血降钙素原和C反应蛋白及中性粒细胞百分比区分革兰阳性与阴性细菌血流感染的价值

目的探讨血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)区分革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌所致血流感染的价值。方法回顾性分析69例血培养阳性病例,其中G+菌37例,G-菌32例,比较G+菌及G-菌感染患者血PCT、CRP、NEU%变化是否存在差异。结果 G-菌感染者PCT、CRP升高的比例明显高于G+菌感染者(2=29.85、2=17.82,P<0.01);NEU%升高的比例差异无统计学意义(2=1.30,P>0.05);G-菌感染者血PCT、CRP、NEU%同时升高的比例明显高于G+菌感染者(2=15.52,P<0.01);G-菌感染者PCT≥10 ng/mL的比例明显高于G+菌感染者(2=24.09,P<0.01)。ROC曲线下面积PCT为0.829、CRP为0.728、NEU%为0.564、3项串联结果为0.859;以PCT≥0.5 ng/mL为临界值鉴别G+菌与G-菌感染的灵敏度为78.4%,特异度为87.5%;以CRP>10 mg/L鉴别的灵敏度为96.88%,特异度为48.65%;以NEU%>70%鉴别的灵敏度为75.00%,特异度为37.84%。结论血PCT、CRP水平测定有助于迅速区分G+菌及G-菌所致的血流感染,PCT优于CRP;当PCT、CRP、NEU%3项指标均升高且PCT≥10 ng/mL时G-菌血流感染的可能性极高。

急性酒精中毒对心脏损害75例临床分析

目的探讨急性酒精中毒对心脏因急性缺氧引起的损害。方法总结103例急性酒精中毒病例中有心脏损害者75例的心电图表现和心肌酶改变。结果治疗后心电图正常44例,好转22例,死亡4例。总有效率达94.29%。急性酒精对心脏损害程度与中毒的时间和程度呈正比。重度急性酒精中毒引起的心脏损害比神经系统损害更易致死。结论急性酒精中毒对心脏的损害大多数是可逆的。早期做血液透析治疗,静脉点滴营养心肌药物、抗心律失常药物,心脏损害可很快恢复。

五虫通络胶囊对冠心病、脑梗死30例患者的血液流变学、血脂变化的观察

目的:观察五虫通络胶襄对冠心病、脑梗死患者血液流变学和血脂代谢的影响。方法:冠心病、脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组用复方丹参片治疗,治疗组用五虫通络胶囊,观察2组疗效及血液流变学指标变化、血脂变化。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率66.6%,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应,在血液流变学、血脂水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五虫通络胶囊能明显改善症状和血液流变学指标,降低血脂和血黏度,是改善心、脑组织缺血,治疗冠心病、脑梗死的安全有效药物。

河南省信阳市托幼机构消毒效果监测分析

为了切实做好托幼机构预防性消毒工作,保障儿童身体健康,杜绝传染病的传播,我们于1999～2002年开展了所辖区域内托幼机构的消毒监测工作.监测项目为托幼机构室内空气、物体表面(各类砧板、幼儿桌椅、毛巾等)、保育员和炊事员手、餐具的细菌污染情况.空气细菌监测采用琼脂平板暴露法,物体表面和手指内侧采样用棉拭子法,餐具监测用快速纸片法.

信阳市桶装饮用水细菌检测结果分析

目的了解我市桶装饮用水的卫生状况。方法对桶装饮用水的微生物检测结果进行分析。结果2001-2002年桶装饮用水的合格率分别为74.20%、73.53%、81.09%。结论我市桶装饮用水的合格率主要受菌落总数超标的影响,应加强对桶装饮用水生产、运输、销售各环节的卫生监督力度。

信阳市麻疹疫苗初始强化免疫的实施

目的 :加速信阳市麻疹控制进程。方法 :1999年 12月在全市范围内对 8月龄～ 7岁儿童开展了麻疹疫苗(MV)初始强化免疫活动 ,并对接种率进行评估。结果 :报告接种率为 96 .87% ;估算接种率为 89.4 2 % ;抽样调查的接种率为 94 .14 %。结论 :本次 MV初始强化免疫活动基本达到预期目标。

河南省信阳市2019年—2021年发热伴血小板减少综合征病原学检测结果分析

目的 分析河南省信阳市2019年—2021年发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)病原学检测结果,为进一步预防和控制发热伴血小板减少综合征提供依据。方法 收集临床发热伴血小板减少综合征病例急性期血清标本,应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测新布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus, SFTSV)。对部分分离到的病毒株S片段基因进行扩增和同源性分析,构建系统进化树。结果 502份样本中,新布尼亚病毒核酸检测阳性192份,总阳性率为38.25%;不同年份阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=31.013,P=0.000);男女新布尼亚病毒阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=6.340,P=0.012);阳性率以70岁~79岁组最高,各年龄组差异有统计学意义(χ^(2)=28.679,P=0.000);农民占病例总数的80.21%;发病集中在4月—10月,5月出现发病高峰,发病在时间上存在集中趋势(Z=2.764,P<0.05);病例主要集中在商城县、光山县、平桥区和罗山县;基因测序有16份标本获得S片段基因全长,分离的16株新布尼亚病毒S片段核苷酸同源性为95.01%~99.94%;15株为基因A型,1株为基因E型。结论 信阳市发热伴血小板减少综合征具有明显地域性和季节性,女性、农民、大年龄组高发,新布尼亚病毒主要流行型别为A基因型,仍需持续开展病原监测。

2009年-2011年信阳市流感监测结果分析

目的:分析信阳市2009年-2011年流感监测结果,为本市流感预防控制工作提供科学依据。方法:使用Real-time RT-PCR和RT-PCR对病例鼻咽拭子标本进行流感病毒核酸检测。结果:2009年5月-2011年12月共检测流感样病例标本893份,流感病毒核酸阳性348份,阳性率为38.97%。新甲型H1N1流感病毒核酸阳性183份,占流感病例阳性标本的比例为52.59%。16岁～25岁年龄组新甲型H1N1流感阳性率最高(70.4%),60岁以上年龄组阳性率明显降低,两者比较差别有统计学意义(χ2=21.346,P<0.01)。结论:2009年信阳市同时存在甲型H1N1、季节型H1和B型流感病毒,暴发疫情以甲型H1N1流感病毒为主。2010年和2011年冬春季均检出甲型H1N1流感病毒。

信阳市新布尼亚病毒实验室检测结果

目的分析信阳市新布尼亚病毒实验室检测结果,掌握发热伴血小板减少综合征流行趋势,为该地区发热伴血小板减少综合征综合防治提供参考资料。方法采集临床发热伴血小板减少综合征诊断病例血清标本579份,应用实时荧光RT-PCR技术检测新布尼亚病毒。结果 579份样本中,新布尼亚病毒核酸检测阳性295份,阳性率50.95%;其中商城县阳性率为22.45%,光山县阳性率为7.08%,占总阳性率的比例为44.07%(130/295)和13.90%(41/295)。病例发病集中在4—7月份,布尼亚病毒感染阳性率以61～70岁组最高,各年龄组差异有统计学意义(χ2=20.552,p<0.01)。结论信阳市发热伴血小板减少综合征具有一定的地域性和季节性,大年龄组高发,新布尼亚病毒为其主要病原。

新布尼亚病毒核酸检测实时荧光RT-PCR方法的评价

目的:对发热伴血小板减少综合征新布尼亚病毒核酸检测方法进行评价,为今后检测试剂的选择提供帮助与参考。方法:用实时荧光RT-PCR和RT-PCR方法对58例信阳市发热伴血小板减少综合征病例和河南省疾病预防控制中心发热待查门诊100例病例进行检测,对比试验结果。结果:58例标本中,实时荧光RT-PCR方法检出阳性38例,阴性20例,阳性率65.52%;RT-PCR方法检出阳性37例,阴性21例,阳性率63.79%;100例非发热伴血小板减少综合征的发热待查病例荧光RT-PCR方法实验结果均为阴性,与临床检测结果一致。相对于RT-PCR方法,实时荧光RT-PCR检测方法的灵敏度为97.36%,特异度为100%。结论:实时荧光RT-PCR方法,具有较好的灵敏度和特异性,在发热伴血小板减少综合征早期检测和临床诊断治疗上具有重要意义。

2009—2011年信阳市麻疹实验室监测结果分析

目的研究信阳市2009—2011年麻疹血清学检测的状况和流行病学特点,为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法对信阳市2009—2011年疑似麻疹病例的流行病学和实验室血清学检测结果进行分析。结果 2009—2011年,信阳市共报告麻疹疑似病例818例;麻疹IgM抗体阳性540例,实验室确诊率66.0%。发病最高年份是2009年,发病人数448例。麻疹发病主要集中在3—6月,病例数为423例,占病例总数的78.3%;0～7岁儿童病例数最多,为441例,占总发病人数的81.7%。麻疹发病居前3位的职业分别是散居儿童(64.8%)、学生(24.4%)和农民(5.0%)。实验室确诊率居前5位的县区是平桥区(100.0%)、浉河区(95.2%)、新县(87.4%)、息县(84.9%)和潢川县(82.1%)。结论应加强儿童麻疹疫苗接种及开展麻疹疫苗强化免疫。进一步加强对预防接种工作的管理,尤其是加强对流动人口的管理,提高免疫接种覆盖率和接种及时率。

手足口病病原学检测及流行病学分析

目的分析信阳市手足口病实验室检测结果,掌握手足口病流行趋势,为本地区手足口病的综合防治提供参考资料。方法采集临床880份诊断为手足口病病例的咽拭子、粪便和肛拭子、疱疹液,应用real time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、通用型肠道病毒(EV)。结果 880份检测标本中,肠道病毒总体检出率为74.32%,其中肠道病毒EV71型、CA16型和其它肠道病毒阳性检出率分别为34.66%、17.27%和20.11%。不同病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ2=307.45,P<0.01)。880份检测标本中,从发病至采样0～3d病毒核酸检测率最高(83.54%),其次是4～7d(76.87%)。咽拭子、粪便、肛拭和疱疹液阳性率分别为8.33%、78.01%、66.15%和75%。粪便与其它样本的阳性检出率差异有统计学意义(χ2=27.05,P<0.01)。病例发病集中在4～7月份,以EV71感染为主,病毒感染率以<1岁组最高,男女病毒感染率差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73)。结论信阳市手足口病的病原体主要是EV71,其流行具有明显的年龄、季节界限。

2018-2021年河南省信阳市1 461例发热伴血小板减少综合征流行特征及病原学监测

目的 分析2018-2021年河南省信阳市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)流行特征及病原学特点,为科学制定防控策略提供依据。方法 应用描述流行病学方法对信阳市2018-2021年SFTS监测资料进行分析。利用Excel 2010软件绘制SFTS病例县区分布图,收集病例急性期血清标本,应用实时荧光定量RT-PCR方法检测新布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)核酸,并对信阳市疾病预防控制中心(疾控中心)检测的样本进行分析。结果 2018-2021年信阳市共报告SFTS病例1 461例,确诊病例747例,死亡12例,病死率为1.61%。男性发病率(2.85/10万)低于女性(4.01/10万)(P<0.001);70~79岁人群高发,占32.49%;农民占95.48%。4-10月发病较多,5-7月出现第一个发病高峰,10月出现次高峰,发病在时间上存在集中趋势(P<0.001);病例主要集中在商城县、光山县、浉河区和平桥区,占78.64%。信阳市疾控中心检测的741例样本中,新布尼亚病毒阳性检出率为37.25%。结论 信阳市SFTS发病具有明显地域性和季节性,高龄女性农民为高危人群,SFTSV仍为主要致病病原。

信阳市性病门诊男性就诊者艾滋病相关行为及血清学检测结果

目的调查信阳市2011年性病门诊男性就诊者艾滋病(AIDS)行为状况、相关知识水平和人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒血清学检测结果,为有针对性地开展AIDS防治工作提供科学依据。方法对信阳市2011年401名性病门诊男性就诊者进行询问、问卷调查和血清学检测。结果 AIDS知识平均知晓率为82.20%,传播途径和非传播途径问题知晓率分别为90.12%和68.99%(χ2=229.45,P<0.01);各知识点间知晓率比较,差异有统计学意义(χ2=368.19,P<0.01)。年龄以20～40岁最多,占61.10%。与性伴发生性行为时每次坚持使用安全套的比例为56.11%。有8人吸毒,占2.00%。最近1年内有193人诊断患过性病,占48.13%;最近1年内291人接受过AIDS咨询与检测,比例为72.57%。401名性病门诊男性就诊者中,抗-HCV阳性18例,阳性率4.49%;抗-HIV阳性1例,阳性率0.25%;梅毒抗体阳性22例,阳性率5.49%。结论性病门诊男性就诊人群存在HIV感染流行加快的潜在因素,必须加强性病门诊男性就诊人员的监测、宣传教育和实施行为干预。

2011年信阳市农村饮用水水质监测结果

目的了解信阳市农村饮用水卫生质量状况,为相关部门制定农村改水措施提供科学依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)进行水样采集、保存与检测,按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价。结果 2011年共检测农村饮水416份,合格297份,合格率71.39%;其中枯水期210份,合格175份,合格率83.33%;丰水期206份,合格122份,合格率59.22%;枯水期水质与丰水期水质差异有统计学意义(χ2=29.599,P<0.01);不同水源类型水质合格率之间差异有统计学意义(χ2=58.418,P<0.01)。结论信阳市农村饮用水水质总体情况良好,相关部门仍需加强监测与管理。