县域医共体“文化堕距”生成逻辑与弥合策略

“文化堕距”理论认为,物质文化、制度文化和精神文化三者发展不协调是许多社会问题产生的深层次原因。近年来县域医共体建设中存在的一些问题可从文化失调的角度得到解释。本文基于“文化堕距”理论视角,从物质文化、制度文化、精神文化3个层面分析县域医共体“文化堕距”的生成逻辑,并提出相应的弥合策略,为推动紧密型医共体建设的高质量发展提供借鉴。

机器视觉在沥青路面病害检测中的应用

路面病害会对交通和公共安全构成威胁,传统的病害检测方法缺乏效率和准确性,机器视觉技术通过使用高级图像处理和机器学习算法,提供了一种有效且准确的检测方法。文章分析了机器视觉在沥青路面病害检测中的应用,突出了其相对传统方法自动化、准确性和覆盖面的优势;通过对应用现状进行总结分析,讨论了机器视觉在病害检测领域面临的挑战。

激励扭曲视角下我国民营医院激励机制问题研究

基于激励扭曲视角,深入分析我国民营医院激励机制存在的问题及原因,认为多任务并行、产出结果难以测量、多重委托代理关系和忽视代理人特征是造成民营医院激励扭曲现象产生的主要原因。针对上述原因,提出4点建议:提高民营医院多任务管理能力;健全民营医院治理机制;规范民营医院绩效考核标准;推进民营医院企业文化建设。期望藉此优化民营医院激励机制,促进我国民营医院稳定发展。

多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效比较

目的观察多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法选取2007年3月至2010年5月收治的120例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组(多巴胺联合酚妥拉明治疗组)和对照组(常规治疗组),每组60例,比较2组患儿的临床治疗效果。结果观察组显效45例,有效12例,显效率75.0%,总有效率95.0%;对照组显效36例,有效16例,显效率60.0%,总有效率86.7%。2组显效率与总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患儿临床症状及体征消失时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果理想,可缩短临床症状及体征消失时间,提高治疗效果。

从秩序到混沌——论品钦作品中的熵主题

美国后现代主义代表作家托马斯·品钦的作品最突出的特点是将自然科学和人文科学的巧妙融合,尤其是把熵概念引入文学创作,作为其作品的重要主题来隐喻后现代社会人们支离破碎的文化和日益混乱的社会。本文以他的代表作之一《拍卖第49批》为例探讨了熵概念在品钦作品中的运用,并分析了熵概念进入文学领域的理论和社会背景。

辽宁楤木嫩叶中三萜皂苷的分离与结构鉴定

目的:对辽宁楤木Aralia elata(Miq.)Seem.嫩叶中的三萜皂苷类成分进行分离与鉴定。方法:通过乙醇回流提取,运用硅胶、AB-8型大孔吸附树脂、ODS柱、制备HPLC进行分离纯化,利用NMR和MS谱进行化合物的结构鉴定。结果:从辽宁楤木嫩叶中分离得到15个化合物,分别鉴定为:常春藤皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(1)、楤木皂苷A(2)、刺囊酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(3)、齐墩果酸-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、anchusosid 2(6)、齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、常春藤皂苷元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→3)-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、竹节参皂苷Ⅳa(9)、randianin(10)、macranthoside A(11)、常春藤苷元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)、齐墩果酸-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷(13)、常春藤皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖基-28-O-β-D-吡喃葡萄糖酯苷(14)、刺囊酸-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(15)。结论:其中,化合物4、8、11、13、14为首次从该属植物中分离得到。

动荷载下桩承式路堤的承载特性及机制研究

对于桩承式路堤作用效应的研究目前主要侧重于对静荷载作用下桩土应力比和土拱效应等,较少考虑动荷载的影响,而车辆运行产生的动应力会对路堤中的土拱产生一定的影响,进而影响桩承式路堤的整体性能。为了分析静、动荷载作用下桩承式加筋路堤的性能变化,采用可视化模型试验和颗粒流数值模拟相结合的方法,对桩承式路堤在静载和动载下的应力传递和变形性状进行研究,分析动载作用下填土高度、桩帽、桩距、加筋形式、荷载频率的影响。试验结果表明,在动载下无筋路堤的桩顶的应力减小,而桩间的应力和位移增大,并且变化的幅度均比加筋路堤大,加筋材料的设置有利于减小动载的影响效应,但不同加筋形式下桩承式路堤的工作性状有所不同,受动载影响程度的大小主要与土拱效应的强弱有关。设置双层加筋时,因加筋材料与周围砂土形成半刚性平台,土拱效应减弱,故受动载影响的程度最小,单层加筋时,格栅设于桩顶上方10 cm比格栅置于桩顶受动载影响的程度明显减小,颗粒流的模拟结果验证了以上结果,并且进一步得出随荷载频率的增加、填土高度与桩净距的减小,动载的影响效应增大的结论。

作为革命主体与真理生产程序的电影艺术——对影片《满江红》的一种哲学解释

西方激进左翼思想家阿兰·巴迪欧站在事件哲学的基础上,将电影看作最普遍的、能够生产真理、帮助实现革命主体构建的艺术形式。他认为,主体问题是电影和哲学中的主要问题。在其哲学理论中,他将主体划分为愚昧主体、消极主体和忠实主体,其目的是探究革命主体如何生成的问题,而电影可以更加感性和具象化地探索这一生成的可能性。影片《满江红》中的“孙均”一角正是以影像的形式呈现了消极主体向忠实于事件的革命主体的转变。其角色背后更是蕴含了世界逻辑的转向——从必然性本体论到偶然性本体论。这种本质性的呈现之所以成为可能,正是因为电影艺术承载了能够生产真理的想象力,但并不是所有影片都能展现这种能力。在巴迪欧看来,只有那些蕴含哲学情境的影片才能成为生产真理的电影艺术,并成为帮助我们构建革命主体的重要力量。

铁细菌A生物修复铅铜污染土壤

为改善生物修复重金属污染土壤的方法,利用铁细菌A代谢作用形成的铁基络合物对Pb^(2+)、Cu^(2+)污染土进行生物修复。采用不同灌浆方式研究修复效果;借助扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)、傅里叶转换红外光谱(FTIR)等方法对铁基络合物的组成和结构进行分析与表征,分析重金属的沉积机理。结果表明:1次生物灌浆后有效态Pb^(2+)、Cu^(2+)含量分别减少64.6%~70.4%和47.6%~49.2%,2次灌浆后分别减少75.1%~85.5%和73.3%~78.9%;微区分析显示,铁基络合物晶形较差,但含有具有优异絮凝效能、较大比表面积的施氏矿物及碱式磷酸铁等物质。铁基络合物通过吸附和共沉作用实现了对污染环境中重金属的固定。

埃德娜的自我追寻之路：《觉醒》的存在主义解读

美国著名女作家凯特·肖邦写的代表作《觉醒》，是美国文学中较早探讨女性自我意识觉醒的作品。作品中的女主人公埃德娜·庞蒂里埃对社会强加给她的贵妇人和家庭主妇的角色的强烈反抗，对自主和独立的义无返顾的追求都表现出浓厚的存在主义色彩。本文试用存在主义理论解读《觉醒》中的女主人埃德娜，从存在主义关注的四个话题，即自我、自由选择、孤独和与他人及社会的关系的角度探讨了埃德娜追寻自我韵历程。

铁基灌浆对液化粉土动力特性的改性研究

采用铁氧菌对液化粉土灌浆,通过动三轴试验,研究了灌浆粉土动弹性模量和动强度的变化,结果显示灌浆后土体的动弹性模量和动强度均明显提高.采用扫描电子显微镜(SEM)和X射线衍射(XRD)探讨了铁基灌浆对粉土的改性机理,微观分析显示铁氧菌代谢产物中含有碱式磷酸铁络合物,该络合物具有良好的吸附、絮凝效能,可吸附粉土中游离的阳离子及菌丝等多糖产物,最终形成生物黏泥.生物黏泥可填充土粒间孔隙,胶结土体颗粒,从而增加土体的动力抗剪性能.

考虑土体材料二维空间变异特性的边坡可靠度分析

为了更合理地分析边坡的可靠性,提出了考虑土体二维空间变异特性的边坡可靠度分析方法,将边坡区域离散为系列单元,假设单元内土体材料参数完全相关,通过假定的自相关函数确定单元之间土体材料参数的相关系数,采用子集模拟法抽样,运用和声搜索算法搜索最小的安全系数作为该次抽样的结果。将提出的可靠度分析方法应用于两个边坡实例的可靠度分析中,并与已有结果进行对比分析,结果表明,考虑土体材料参数的空间变异特性后,边坡的破坏概率降低,边坡可能的破坏区域逐渐增多。

后现代启示录：《拍卖第49批》中的熵和启示文学

传统的启示文学是指以世界末日、善战胜恶和基督统治千年为主题的有强烈宗教色彩的文学作品。20世纪60年代，这一主题再度成为后现代主义作家的创作源泉。品钦的《拍卖第49批》就是这样一部有现代启示录色彩的作品，它以熵隐喻后现代社会的现状和未来。本文以此作品为例，探讨后现代启示文学中的末世论及其与传统启示文学的区别。

坑中坑基坑支护的整体稳定性数值分析

采用强度折减与有限元相结合的方法对内外坑相互间的影响及因素进行弹塑性分析,研究了坑中坑的破坏失稳机制.结果表明：1）如果存在坑中坑,被动土压力则会减小,是被动区土体卸载和部分土体转变为主动区而造成的.2）外坑支护计算时必须考虑内坑对外坑的影响,若内坑处于2.0~2.7倍内坑开挖深度范围内,基坑设计时须对外坑的被动土压力进行折减;若在4.5~5.0倍内坑开挖深度范围内,仍须考虑内坑对整体安全系数的影响;若在4.5~5.0倍内坑开挖深度范围外,则可对内、外坑单独设计.3）严格控制内坑的开挖深度,内外坑深度比大于0.5时,应予以重视.

全国首期立克次体实验室质量评估

目的评估全国9省、市CDC实验室(排名不分先后)立克次体检测技术质量。方法国家实验室统一向参加单位发放3种血清及5种PCR质控品及必要相关试剂,各单位在本实验室现有仪器设备、常规使用试剂及各种量器等条件下按质控要求采用间接免疫荧光实验和PCR进行检测,规定时间内反馈检测结果。我们对IgG抗体滴度值和PCR的特异性、灵敏度进行评估。结果9个参加单位,除一个单位对S3血清质控品不合格外,其他均合格。除一个单位对P4PCR质控品检测不合格外,其他检测均达到要求。结论参加本次质控的9个实验室,7个通过此次考核。2个实验室须进一步实验室优化调整。

192例患儿变应原皮肤点刺试验结果分析

目的为过敏性疾病患儿查找变应原,以预防过敏性疾病发作。方法采用浙江我武生物科技有限公司试剂盒,对64例3～14岁哮喘、128例单纯性咳嗽患儿进行皮肤点刺试验。结果 192例患儿中159例对不同抗原显示阳性,阳性率82.8%,最常见的变应原依次为粉尘螨、户主螨、狗毛、香烟等;哮喘患儿64例中52例患儿对1种以上变应原过敏,阳性率81.25%;单纯性咳嗽128例,107例对变应原有1种以上过敏,阳性率达83.6%。检测结果小儿过敏性疾病主要与吸入因素有关。结论点刺试验有独特的优越性,操作简便,无明显痛感,尤其适用于儿童。明确变应原对预防过敏性疾病发生具有非常重要的意义。

沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎效果观察

[目的]观察沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。[方法]将婴幼儿支气管肺炎252例随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上应用沐舒坦雾化吸入,观察组在常规治疗基础上联合应用沐舒坦雾化吸入和频谱仪照射胸部,观察比较两组患儿临床症状体征缓解、消失、改善时间及住院时间。[结果]观察组患儿咳嗽咳痰及一般症状改善时间、肺部体征消失时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗小儿肺炎的疗效显著。

2种固定方法对颞浅静脉留置针保留效果的影响

目的探讨颞浅静脉留置针固定的最佳方法。方法选择行颞浅静脉穿刺的患儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用新型颞浅静脉留置针固定方法,即使用无菌带棉芯输液贴置于透明敷贴下,再用横、纵向胶布固定留置针,用纱布覆盖留置针以减少外力影响;对照组按传统留置针固定方法。比较2组患儿的静脉留置针发生脱出、静脉炎、渗血渗液及局部血管堵塞情况的差异。结果观察组颞浅静脉留置针留置效果优于对照组,2组以上四项指标比较差异均有统计学意义(p<0.01)。结论改进过的固定法可更好地固定颞浅静脉留置针,有效防止留置针脱出,减少渗血渗液、堵塞、静脉炎的发生,确保正常拔管,减轻了患儿的痛苦和家庭经济负担,值得在临床上推广。

土坡系统可靠度分析

基于可靠度分析理论,利用蒙特卡洛法,对某土坡可靠度稳定性进行数值模拟,分别进行了系统可靠度和常规可靠度分析,讨论了粘聚力和摩擦角相关性对失效概率的影响,并将二者进行对比,分析结果表明:系统可靠度分析比常规可靠度分析方法所得的结果偏大。