取甲巯咪唑+糖皮质激素的实际疗效及安全性。方法将洛阳市孟津区吉利人民医院2022年1月至2023年8月收治的76例甲状腺功能亢进症合并症患者设置为研究对象,按照随机单双数抽签法分为两组(单数者入对照组、双数者入研究组),各38例。对照组接受甲巯咪唑治疗,研究组在甲巯咪唑用药基础上增加糖皮质激素治疗(醋酸泼尼松片)。对比两组治疗有效率,治疗前后甲状腺危象评分量表(BWPS)评分,治疗前后甲状腺指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]及用药治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(97.37%)高于对照组(81.58%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BWPS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组BWPS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FT_(3)、FT_(4)检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FT_(3)、FT_(4)检测水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组用药治疗期间不良反应发生率(7.89%)与研究组(10.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能亢进症合并症采取甲巯咪唑+糖皮质激素联合用药方案可取得治疗效果,同时用药安全性有保障,值得应用。

罗格列酮钠联合培哚普利治疗初诊代谢综合征50例分析

目的探讨罗格列酮钠联合培哚普利在初诊代谢综合征(MS)治疗中近期及远期疗效。方法按中华医学会糖尿病学分会代谢综合征防治建议诊断标准,选择含高血压、高血糖组分的初诊患者50例,应用罗格列酮钠联合培哚普利治疗6个月,随访空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数。结果血糖、血压恢复正常患者情况:治疗6个月后占84%(42/50),停药6个月后占76%(38/50),停药1年后占68%(34/50),漏服药次数小于2%。结论肥胖及胰岛素抵抗与MS的发病率密切相关,改善胰岛素的敏感性是MS的根本治疗措施。罗格列酮钠联合培哚普利治疗MS依从性好,近期及远期疗效好,值得推荐为初诊的初始治疗方案。

糖化血清蛋白检测168例分析

目的探讨糖化血清蛋白（GSP）检测在应激性高血糖以及糖尿病患者中的临床价值及意义。方法对我院住院患者中测得高血糖者以及糖尿病患者进行GSP测定，并追踪血糖状态最终诊断，对于GSP低于正常者加测多时间段血糖，进行临床分析。结果糖尿病高血糖者GSP（3.52±0.26）mmol／L，应激性高血糖者GSP（2.36±0．32）mmol／L，糖尿病低血糖者GSP（0．96±0．36）mmol／L，经t检验，应激性高血糖者与糖尿病高血糖GSP有显著性差异（P〈0．01）。结论GSP可以做为应激性高血糖与糖尿病高血糖鉴别诊断的简单、有效的方法推广应用。GSP检测有利于发现夜间及无症状低血糖，有利于糖尿病持续、稳定、安全达标。

格列美脲联合罗格列酮钠治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)口服药治疗方案。方法对50例初发T2DM患者给予格列美脲和罗格列酮钠治疗半年,控制达标者停用口服降糖药,进行医学观察,了解停药后3个月及6个月观察指标状况。结果治疗半年后述标36例(占72%),停药3个月后仍达标32例(占64%);停药6个月仍达标30例(占60%)。结论初发T2DM可首选格列美脲联合罗格列酮钠片,该治疗方案服用方便,依从性好达标率高。可使半数以上达标者停药半年。改善肥胖和胰岛素抵抗有利于T2DM控制达标,延缓发病。

早期康复结合针刺治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察早期康复结合针刺对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响。方法90例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组采用醒脑开窍针法及头针治疗。治疗组在针刺基础上加上康复训练。在治疗前及治疗6周后由同一医生用临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗后治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论早期康复结合针刺比传统单一针刺更加有利于脑卒中偏瘫患者神经及运动功能恢复,提高其日常生活活动能力。

综合疗法治疗周围性面瘫50例

目的观察综合疗法治疗面瘫的疗效。方法治疗组50例,采用针刺、中西药物、TDP等综合疗法治疗。对照组41例,采用针刺治疗。两组均治疗2个疗程。结果治疗组治愈率66.0%,对照组治愈率34.1%,两组治愈率及治愈所需疗次差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论综合疗法能提高治愈率,缩短疗程。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的探讨麝香保心丸和单硝酸异山梨酯在治疗冠心病心绞痛疗效、副作用等方面的差异。方法将90例患者随机分为治疗组(麝香保心丸组)和对照组(单硝酸异山梨酯组),观察心绞痛发作频率、程度、持续时间、速效救心丸消耗量、药物起效和持续时间以及不良反应等。治疗后复查心电图。结果根据症状标准评估:治疗组总有效率95%,对照组为80%,P<0.05;依据心电图疗效标准评估:麝香保心丸总有效率95%,对照组70%,P<0.05;心绞痛频率、速效救心丸消耗量和ST压低总和治疗组与对照组比较,P<0.01。结论麝香保心丸对于症状缓解、心电图改善以及减少心绞痛发作和速效救心丸消耗量都优于硝酸酯类药物,并且副作用少,值得推广。

血清果糖胺测定在糖尿病诊治中的意义

目的通过检测血清果糖胺(GSP)水平,评价该指标在糖尿病诊断及诊疗随访中的临床价值及意义。方法采用全自动生化分析仪对160例糖尿病患者及80名健康对照者分别测定空腹血糖、血清果糖胺,糖尿病患者6个月测HbA1c,低GSP者加测夜间及餐前血糖。结果GSP:正常对照组(2.40±0.22)mmol/L,糖尿病高血糖患者组(3.48±0.24)mmol/L,糖尿病低血糖患者组(0.96±0.40)mmol/L。经t检验糖尿病者与正常对照组有明显性差异(P<0.01)。结论GSP可以做为糖尿病诊断及随访简单、有效的辅助指标。有利于发现夜间及无症状低血糖,有利于糖尿病持续、稳定、安全达标。

电针加物理康复治疗脑出血术后偏瘫患者疗效分析

目的本文主要探讨电针加物理康复治疗高血压脑出血术后偏瘫患者临床效果。方法对近年我科收治的高血压脑出血手术治疗后遗留偏瘫患者,其中44例偏瘫患者行早期电针加物理康复治疗,作为治疗组;另42例患者未接受系统康复,作为对照组。结果治疗组Fugl-meyer评分及Barthel指数评分明显优于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论高血压脑出血患者术后早期电针加物理康复治疗,临床效果明显,可以有效地改善患者肢体的运动功能障碍,降低神经功能的损伤程度。提高日常生活自理能力和生活质量,值得临床进一步推广应用。

胰岛素泵双波疗法联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效

目的:探究胰岛素泵双波疗法联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床疗效。方法:选取2016-01~2018-12我院60例GDM患者简单随机化分组,各30例。对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液,在此基础上,实验组给予胰岛素泵双波疗法,连续治疗4 wk。观察2组低血糖发生率,对比治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白(RBP4)。结果:与对照组比较,治疗后实验组2 hPG、HbA1c较低(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组血清RBP4、Hcy水平较低(P<0.05);实验组低血糖发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素泵双波疗法联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗GDM患者,有利于控制血糖,降低血清RBP4、Hcy水平。