舒芬太尼静脉自控镇痛对宫颈癌术后患者疼痛及应激反应的影响

目的探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对宫颈癌术后患者疼痛及应激反应的影响。方法选取2020年2月至2022年3月济南市第二妇幼保健院共102例宫颈癌手术患者为研究对象,根据不同麻醉药物分成两组,对照组予地佐辛,研究组予舒芬太尼,均行静脉自控镇痛,比较围术期两组应激反应和炎症因子,疼痛评分,不良反应和镇痛按压次数、抑郁评分变化。结果麻醉前两组应激指标去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)和炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)含量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后舒芬太尼组2、6、12、24h指标含量均较同时间段地佐辛组低,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前和术后2、6、12、24 h两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后舒芬太尼组6、12、24 h VAS评分均较同时间段地佐辛组低,差异有统计学意义(t=0.971、4.205、14.446、15.345,P<0.05)。舒芬太尼组不良反应发生率显著低于地佐辛组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05),舒芬太尼组镇痛按压次数、抑郁评分显著低于地佐辛组,差异有统计学意义(t=9.579、10.164,P<0.05)。结论舒芬太尼静脉自控镇痛能缓解宫颈癌术后患者疼痛程度,降低机体应激反应,这可能和该药物能抑制炎症反应有关,且不良反应轻。

基于云理论的可信技术研究

针对云计算环境下信息的安全性和可靠性方面的欠缺,为了建立灵活多适应性的安全机制,将云与可信的概念相结合,是现今安全领域的一个主要研究方向。为进一步解决云计算安全问题,对云计算环境下的一些可信技术进行了研究,并在此基础上提出了一种新的逆向云生成算法。该算法基于原一维逆向云算法,使用主观信任云的期望和超熵对信任客体的可信度进行了评价,为网上交易的信任决策提供了依据。对实验数据的分析表明,与传统的算法相比,此算法在信任度的可靠性和稳定性上存在比较明显的优势。

CT联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉分析

目的:研究C T联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉效果.方法:回顾性分析2016年9月—2018年9月在我院骨科收治实施腰椎硬膜外麻醉得骨折手术病人100例.根据引导方式不同,分为两组,观察组54例,实施C T联合超声引导骨科手术腰椎硬膜外麻醉,对照组46例超声引导骨科手术腰椎硬膜外麻醉.对比麻醉效果、麻醉穿刺时间、起效时间及穿刺成功率等.结果:观察组比对照组麻醉效果更佳,麻醉穿刺时间更短,麻醉起效时间更短,成功率更高.结论:CT联合超声引导骨折手术腰椎硬膜外麻醉效果较佳,值得推广.

可视化教学在麻醉专业气管插管能力培养中的应用

目的探讨可视化教学在麻醉专业气管插管能力培养中的应用。方法选取该科麻醉专业的住院医师规范化培训的医师100名,随机分为两组。观察组50例实施可视化教学,对照组50例,实施普通教学法。对比两组医师气管插管的操作情况、操作后的并发症及理对教学的满意度。结果观察组医师插管成功率高于对照组医师,差异有统计学意义(χ^2=34.041,P=0.000<0.05),插管用时短于对照组,差异有统计学意义(t=10.004,P=0.003<0.05),理论考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.101,P=0.001<0.05)。观察组医师气管插管造成患者的不适感低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=22.441,P=0.000<0.05)。教学满意度调查显示:观察组医师满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=23.04,P=0.000<0.05)。结论可视化教学在麻醉专业气管插管能力的培养,值得推广。

地佐辛预防镇痛在二尖瓣置换术中的应用分析

目的探讨地佐辛预防镇痛对心脏二尖瓣置换术患者麻醉质量及血清脑血红素氧合酶-1(HO-1)的影响。方法选取2013年2月至2015年4月该院拟行全身麻醉体外循环下二尖瓣置换术患者105例,分为空白对照组、对照组和试验组,每组各35例。试验组麻醉诱导前30min给予地佐辛0.15mg/kg,对照组给予吗啡0.15mg/kg,空白对照组给予0.15mg/kg生理盐水;对比3组麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,HO-1水平改变,VAS评分,治疗不良反应情况。结果 T1时刻对照组及空白对照组HR和MAP显著低于试验组(P<0.05),T2、T3、T4时刻对照组及空白对照组HR和MAP高于试验组(P<0.05);试验组患者在T3、T6、T7时刻OH-1升高比对照组更加显著(P<0.05);试验组患者各时刻VAS评分明显低于观察组(P<0.05);试验组不良反应明显较小(P<0.05)。结论地佐辛预防镇痛对心脏二尖瓣置换术患者镇痛效果良好,可以稳定维持围麻醉期循环血流动力学,提高HO-1水平,降低不良反应。