纵向医疗市场与医药合谋行为分析

近年来,"看病贵"成为我国医疗服务中的突出问题,导致看病贵的一个直接推动因素是医疗市场结构的纵向关系所引起的"医药合谋"。医疗市场结构的上下游机构拥有明显的市场势力不对等现象,在此背景下,尽管上游生产企业是完全竞争的,但药品价格却只升不降。在此情况下,政府紧紧强制降低某些药品的价格,并不能从根本上解决问题。核心是要彻底实行医药分家,并加强政府的监管职能,减少政府的管制措施,这样才会有利于医疗改革的有效进行。

药价虚高与纵向激励扭曲

通过对药品纵向交易关系的分析,发现医生和医院在药品零售环节的推动是导致药品价格扭曲的根本原因。信息的不对称性使得委托——代理关系的激励约束效用不大,而收益率管制政策进一步诱导医院进销高价药品。此外,高额利润的分配为医院和医生推动药品持续高价提供内在动力。因此,要想解决纵向价格扭曲,必须加强委托——代理激励约束的作用,对代理人即医生开展声誉激励约束,加强信息披露机制的设立,并减少政府管制,打破公立医院的垄断地位,从根本上实现"医药分离"。单纯的价格管制政策并不能抑制医疗费用的上升。

《经济集中与垄断问题》评介

【著作信息】Edward S.Mason,Economic Concentration and the Monopoly Problem.Harvard University Press,First Printing edition,January 1,1957.【本书精要】1930年以来,大规模企业的快速成长成为美国经济中的一个突出现象,