急性上消化道穿孔的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT对急性上消化道穿孔的诊断价值。方法对49例经手术证实的急性上消化道穿孔患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果 49例患者中,十二指肠溃疡穿孔33例(67.35%);胃溃疡穿孔16例(32.65%),其中胃窦前壁穿孔9例(56.25%),胃小弯前壁穿孔7例(43.75%)。腹腔游离气体49例(100.00%),腹腔积液46例(93.88%),胃肠道壁不规则增厚或周围脂肪层模糊23例(46.94%)。结论通过螺旋CT诊断上消化道穿孔的患者,可以明确患者穿孔的病灶,能弥补X线平片的不足,为临床外科急腹症提供快速而可靠的诊断依据。

颅内单发转移瘤的CT诊断及误诊分析

目的探讨颅内单发转移瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析42例经手术病理证实或临床综合诊断确诊的颅内单发转移瘤CT表现。结果病灶位于皮质及皮质下区34例,小脑5例,松果体区2例,桥脑1例。CT平扫表现为:囊实性23例,实性12例,囊性7例;增强扫描表现为4种类型:囊实形强化17例,不规则环形强化12例,结节形强化9例,均匀强化4例;38例瘤周水肿较明显。误诊为胶质瘤13例,脑膜瘤4例,生殖细胞瘤例2例,脑脓肿2例。结论颅内单发转移瘤多位于大脑灰白质交界区,CT表现多样,可表现为结节、环形及囊实性不规则形,多伴有明显水肿,水肿与周围组织分界较清晰,当缺乏原发病史时,易与颅内其他单发病变混淆,年龄、发生部位、边界、增强形态等有助于鉴别诊断。

空洞性肺癌与空洞性肺结核的CT鉴别诊断

目的分析空洞性肺癌与空洞性肺结核的CT特征,评价CT对其鉴别诊断的价值。方法回顾分析经病理及临床证实的空洞性肺癌46例,空洞性肺结核46例;分析空洞壁及周围的影像特点,提高对其的诊断和鉴别诊断。结果空洞性肺癌46例,厚壁41例,薄壁5例,其中38例为偏心性,有浅液平7例,呈分叶状42例,伴卫星灶4例,胸膜尾征37例,血管集束征31例,胸腔积液26例,淋巴结肿大22例。空洞性肺结核46例,其中薄壁38例,厚壁8例,其中偏心空洞4例,有壁结节5例,毛刺6例,卫星病灶37例,胸膜尾征5例,纵隔淋巴结肿大4例,病灶临近胸膜下脂肪线增厚19例。结论 CT在空洞性肺癌和空洞性肺结核的鉴别诊断方面有重要价值,提高对肺癌空洞和肺结核空洞CT征象的认识能有效地减少误诊。

食管癌CT检查的临床价值

目的探讨CT对食管癌诊断的临床应用价值。方法回顾性分析39例(术前26例,术后13例)食管癌患者的CT资料。测量正常食管厚度、食管癌累及的范围、直径和管壁厚度及病变与主动脉接触面夹角,观察食管周围脂肪是否存在及术后患者转移灶的部位及数量。结果正常食管壁厚度1.8mm(1.0～3.0mm),食管癌长度范围2.0～11.0cm,平均6.2cm、直径范围2.0～4.2cm,平均2.9cm,病变食管壁厚度1.0～3.0cm,平均1.7cm、夹角小于45°和大于90°各7例,45°～90°11例;食管癌术后患者有纵隔、胸廓、肺、肝等处转移。结论CT对食管癌的诊断与评价有重要临床价值。

胸部外伤CT检查的临床价值

目的:探讨胸部外伤病变CT检查的临床应用及临床价值。材料与方法:收集我院2010年1月至2013年5月95例经CT诊断的胸部外伤的相关临床资料,并对其进行总结和分析。结果:经CT扫描,显示CT比常规X线平片在胸部外伤的诊断中更具优势。结论:胸部外伤多为复合性损伤,运用CT诊断比X线平片诊断优势非常显著,大大减少了误诊和漏诊,为临床诊治提供了有效的依据。

胃癌的CT诊断及临床意义

目的:分析胃癌的CT表现及其临床意义。材料与方法:收集22例经胃镜、活检病理证实的胃癌病例进行CT扫描,13例行手术治疗。胃对比剂用阴性对比剂(水),其中4例增强扫描。结果:CT扫描表现22例胃壁不规则增厚,15例合并软组织肿块,CT同时可以发现胃癌的临近侵犯或远处转移。结论:CT检查作为胃癌诊断方法之一,有其独特的优势,胃癌CT检查的目的为疗前评估,指导临床制定出合理的治疗方案。特别是在中、晚期病例治疗方案的选择上,起着越来越重要的作用,是手术治疗的重要依据。

胃肠道外间质瘤的CT诊断

胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinal stromal tumors,EGIST）是指发生于胃肠道之外如大网膜、肠系膜或后腹膜等软组织的间质瘤,临床相对少见,约占胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）的3%～7%。笔者回顾性分析经手术病理证实的21例EGIST患者的CT表现,旨在提高对该病的认识。

女性盆腔良性病变的CT诊断

目的 :分析和总结女性盆腔良性病变在CT上的表现。材料与方法 :2 7例女性盆腔良性病变 ,共 32个病灶 ,年龄 2 2岁～ 70岁。平均 43岁。 2 3例同时行增强扫描。结果 :(1)来源于生殖系统的良性肿瘤包括子宫肌瘤 7例 ,卵巢囊肿 9例 ,卵巢囊腺瘤 5例 ,畸胎瘤 3例 ,卵巢纤维瘤 1例。 (2 )非肿瘤性病变包括子宫腺肌病 3例 ,输卵管妊娠 2例 ,盆腔脓肿 2例。结论 :(1)CT能显示病变的组织学特征 ,对畸胎瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤等可作定性诊断。 (2 )肿块出现囊内乳头状结节 ,壁厚而不规则及肿块坏死等恶性肿瘤征象 ,有时也可能为良性病变 ,应加以鉴别。 (3)子宫腺肌病、输卵管妊娠、盆腔脓肿缺乏特异CT表现 ,应结合临床全面分析。

肾脏囊性病变的CT诊断

目的:探讨肾脏囊性病变的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法:收集38例肾脏囊性病变者,行双肾CT螺旋扫描。结果:30例为单纯性囊肿,表现为一个或多个边界清楚之囊性水样密度影;5例为多囊肾,肾、肝均有无数大小不等的囊性病灶;肾孟输尿管重复畸形和输尿管闭锁各1例,表现为1大2小3个相伴之囊状影;肾孟旁囊肿1例。结论:CT对多数肾囊性病变可作出明确诊断,具有重要的临床意义。

螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT扫描的诊断价值。方法对75例有围生期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT资料后进行综合分析。结果 75例患者中轻度28例,中度38例,重度9例,合并蛛网膜下腔出血28例,脑室内出血4例,脑出血2例,硬膜下血肿3例。结论 CT对新生儿缺氧缺血性脑病能明确作出诊断,并能清晰显示病变部位、范围及程度,对临床治疗和预后评估有重要意义。

小儿肺炎支原体肺炎X线和CT的临床表现区别

目的:探讨X线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及临床表现的差异性。材料与方法:2013年1月至2013年10月期间,我院诊治的200例支原体肺炎患儿,分别进行胸部X线和CT检查,比较和分析两种检查结果。结果:200例支原体肺炎患儿中,120例病灶位于右肺、57例位于左肺、23例位于双侧肺野,而检查结果均为肺组织实变。X线多表现为间质性浸润,CT表现多为不均匀性高密度影。与X线检查相比,CT检查的临床诊断率更高(84.0%vs 70.0%),能够更好地显示肺内病灶及合并症。结论:对于小儿肺炎支原体肺炎,应结合临床症状和体征、实验室检查,以及影像学检查,进行综合诊断。

螺旋CT在食管癌外科术后检查中的临床价值

目的:探讨螺旋CT对食管癌患者进行术后检查的CT表现及在临床治疗中的重要价值。材料与方法:回顾性分析50例食管癌外科术后患者的临床及CT检查结果资料。结果:50例中,所有病例均能清楚显示术后吻合口及其周围情况,吻合口肿瘤复发者8例,淋巴结增大转移及远处转移者25例。结论:螺旋CT在食管癌术后患者的复查中十分重要,能准确判断有无周围组织侵犯、复发、远处转移等,对临床医生判断预后、调整治疗方案有非常重要的指导意义。

成人型多囊肾的CT诊断

目的:探讨成人型多囊肾的CT诊断价值。材料与方法:回顾性分析15例成人型多囊肾患者的CT表现及临床表现资料。结果:15例均可见双肾满布无数个大小不等之囊性低密度影,囊腔内出血2例,囊壁钙化5例,伴肾结石9例,伴胰腺囊肿2例,伴多囊肝5例。结论:成人型多囊肾具有特征性的CT征象,CT多能准确诊断。

食管癌术后CT检查的临床价值及其表现

目的:探讨食管癌术后的CT表现及临床价值。方法:回顾性分析40例食管癌术后患者的临床资料及CT表现。结果:40例中肿瘤复发或转移的有33例,占82.5%。胃位于左侧胸腔26例,右侧胸腔12例,后纵隔2例。食管胃吻合口肿瘤复发15例;淋巴结转移26例,共有31个淋巴结;肺转移8例;胸椎和肝转移各4例。结论:食管癌术后CT复查是十分必要的;胸内胃是食管癌术后特有的CT表现;肿瘤复发表现为食管胃吻合口壁增厚;远处转移主要为纵隔淋巴结转移,多发生于气管旁及隆突下。

单排螺旋CT检查在冠状动脉钙化诊断中的应用价值分析

目的探讨单排螺旋CT检查在冠状动脉钙化诊断中的应用价值。方法选取2011年6月—2013年3月我院收治的疑似冠心病患者74例,均采用单排螺旋CT扫描机与冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查为诊断冠心病的＂金标准＂,观察单排螺旋CT诊断冠状动脉钙化的特异度、敏感度与准确度。结果单排螺旋CT诊断冠状动脉钙化的敏感度为93.3%,特异度为86.2%,阳性预测值为91.6%,阴性预测值为89.3%。冠心病患者钙化积分为（226.7±167.9）分,高于非冠心病患者的（21.4±3.8）分（P〈0.05）。不同年龄患者冠状动脉钙化积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中〉75岁者高于66～75岁者高于51～65岁者高于≤50岁者（P〈0.05）。结论在冠状动脉钙化诊断中,单排螺旋CT检查具有较高的临床应用价值,且具有无创伤、操作简单、检出率高、安全准确等优点,不仅能早期诊断冠心病,还是筛查冠心病患者冠状动脉钙化的有效手段。