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艾滋病并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征 被引量:11
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作者 薛明 李晶晶 +4 位作者 吕志彬 崔涛 陈七一 张紫欣 谢汝明 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第6期581-586,共6页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(简称“艾滋病”)并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征,以提高对其诊断的水平。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月北京地坛医院经病理证实或临床确诊的艾滋病并发纵隔淋巴结结核患者132例(并发组)... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(简称“艾滋病”)并发纵隔淋巴结结核的CT表现及临床特征,以提高对其诊断的水平。方法回顾性分析2013年7月至2016年1月北京地坛医院经病理证实或临床确诊的艾滋病并发纵隔淋巴结结核患者132例(并发组)的CT表现及临床特点,并与同时期北京地坛医院确诊的132例无免疫损伤的纵隔淋巴结结核患者(对照组)进行比较,对比分析两组患者的临床及CT表现特征。结果并发组痰涂片抗酸染色阳性率(10.6%,14/132)明显低于对照组(47.0%,62/132),差异有统计学意义(X^2=42.57,P〈0.01);并发组CD4^+T淋巴细胞计数为196×10^6(10^6~307×10^6),明显低于对照组的786×10^6/L(435×10^5~977×10^6/L),差异有统计学意义(Z=55.75,P〈0.01)。并发组并发肺结核较常见(69.7%,92/132);并发血行播散性肺结核、胸腔积液、心包积液、腹腔淋巴结结核及肝脾结核的比率分别为24.2%(32/132)、30.3%(40/132)、21.2%(28/132)、13.6%(18/132)、12.1%(16/132),均明显高于对照组[分别为8.3%(11/132)、15.9%(21/132)、8.3Ko(11/132)、6.1%(8/132)、3.8%(5/132)],差异均有统计学意义(X^2值分别为12.25、9.90、8.70、4.27、6.26,P值分别为G0.01、G0.01、G0.01、0.039、0.012)。并发组累及3组以上淋巴结、淋巴结融合、淋巴结直径≥2.0cm及不均匀强化的发生率分别为80.3%(106/132)、72.0%(95/132)、65.2%(86/132)、84.8%(112/132),均明显高于对照组[分别为42.4%(56/132)、34.8%(46/132)、32,.6%(43/132)、40.9%(54/132)],差异均有统计学意义(y。值分别为39.94、36.55、28.03、54.59,P值均Go.01)。并发组淋巴结均匀强化、无强化及淋巴结钙化的比率分别为9.1%(12/132)、6.1%(8/132)、6.1%(8/132),均明显低于对照组[分别为36.4%(48/132)、22.7%(30/]32)、19.7%(26/132)],差异均有统计学意义(X^2值分别为27.95、14.87、10.94,P值分别为GO.01、0.016、〈0.01)。结论艾滋病并发纵隔淋巴结结核以不均匀强化为主,病变多累及3组及以上淋巴结,较少出现钙化,痰涂片抗酸染色阳性率较低,CD4^+T淋巴细胞计数较低,以上特点有助于提示艾滋病并发纵隔淋巴结结核的诊断。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 纵隔疾病 结核 淋巴结 体层摄影术 X线计算机 对比研究
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单组份封闭型聚氨酯-银导电胶的制备研究 被引量:4
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作者 赵军 吕志彬 +4 位作者 林华端 吕耕敏 蒲珏文 洪阿乐 邹友思 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期378-381,共4页
以封闭型聚氨酯为基体、三羟甲基丙烷(TMP)为固化剂,制备了单组份银粉导电胶,并研究其性能.该聚氨酯基体由2,4-甲苯二异氰酸酯(TDI)、TMP和少量聚乙二醇进行缩聚,并与己内酰胺反应而得.在基体中添加TMP固化剂、银粉和二氧化硅并充... 以封闭型聚氨酯为基体、三羟甲基丙烷(TMP)为固化剂,制备了单组份银粉导电胶,并研究其性能.该聚氨酯基体由2,4-甲苯二异氰酸酯(TDI)、TMP和少量聚乙二醇进行缩聚,并与己内酰胺反应而得.在基体中添加TMP固化剂、银粉和二氧化硅并充分搅拌后制得单组份导电胶.通过红外光谱、剪切强度和电阻率的测定对产物进行了表征,结果表明,70℃下TMP、TDI的加成反应需要时间为4~4.5 h,与己内酰胺的封闭反应时间为3~4 h;银粉的质量分数为75%时产物性能最好;加入少量二氧化硅能够提高导电胶的剪切强度,但电阻率会随之升高. 展开更多
关键词 TMP-TDI加成物 封闭 剪切强度 电阻率
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黑龙江省矿业形势分析及对策和建议 被引量:3
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作者 吕志彬 吴迪 《煤炭技术》 CAS 2003年第3期2-4,共3页
对黑龙江省的矿产资源形势进行了分析 ,根据资源现状 ,提出了黑龙江省矿产资源发展的对策和建议 。
关键词 黑龙江 矿产资源 矿业 深加工 宏观管理
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大庆外围盆地侏罗纪—早白垩世早期古气候研究
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作者 吕志彬 张海桥 唐振海 《煤炭技术》 CAS 2003年第12期91-92,共2页
运用古生物资料对大庆外围盆地侏罗纪—白垩世早期的古气候进行了研究。依据孢粉化石和植物化石 ,得出早侏罗世东宫组为潮湿的暖温带气候 ,中侏罗世绥滨组为潮湿的北亚热带气候 ,晚侏罗世为潮湿的暖温带气候 ,早白垩世早期滴道组、下云... 运用古生物资料对大庆外围盆地侏罗纪—白垩世早期的古气候进行了研究。依据孢粉化石和植物化石 ,得出早侏罗世东宫组为潮湿的暖温带气候 ,中侏罗世绥滨组为潮湿的北亚热带气候 ,晚侏罗世为潮湿的暖温带气候 ,早白垩世早期滴道组、下云山组为潮湿的北亚热带气候 ,城子河组、上云山组为潮湿的中亚热带气候 。 展开更多
关键词 侏罗 早白垩世 外围盆地 古气候
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视错动正、逆断层的划分标志和表现特征
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作者 吕志彬 《煤炭技术》 CAS 2003年第11期98-99,共2页
阐明了视错动正、逆断层的涵义与划分标志 ,分析了断层与煤 (岩 )层的不同产状交切关系下视错动正、逆断层的表现特征。
关键词 视错动正断层 视错动逆断层 标志 表现特征
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松辽盆地东南隆起区油气分布规律及含油气系统
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作者 吕志彬 唐振海 《黑龙江国土资源》 2004年第2期42-42,共1页
松辽盆地东南隆起区发育深、浅2套地层,深层系指上侏罗统,浅层系指下白垩统。地层整体上受松辽盆地构造演化的控制。深层以(扇)三角洲-湖泊相为主,同时发育火山喷发岩及其经过搬运之后形成的火山碎屑,属裂谷期沉积组合。浅层以河流... 松辽盆地东南隆起区发育深、浅2套地层,深层系指上侏罗统,浅层系指下白垩统。地层整体上受松辽盆地构造演化的控制。深层以(扇)三角洲-湖泊相为主,同时发育火山喷发岩及其经过搬运之后形成的火山碎屑,属裂谷期沉积组合。浅层以河流相广泛发育为特征,属后裂谷期沉积组合。同时,受盆地类型控制,各侏罗系断陷盆地沉积相也有差别。深层晚侏罗世断陷阶段沉积层序,在区域上为分割性断陷群。 展开更多
关键词 油气分布 地质特征 构造条件 含油气系统 松辽盆地 东南隆起区
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扶杨油层砂体综合预测技术
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作者 吕志彬 唐振海 《黑龙江国土资源》 2004年第1期42-43,共2页
三肇地区扶杨油层沉积相以大型浅湖相三角洲沉积体系背景下的分流河道沉积为主,河道砂体宽度窄、横向变化快,岩性物性变化大,断裂发育。因此在探评井控制程度较低的情况下,要提高岩性油藏钻井成功率,就必须首先搞清楚河道砂体成因... 三肇地区扶杨油层沉积相以大型浅湖相三角洲沉积体系背景下的分流河道沉积为主,河道砂体宽度窄、横向变化快,岩性物性变化大,断裂发育。因此在探评井控制程度较低的情况下,要提高岩性油藏钻井成功率,就必须首先搞清楚河道砂体成因及分布富集规律。 展开更多
关键词 沉积相 河道沉积 岩性油藏预测 河道砂体 聚类-关联度分析
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双桦煤田城子河组煤岩煤质特征研究
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作者 刘志逊 吕志彬 《黑龙江地质》 1997年第2期18-25,共8页
本文重点研究了双桦煤田城子河组煤怪的显微煤岩特征及煤质特点,并指出了煤炭的合理利用方向。
关键词 煤岩 煤质特征 煤田 城子河组
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新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者胸部CT表现及动态变化
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作者 陈辉 张紫欣 +6 位作者 陈七一 李晶晶 吕志彬 薛明 陈佳敏 谢汝明 关春爽 《CT理论与应用研究(中英文)》 2023年第3期313-322,共10页
目的:探讨新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染者胸部CT表现及短期动态变化。方法:纳入2022年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京地坛医院确诊的200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者,根据临床分型分为轻型组、中型组和重型/... 目的:探讨新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株感染者胸部CT表现及短期动态变化。方法:纳入2022年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京地坛医院确诊的200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者,根据临床分型分为轻型组、中型组和重型/危重型组,回顾性分析其临床、实验室和胸部CT资料。结果:200例新型冠状病毒Omicron变异株感染者中,临床表现以发热、咳嗽咳痰、咽痛、乏力为主。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间外周血白细胞计数值比较差异有统计学意义。轻型组与中型组之间、轻型组与重型/危重型组之间红细胞沉降率值比较差异有统计学意义。轻型组病变以胸膜下分布为主(53.6%),中型组(77.9%)和重型/危重型组(88.9%)病变以混合型分布为主。铺路石征在轻型组和重型/危重型组之间、轻型组和中型组之间差异有统计学意义。支气管充气征在3组之间差异均有统计学意义。发病与首次胸部CT不同间隔时间内磨玻璃密度影(GGO)的出现频率均最高,间隔时间大于4 d的患者肺内GGO伴实变/实变、支气管充气征的比例逐渐增加。铺路石征在间隔时间5~9 d内出现比例最高(95.4%),之后比例下降。间隔时间≥14 d的患者肺内索条影出现频率、胸膜增厚及胸腔积液的比例增加。GGO、GGO伴铺路石征、GGO伴实变或实变和索条出现的中位时间为4 d(2 d,7 d)、9 d(7 d,11 d),13 d(10 d,16 d)和16 d(13 d,19 d)。结论:胸部CT能够反映新型冠状病毒Omicron变异株感染者病变分布、病变形态和动态影像发展和转归,有助于临床治疗决策的制定和疗效评价。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 奥密克戎变异株 胸部 计算机断层扫描 核酸检测
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感染性疾病诱发的自身免疫性脑炎四例临床特点分析
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作者 寇程 许东梅 +2 位作者 闫超玲 吕志彬 郭贺冰 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期296-299,共4页
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一类由抗体触发免疫机制介导的脑炎,此类抗体的靶抗原包括神经细胞表面抗原和神经细胞内抗原。抗神经细胞表面抗原的抗体主要结合位点位于神经细胞表面蛋白、离子通道或受体,如抗N-甲基... 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一类由抗体触发免疫机制介导的脑炎,此类抗体的靶抗原包括神经细胞表面抗原和神经细胞内抗原。抗神经细胞表面抗原的抗体主要结合位点位于神经细胞表面蛋白、离子通道或受体,如抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)、抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)、抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)与α氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)等。抗神经细胞内抗原的抗体多为经典的副肿瘤综合征抗体,如抗Hu、Ma2、谷氨酸脱羧酶(GAD)、两性蛋白、CV2抗体[1-2]。肿瘤与感染作为触发AE的常见因素已见诸文献报道。本文报道4例感染性疾病触发的AE,总结其临床特点及预后,并探讨感染诱发AE的可能机制,期望有助于临床医生对于感染后AE的识别及治疗。 展开更多
关键词 抗NMDA-R抗体 抗CV2抗体 梅毒 乙型脑炎 甲型流感
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人工智能在CT预测新型冠状病毒肺炎转归中的价值 被引量:4
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作者 吕志彬 关春爽 +5 位作者 闫铄 陈七一 李晶晶 张羽君 陈步东 谢汝明 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第3期340-344,共5页
目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在CT预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)转归中的价值。方法分析2020年1月25日至2020年2月17日首都医科大学附属北京地坛医院确诊的普通型COVID-19肺炎首诊胸部CT、首次复查胸部CT的影像资料6... 目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)在CT预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)转归中的价值。方法分析2020年1月25日至2020年2月17日首都医科大学附属北京地坛医院确诊的普通型COVID-19肺炎首诊胸部CT、首次复查胸部CT的影像资料62例,其中,男性31例,女性31例。依据是否随病程发展为重型分为普通型组(51例)和转重型组(11例),应用AI技术定量分析组间差异。结果首次胸部CT转重型组患者肺炎病灶占整肺体积百分比3.3%,高于普通组1.3%,以病灶占整肺体积百分比2.0%为界值,诊断普通型转重型患者的敏感度(72.7%)、特异度(66.7%)最高,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.744。复查CT两组患者病灶体积变化存在明显差异,与普通型组相比,转重型组病灶体积占比10.0%,明显增大,以增加的病灶占整肺体积百分比2.65%为界值,诊断普通型转重型的敏感度(90.9%)、特异度(78.4%)最高,ROC曲线下面积为0.896。两次CT比较两组患者病灶内部磨玻璃密度、实性密度成分比例变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工智能在CT预测COVID-19转归中具有重要意义,可在早期对重症及危重症的发生进行预警,病灶占整肺体积百分比、病变短期内迅速进展可能对普通型COVID-19肺炎的预后产生重要影响。 展开更多
关键词 人工智能 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机
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圣经与妇女 被引量:1
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作者 吕志彬 《天风》 北大核心 2003年第6期46-47,共2页
按传统观念,女人一直是“软弱”的代名词,这种偏见和歧视使得女性总是处于弱势,遭受各种苦难。但在圣经中,我们欣喜地看到,上帝对女性与男性是一视同仁的,在上帝眼中,她们是蒙怜悯,受重用的人。女性所做的贡献,在圣经中也有记载,加以弘扬。
关键词 圣经 妇女 女性 摩西 母亲 底波拉 雅亿 基督教 新约 户勒大 先知
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孤立性非干酪性肺结核球的CT表现与鉴别诊断 被引量:3
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作者 魏连贵 关春爽 +6 位作者 陈步东 吕志彬 薛明 周安 许东海 吕岩 谢汝明 《新发传染病电子杂志》 2021年第1期35-39,共5页
目的回顾性分析孤立性非干酪性肺结核球在CT上的影像表现,并与其他孤立性结节进行鉴别诊断。方法分别收集非干酪性肺结核球28例、周围型肺癌50例、错构瘤16、硬化性血管瘤18例、球形肺炎33例,2位胸部影像医师评估CT影像,对比各组患者病... 目的回顾性分析孤立性非干酪性肺结核球在CT上的影像表现,并与其他孤立性结节进行鉴别诊断。方法分别收集非干酪性肺结核球28例、周围型肺癌50例、错构瘤16、硬化性血管瘤18例、球形肺炎33例,2位胸部影像医师评估CT影像,对比各组患者病灶大小、分布及卫星病灶、分叶、毛刺、空泡征及强化程度。结果28例非干酪型肺结核球与周围型肺癌、错构瘤、硬化性血管瘤、球形肺炎在病灶大小及肺叶分布上差异无统计学意义;非干酪性结核球边缘“毛刺征”和“分叶征”与周围型肺癌比较差异无统计学意义,但胸膜凹陷征差异具有统计学意义;只有17.86%的非干酪性肺结核球中出现卫星灶,与球形肺炎卫星灶(90.90%)相比较差异有统计学意义,结核球卫星病灶表现为“树芽征”,而球形肺炎卫星灶表现为片絮状影;增强扫描后64.29%非干酪性肺结核球不均匀强化,与周围型肺癌和球形肺炎之间差异无统计学意义,但硬化性血管瘤呈均匀强化,可与非干酪性肺结核球相鉴别;71.43%非干酪性肺结核球强化程度在16~20HU之间,与本研究中其他球形病变比较,差异具有统计学意义。结论当肺内孤立结节不均匀强化、CT值增加低于20HU时要高度可疑非干酪性肺结核球。当孤立结节出现空泡征、空洞、脂肪、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征时有助于非干酪性肺结核球与其他孤立性结节进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 结核 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断
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艾滋病并发胸部结核患者高分辨CT征象与CD4^+T淋巴细胞水平的相关性 被引量:14
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作者 薛明 李晶晶 +6 位作者 闫铄 吕志彬 崔涛 陈七一 张紫欣 杜艳妮 谢汝明 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期682-688,共7页
目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS;即“艾滋病”)并发胸部结核患者的高分辨CT(HRCT)征象及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法选取2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊或住院治疗,并经病理及实验室检... 目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS;即“艾滋病”)并发胸部结核患者的高分辨CT(HRCT)征象及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法选取2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊或住院治疗,并经病理及实验室检查证实或临床确诊的AIDS并发胸部结核患者作为研究对象,共计235例。收集研究对象HRCT征象及CD4+T淋巴细胞计数资料。将研究对象CD4+T淋巴细胞计数分为Ⅰ、Ⅱ级(Ⅰ级:CD4+T淋巴细胞计数〈100×106/L;Ⅱ级:CD4+T淋巴细胞计数≥100×106/L),分析研究对象CT征象与不同免疫水平的相关性。结果研究对象继发性肺结核、血行播散性肺结核及纵隔淋巴结结核总的发生率分别为66.8%(157/235)、31.9%(75/235)、63.8%(150/235)。CD4+T淋巴细胞计数Ⅰ、Ⅱ级研究对象中,纵隔淋巴结结核发生率分别为51.9%(122/235)和11.9%(28/235),差异有统计学意义(X2=3.59,P=0.048)。CD4+T淋巴细胞计数Ⅰ级AIDS并发继发性肺结核患者,HRCT征象中实变影、实变伴空洞、多发空洞的发生率分别为55.4G(87/157)、17.2%(27/157)、10.2%(16/157),均高于CD4+T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为13.4%(21/157)、3.8%(6/157)、1.9%(3/157)],差异均有统计学意义(X2值分别为6.47、8.22、7.47,P值分别为0.014、0.004、0.045);继发性肺结核发生于上叶前段、右中叶、左舌段的比率[分别为26.1%(41/157)、24.2%(38/157)、27.4%(43/157)]均高于CD4+T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为5.7%(9/157)、3.2%(5/157)、3.8%(6/157)],差异均有统计学意义(X2值分别为0.78、5.40、6.79,P值分别为0.037、0.045、0.039)。结论AIDS并发胸部结核以继发性肺结核和纵隔淋巴结结核为主,其HRCT征象与CD4+T淋巴细胞的免疫功能损坏程度有关,CD4+T淋巴细胞计数越低,胸部HRCT征象越复杂、越不典型。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 共病现象 体层摄影术 X线计算机 T淋巴细胞亚群
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颅内环形强化病变在艾滋病机会感染中的鉴别诊断 被引量:10
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作者 陈七一 许东海 +6 位作者 魏连贵 吕志彬 李晶晶 薛明 周安 徐云良 谢汝明 《医学影像学杂志》 2019年第6期898-901,共4页
目的总结颅内环形强化病变在艾滋病(AIDS)患者机会性感染中的诊断及鉴别的MRI影像特征。方法回顾性分析2008~2017年本院AIDS患者合并颅内感染的临床和影像资料,纳入标准为MRI增强扫描发现脑内病变,并在临床试验性治疗好转或经手术活检... 目的总结颅内环形强化病变在艾滋病(AIDS)患者机会性感染中的诊断及鉴别的MRI影像特征。方法回顾性分析2008~2017年本院AIDS患者合并颅内感染的临床和影像资料,纳入标准为MRI增强扫描发现脑内病变,并在临床试验性治疗好转或经手术活检证实的患者。结果共收集符合条件病例29例,其中弓形虫脑病9例,脑结核13例,神经梅毒2例,细菌性脑脓肿2例,隐球菌脑病3例。CD4+计数中位数为34cells/ul。AIDS颅内感染病变主要分布区域以大脑灰白交界区、基底节区为主,不同感染构成比例略有差异。多发粟粒结节在脑结核多见,其他多呈环形病变。特征性征象如:弓形虫脑病出现偏心性靶征(33.3%),近中线侧壁增厚(20.5%),脑结核呈簇状分布融合呈分隔样、分叶状(25.9%),隐球菌胶样囊病变(100%)。弓形虫脑病、脑结核、脑脓肿病变周围水肿明显(76.9%、67.9%、75%)。弥散加权成像DWI(b=1000)弓形虫脑病高信号显示率(5.1%)低于其他感染病变(约50%)。结论对于艾滋病患者,颅内环形强化病变病因复杂,在出现特征性的MR征象时对提示病因诊断有一定参考价值。 展开更多
关键词 艾滋病 中枢神经系统 机会性感染 磁共振成像
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胸膜结核瘤的CT影像特征分析及鉴别诊断的价值 被引量:7
16
作者 薛明 李晶晶 +5 位作者 吕志彬 崔涛 陈七一 张紫欣 闫铄 谢汝明 《医学影像学杂志》 2018年第7期1120-1122,1129,共4页
目的探讨胸膜结核瘤的CT影像征象、病理特点及其与胸膜、肺组织的关系,以提高对其诊断水平。方法回顾性分析我院经病理和(或)细菌学证实或临床确诊患者65例的CT影像资料,并结合临床、病理分析胸膜结核瘤的形成机制及与肺、胸膜的关系。... 目的探讨胸膜结核瘤的CT影像征象、病理特点及其与胸膜、肺组织的关系,以提高对其诊断水平。方法回顾性分析我院经病理和(或)细菌学证实或临床确诊患者65例的CT影像资料,并结合临床、病理分析胸膜结核瘤的形成机制及与肺、胸膜的关系。结果本组病例中主要分布在青壮年男性,男42例,女23例,单发49例,多发病灶16例。以右下肺居多(38例),类圆形影最常见(50例)。形态主要表现为类圆形、"D"字形、椭圆形及不规则软组织密度影,大多数与胸膜多呈宽基底相贴,边缘光滑。CT表现病灶密度均匀18例,不均匀41例,伴钙化6例,病灶中心密度较低38例。增强扫描15例呈均匀强化,不均匀强化49例,32例呈不规则环形强化,病灶中心密度较低者40例。36例伴有肺内结核,59例伴有结核性胸膜炎,2例伴有脑膜结核。结论胸膜结核瘤多数为结核性胸膜炎吸收过程中被纤维组织包裹的干酪样坏死球形团块或由肺内结核蔓延至胸膜所致,其具有一定的CT影像特征,对诊断及鉴别诊断具有重要的价值,结合临床病史,多可作出明确诊断。 展开更多
关键词 结核瘤 胸膜 体层摄影术 X线计算机 诊断
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HIV感染并发结核性脑膜炎或弓形虫脑病患者的MRI特征分析 被引量:6
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作者 陈七一 李晶晶 +5 位作者 徐云良 吕志彬 魏连贵 许东海 谢汝明 陈步东 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第3期222-226,共5页
目的总结HIV感染并发结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)与弓形虫脑病患者在不同CD4-T细胞水平时的MRI表现特征。方法从2008年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的HIV感染者中筛选中枢神经系统感染者46例,均进行... 目的总结HIV感染并发结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)与弓形虫脑病患者在不同CD4-T细胞水平时的MRI表现特征。方法从2008年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的HIV感染者中筛选中枢神经系统感染者46例,均进行了MRI检查。其中,弓形虫脑病21例(弓形虫组),89个病灶;TBM25例(TBM组),174个病灶。从病灶分布、形态、大小、磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像特征、周围水肿带程度等指标,评价两组在CD4+ T细胞V15和N15个/0水平时的上述MRI指标的差异。结果弓形虫组、TBM组皮层及皮层下区病灶占所有病灶的比例:当CD4+ T细胞V15个/μl时,分别为83.0%(44/53)、45.8%(33/72),两组比较差异有统计学意义(χ2=24.203,P=0.000);当CDT T细胞N15个/μl时,分别为77.8%(28/36)、59.8%(61/102),两组比较差异无统计学意义(χ2=5.076,P=0.079)。当CD4+T细胞<15个/μl时,弓形虫组、TBM组结节状病灶占所有病灶的比率分别为54.7%(29/53)、75.0%(54/72).两组比较差异有统计学意义(/=5.629,P=0.018);当CD4+ T细胞<15个/μl时.两组斑片状、环形病灶占所有病灶的比率分别为8&9%(32/36)、64.7%(66/102),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.560,P=0.006)0当CDT T细胞≥15个/μl时,DWI低、高信号病灶比率在弓形虫组分别为41.6%(15/36)、27.8%(10/36),在TBM组分别为7.8%(8/102)、41.2%(42/102),ADC图像低、高信号病灶比率在弓形虫组分别为22.2%(8/36)、41.7%(15/36),在TBM组分别为40.2%(41/102)、9.8%(10/102).两组比较差异均有统计学意义(DWI:χ2=21.964.P=0.000;ADC:χ2=18.440,P=0.000)。结论不同CD4+T细胞计数水平时,HIV感染并发TBM与弓形虫脑病患者MR扫描在病灶分布、形态、DWI和ADC图像信号特征上差异明显。 展开更多
关键词 HIV感染 结核 脑膜 弓形虫病 磁共振成像 对比研究
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艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征及鉴别诊断 被引量:6
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作者 薛明 李晶晶 +6 位作者 闫铄 吕志彬 崔涛 陈七一 张紫欣 杜艳妮 谢汝明 《医学影像学杂志》 2019年第3期359-362,共4页
目的探讨艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征,以提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析2013年7月~2017年10月我院经手术和病理证实的15例艾滋病相关颅内淋巴瘤患者的MRI影像资料,结合文献总结分析艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像... 目的探讨艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征,以提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析2013年7月~2017年10月我院经手术和病理证实的15例艾滋病相关颅内淋巴瘤患者的MRI影像资料,结合文献总结分析艾滋病相关颅内淋巴瘤的MRI影像特征。结果 15例艾滋病相关颅内淋巴瘤的病理类型均为B细胞淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)11例,4例为伯基特淋巴瘤(burkitt lymphoma, BL),以幕上多见,多发病灶为主(本组合计32个病灶,2例为脑膜型),多靠近中线或脑室周围,侵犯皮层并累及灰白质。本组病例单发4例,多发9例,2例为脑膜型。位于幕上10例,幕下2例,幕上下多发1例。MRI表现为实性、囊实性肿块及结节、多发不规则斑点、片状病灶,DWI病灶不同程度受限,以不规则环状高信号为主,ADC值降低,10例患者(12个病灶)T_1WI可见不规则高信号或稍高信号,增强扫描后病灶呈肿块样、结节样及点、片状明显强化、不规则厚壁环形强化或环状强化,周围轻度水肿或无水肿,其中3例为重度水肿,1例沿室管膜匍匐生长,1例可见室管膜播散。结论艾滋病相关颅内淋巴瘤MRI影像表现复杂多样、具有一定的特征性,但部分病变表现不典型,易与弓形体脑炎等病变混淆,必须结合临床并仔细分析其MRI特征有助于提高诊断率。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 淋巴瘤 鉴别诊断 磁共振成像
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获得性免疫缺陷综合征并发颅内结核的MRI特征及与CD4^+T淋巴细胞计数的关系 被引量:5
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作者 李晶晶 闫铄 +3 位作者 薛明 魏连贵 吕志彬 谢汝明 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期689-695,共7页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发颅内结核的磁共振成像(MRI)特征及与CD4+T淋巴细胞计数的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的46例AIDS并发颅内结核患者的临床资料,总结其MRI... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发颅内结核的磁共振成像(MRI)特征及与CD4+T淋巴细胞计数的关系。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的46例AIDS并发颅内结核患者的临床资料,总结其MRI特点。采用Mann-Whitney检验脑实质结核与脑膜结核患者CD4+T淋巴细胞计数的差异;采用X2检验比较CD4+T淋巴细胞计数≥100个/μl和〈100个/μl患者间MRI特征的差异,包括病灶部位、范围、大小、形态、强化方式,以及并发其他脏器结核情况等,并统计CD4+T淋巴细胞计数与病变大小和强化方式之间的关系。结果46例AIDS并发颅内结核患者中,脑实质型结核患者的CD4+T淋巴细胞计数[47(20.5,131.5)个/μl]低于脑膜型结核[153(130.5,228.5)个/μl](Z=-2.37,P=0.018)。CD4+T淋巴细胞计数≥100个/μl的患者脑膜型结核(19.6%,9/46)、累及基底池(17.4%,8/46)、外侧裂池(13.0%,6/46)和脑沟(13.6%,6/46)较〈100个/μl[分别为4.3%(2/46),2.2%(1/46),2.2%(1/46),2.2%(1/46)]更常见(X2=7.62,P=0.006;Fisher精确概率检验,P值分别为0.001、0.008和0.008),而分布于大脑皮层下(19.6%,9/46)较〈100个/μl(47.8%,22/46)更少见(Fisher精确概率检验,P=0.037)。病变直径3~5mm(136个病灶,47.1%)者呈点状强化,〉5mm(89个病灶,30.8%)者呈环形强化,差异有统计学意义(X2=105.36,P〈0.001)。脑实质结核组病变多位于大脑皮层下,增强扫描呈点状或环形强化(88.6%,31/35);脑膜结核以基底池脑膜增厚强化为主(81.8%,9/11);且脑实质[17.4%(8/46)]及脑膜结核灶[21.7%(10/46)]均易呈簇集状分布,差异有统计学意义(X2=4.13,P=0.042)。结论AIDS并发颅内结核的MRI表现与患者的CD4+T淋巴细胞计数密切相关。当AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数〈100个μl时,颅内结核以脑实质型为主,病灶多分布于大脑皮层下;当CD4+T淋巴细胞计数≥100个/μl时,以脑膜结核为主,病变易累及基底池、外侧裂池和脑沟;颅内病灶直径〈5mm时以点状强化为主,≥5mm时以环形强化为主。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 中枢神经系统 磁共振成像 CD4淋巴细胞计数 因果律
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基于Gd-EOB-DTPA增强MRI FLIS分析对预测肝功能的价值研究 被引量:4
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作者 杜艳妮 吕志彬 +5 位作者 关春爽 张紫欣 李晶晶 薛明 陈步东 谢汝明 《生物医学工程与临床》 CAS 2020年第6期682-686,共5页
目的通过分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像评分(FLIS)对慢性肝病患者肝功能预测的临床价值。方法选择2019年6月至2020年2月在首都医科大学附属北京地坛医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查患者110例,其中男... 目的通过分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期图像,探讨功能性肝脏影像评分(FLIS)对慢性肝病患者肝功能预测的临床价值。方法选择2019年6月至2020年2月在首都医科大学附属北京地坛医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查患者110例,其中男性78例,女性32例;年龄25~73岁,平均年龄52岁。根据临床及实验室指标(包括血清总胆红素、血清白蛋白、国际标准化比值、腹水、肝性脑病分级),将患者行Child-Turcotte-Pugh(CTP)A、B、C分级及白蛋白-胆红素(ALBI)1、2、3分级。审阅Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像,计算FLIS,采用χ2检验或Fisher确切概率法分析比较CTP级及ALBI级间FLIS发生率的差异。采用受试者工作特征曲线评价FLIS鉴别CTP级及ALBI不同级别肝功能的效能。结果FLIS 0~3分在CTP B级与CTP C级发生率依次增加,差异有统计学意义(CTP A级vs CTP B级:χ2=11.270,P=0.000;CTP A级vs CTP C级:χ2=45.162,P=0.000;CTP B级vs CTP C级:χ2=8.412,P=0.004)。ALBI 3级患者FLIS 0~3分发生率高于1级与2级患者,差异有显著统计学意义(ALBI 1级vs ALBI 3级:χ2=16.638,P=0.000;ALBI 2级vs ALBI 3级:χ2=7.334,P=0.007)。FLIS鉴别CTP A级与B级、CTP B级与C级、CTP A级与C级的曲线下面积分别为0.757、0.808、0.936;FLIS鉴别CTP A级与CTP B+C级曲线下面积0.801;FLIS鉴别ALBI 1级与2级、ALBI 2级与3级、ALBI 1与3级曲线下面积分别为0.626、0.717、0.811。结论FLIS能客观反映肝功能受损情况,对CTP及ALBI肝功能分级的鉴别诊断有一定价值。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 MRI 功能性肝脏影像评分 肝功能 白蛋白-胆红素分级
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