中性粒细胞/淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)与PD-1抑制剂免疫治疗肺癌疗效及OS的关系研究

目的:观察肺癌患者采用程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗后不同疗效患者中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化情况,并分析其水平变化与疗效及总生存时间(OS)的相关性。方法:纳入94例本院2019年12月至2022年3月收治的肺癌患者,观察实施PD-1治疗后不同疗效患者机体NLR、CD4^(+)/CD8^(+)水平变化情况,分析其与免疫治疗后不同疗效及随访2年后OS的关联性。结果:经PD-1抑制剂治疗后不同疗效患者NLR、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中CR、PR组与SD、CD组NLR、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),SD组与PD组NLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示患者免疫治疗后有效组与无效组患者在病理类型、TNM分期、分化程度、年龄及NLR、CD4^(+)/CD8^(+)水平上比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型发现:小细胞型、TNM分期(Ⅳ期)、分化程度(低分化)和年龄较高、高水平NLR是免疫治疗疗效不佳的危险因素(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)高水平则是免疫治疗疗效不佳的保护因素(P<0.05);ROC曲线显示:NLR、CD4^(+)/CD8^(+)评估疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.777,而NLR联合CD4^(+)/CD8^(+)评估疗效的AUC为0.871,明显高于单项指标,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示:NLR与OS呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.341,P<0.05),而CD4^(+)/CD8^(+)与OS呈正相关,差异有统计学意义(r=0.323,P<0.05)。结论:肺癌经PD-1抑制剂治疗有效患者机体NLR水平较低,CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,且对免疫治疗疗效具有一定的评估价值,同时也与OS有一定的关联性。

聚环氧琥珀酸的阻垢缓蚀性能研究

聚环氧琥珀酸 (PESA)是一种新型的无磷有机阻垢缓蚀剂。通过鼓泡法和旋转挂片失重法对其阻垢性能和缓蚀性能进行了评价。结果表明 ,PESA比常用药剂HEDP、HPMA的阻垢性能好 ,但比PBTCA性能稍差 ;PE SA也有一定的缓蚀性能 ,可以和其他的药剂复配生成低磷或无磷的缓蚀剂。

环氧琥珀酸的合成条件研究

以马来酸酐为原料 ,钨酸钠为催化剂 ,双氧水为氧化剂合成了环氧琥珀酸 ,并进行了红外、13 C核磁表征。通过正交实验对实验中影响环氧琥珀酸产率的主要因素 :反应时间、反应温度、催化剂用量及氢氧化钠用量进行了考察 ,得到了合成环氧琥珀酸的最佳工艺条件 :反应时间 1 .5h,反应温度 70℃ ,催化剂用量为马来酸酐用量的 1 % ( x ) ,氢氧化钠与马来酸酐的摩尔比为 2∶ 1。

环氧琥珀酸合成体系中酒石酸的测定

建立了 5 -硝基水杨酸铁分光光度法快速测定环氧琥珀酸合成液中酒石酸含量的分析方法。对测定时溶液pH的影响、体系中其它组份的干扰以及适用的质量浓度范围进行了考察 ,并对该方法的精密度和准确度进行了检验 ,相对标准偏差小于 0 8% ,标准误差低于 2 %。该方法迅速、简单、可靠。

左乙拉西坦添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫疗效及对患者认知功能的影响

目的:探讨左乙拉西坦(LEV)添加疗法治疗青年难治性部分性癫痫的疗效,及对患者认知功能的影响。方法:62例难治性部分性癫痫青年患者随机分为A组(n=32)和B组(n=30)。B组给予苯巴比妥片+卡马西平片治疗,A组在B组基础上加用左乙拉西坦片。均持续给药6个月后,比较两组临床疗效、患者认知功能及生活质量差异,以及药品不良反应发生情况。结果:治疗后,A组治疗后12周与24周的总有效率均明显高于B组(P<0.05);A组患者Mo CA评估及SF-36评估评分也均优于B组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对患难治性部分性癫痫的青年患者给予常规药物联合LEV疗法,疗效确切,对其认知功能的提升具有积极意义,值得临床推广。

核黄素磷酸钠注射液对白血病儿童化疗性口腔溃疡的疗效研究

目的研究核黄素磷酸钠注射液对白血病化疗患儿口腔溃疡的治疗效果。方法 2014年6月至2015年12月在我院小儿血液病房因白血病入院化疗,且化疗期间出现口腔溃疡的患儿80例,将80例患儿随机分为2组,研究组(40例)采用核黄素磷酸钠注射液局部用药,对照组(40例)采用庆大霉素注射液局部用药,比较两组间治疗有效率及治疗有效时的最早起效时间,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗有效的起效时间比较,研究组判断有效的平均时间为2.6 d,明显短于对照组的3.5 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论局部应用核黄素磷酸钠注射液治疗化疗引起的白血病患儿口腔溃疡安全有效。

环氧琥珀酸的合成工艺条件探讨

以马来酐为原料,钨酸钠为催化剂,双氧水为氧化剂,合成了环氧琥珀酸,并对其进行了红外、^(13)C核磁表征。考察了实验中影响环氧琥珀酸收率的主要因素,如反应时间、反应温度、催化剂用量及氢氧化钠用量。综合考虑产品成本等因素,得到合成环氧琥珀酸的最佳工艺条件:反应时间约1 h,反应温度 60℃左右,催化剂用量约为马来酐物质的量的1％,氢氧化钠与马来酐物质的量比约为2:1。在上述条件下,环氧琥珀酸的收率可达 96.8％。

ClO_2+Cl_2体系中ClO_2和Cl_2含量的测定

该文在经典碘量法的基础上 ,提出了一种测定ClO2 +Cl2 混合体系中ClO2和Cl2 含量的方法。按通常的碘量法可测定体系的总有效氯 (ClO2 +Cl2 ) ;向体系中加入一定量的掩蔽剂二甲亚砜后可有效地掩敝体系中的Cl2 ,进而可测定体系中的ClO2 。两者之差即为体系中Cl2 的含量。该测定方法具有良好的精密度和准确度 ,相对标准偏差低于 0 .1 5 % ,相对误差为 0 .0 5 %。

丁苯酞注射液治疗超早期溶栓禁忌急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的观察丁苯酞注射液治疗存在溶栓禁忌超早期急性缺血性脑卒的临床疗效。方法 43例存在溶栓禁忌证超早期急性缺血性脑卒中患者入院后立即给予相应对症治疗,同时给予丁苯酞静脉滴注。于治疗前后观察患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以评估神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活活动能力;并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究期间均无失访患者。与治疗前相比,治疗后患者NIHSS评分降低,BI评分明显升高(均P <0.05)。治疗后90 d,患者NIHSS评分比治疗后14 d低,BI指数评分较比治疗后14 d高(均P <0.05)。治疗期间,出现1例丙氨酸氨基转氨酶升高,1例躯干轻微皮疹,均经对症治疗后均恢复正常。结论采用丁苯酞注射液对存在溶栓禁忌证的超早期急性缺血性脑卒中患者进行治疗效果确切,可有效改善此类患者神经功能缺损程度,提高患者的日常生活活动能力,同时具有较高的用药安全性。

铜绿假单胞菌耐药性分析及分子流行病学研究

目的分析铜绿假单胞菌(PA)耐药现状及耐药基因情况。方法收集2009~2012年临床分离的PA 305株。K-B法进行药敏试验,并检出产ESBLs菌株及耐碳青霉烯的PA,用聚合酶链反应(PCR)对产ESBLs菌株进行TEM、SHV、CTX-M基因检测,对耐碳青霉烯PA进行VIM、IPM、OXA-23基因检测。结果3年中PA对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、左氧的耐药率呈上升趋势,氨曲南、阿米卡星的耐药率呈下降趋势,305株PA中共检出48株产ESBLs,57株耐碳青霉烯。PCR检测出5株PA含TEM基因,2株含SHV基因。CTX-M、VIM、IPM、OXA-23基因检测均为阴性。结论产ESBLs是我院耐药PA的重要原因,耐碳青霉烯的PA不含VIM、IPM、OXA-23基因。

脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗疗效观察及临床意义

目的 观察脑梗死超早期尿激酶溶栓治疗效果并探讨其临床意义. 方法选取2011年6月～2013年2月新昌人民医院收治的急性脑梗死（ACI）患者62例, 根据治疗方法分为观察组与对照组各31例.观察组依患者体重差异选择（100～150）万U的尿激酶进行溶栓治疗,辅以尼莫地平保护脑神经、甘露醇清除过多氧自由基、低分子肝素钠及阿司匹林预防再闭塞;对照组除未用尿激酶外,其余皆与观察组相同. 结果观察组治疗后1d、2d、7d NIHSS评分均明显低于治疗前,对照组患者治疗后2d、7d NIHSS评分均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）.治疗前及治疗后2h观察组与对照组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后1d、2d、7d观察组NIHSS评分分别为（8.8±2.9）分、（7.4±3.1）分、（5.1±2.2）分,均明显低于对照组的（10.7±3.5）分、（10.3±2.8）分、（9.2±3.0）分,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组总有效率为80.6%,对照组总有效率为67.7%,两组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）. 结论只要严格掌握脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓的适应证与禁忌证,无需特殊设备,就能为基层医院所用以紧急救治脑梗死患者.

聚环氧琥珀酸钠的合成及阻垢性能

Disodium polyepoxysuccinate that effectively inhibits the formation of scale was synthesized from disodium epoxysuccinate by treatment with alkaline calcium compound. The effect on scale inhibiting property of the product from amount and feed times of catalyst, the reaction temperature, the reaction time were investigated. The optimum reaction conditions are as follows: 1 18 g catalyst, 95 ℃ and 3 hours of synthesis.

西部中小城市住宅地价空间分异规律及影响因素研究——以天水市为例

【目的】对西部中小城市住宅地价的空间分异规律和影响因素进行研究,为城市土地的科学管理提供依据.【方法】以天水市秦州区为例,采用地统计分析法探究住宅地价空间分异规律,构建GWR模型分析住宅地价影响因素.【结果】天水市秦州区住宅地价的空间分异模式属于从中心向外围逐渐降低的单核空间结构,局部区域出现跳跃现象.各影响因素的影响程度排序为:容积率>与主干道距离>与医院距离>与绿地距离>与公交站点距离>距生活设施的距离>距学校距离.从GWR模型回归结果来看,主干道、学校、医院及容积率对住宅地价贡献度的区位差异较大.【结论】GIS工具将GWR模型回归结果可视化,清晰显示住宅地价影响因素空间差异性,侧面反映了研究区的区域规划控制力度、交通状况、医疗状况、环境状况等,为政府的土地规划、城市基础建设投资和房地产开发提供决策依据.

基于MFP-Miner算法的图书借阅数据关联规则挖掘

本研究利用关联规则挖掘的最大频繁模式算法对图书馆历史借阅数据进行快速有效地挖掘,以获取隐含在借阅数据中有用的关联信息,优化图书馆馆藏结构,发掘学科间的隐性联系和学科动向。由于该算法在挖掘过程中不需要产生候选项目集,因而节约了对候选项目集进行计数的时间,从而使算法的效率得到了很大的提高。

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭日通气时间的探讨

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭每天最佳通气时间。方法将AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭60例患者随机分为间歇组和持续组。比较治疗前后及两组间临床症状改善的情况、动脉血气的变化、平均住院日、气管插管率及面罩副反应。结果两组在治疗后心率、呼吸频率逐渐减慢,血气分析指标有明显改善,与治疗前比较有显著性差异。两组间比较,在心率、呼吸频率、气管插管率等方面无显著性差异;而两组间的平均住院日、面罩副反应及治疗后的血气分析指标在24小时、尤其是72小时的改善有显著性差异。结论NIPPV治疗AECOPD并发呼吸衰竭,能够明显改善临床症状;持续NPPV治疗能够较快的改善患者的血气指标,缩短患者的住院时间;持续通气会增加患者出现面罩副反应的几率,两种治疗方法在气管插管率方面无明显差异。

从儿童心理角度谈如何选择小学音乐欣赏教学方法

传统音乐欣赏教育过分强调音乐教育的意义和作用,偏重技巧训练,却相对忽视了其意义和作用可以实现的重要环节——音乐欣赏教育的审美功能。本文将从儿童音乐欣赏教育的现状和儿童各个年龄阶段的心理特征出发,着重论述如何选择儿童音乐欣赏教学方法,为儿童音乐教育寻求一个更加贴近儿童自身发展需求的科学道路。

“90后”医学生课余生活调查与研究

通过对全国6所医学院校的600名"90后"医学生课余生活现状的调查研究与分析,了解医学生课余生活现状,寻求影响"90后"医学生课余生活的因素,旨在探讨、引导和培养"90后"大学生积极健康向上的课余生活方式,促进大学生的健康成长。

聚N-丙烯酰基甘氨酸水凝胶的合成及溶胀性能

以N-丙烯酰基甘氨酸(Acgly)为单体、过硫酸铵(APS)为引发剂、亚甲基双丙烯酰胺(MBA)为交联剂,通过溶液自由基聚合得到含有不同交联剂用量的水凝胶,并进行红外光谱表征.实验中对合成的水凝胶在不同pH条件下的平衡溶胀比和溶胀收缩可逆性进行测试.结果表明:随着交联剂质量分数从0.5%增大至7%,水凝胶外观由无色透明变为白色不透明,同时水凝胶由软变硬,弹性变小,硬度增加;在2.8<pH<3.8范围内水凝胶的平衡溶胀比随溶液的pH增大迅速增大,水凝胶表现出较好的pH敏感性;在pH=1.0和pH=6.8条件下的水凝胶具有很好的收缩溶胀可逆性.

浅谈对质量保证(QA)管理体系的认识与改进

质量管理(QM)体系是我国普遍采用的一种质量管理体系,国内对其的研究较为广泛,现在已形成整套完整的理论体系。质量管理QM体系分为质量保证QA和质量控制QC两部分,现在在多数企业中对质量保证QA(Quality Assurance)的概念认识产生误区,导致质量管理的理念、目的和机构设置等方面出现偏差,许多企业运行质量保证(QA)仅仅是出于产品,满足质量监督和认证工作的要求,只是企业对外提供质量满足要的“证据”。本文就质量保证的概念提出新的看法,表明QA质量保证不仅仅局限于提供“证据”,而应该是一种先期预防和控制的质量管理先进理念,是一种提高产品质量、保证产品品质的有效方法,是一种实现企业“零废品”的有效手段。