红皮病型银屑病治疗的研究进展

红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重亚型,临床特征为全身弥漫性红斑和鳞屑。红皮病型银屑病的治疗非常困难,既往常采用传统系统性药物治疗,但部分患者存在治疗失败、不耐受等问题。随着生物制剂的不断发展,病例报道显示,不同靶点的生物制剂在红皮病型银屑病的治疗中展现了较好的有效性和安全性。本文对红皮病型银屑病的治疗进展进行综述,旨在为临床红皮病型银屑病的治疗提供参考。

度普利尤单抗治疗难治性大疱性类天疱疮1例

患者男,87岁。周身红斑、水疱伴瘙痒2个月。既往高血压病史20年,1年前因坠床腰椎骨折截瘫,大小便失禁,留置导尿中。临床表现及病理符合大疱性类天疱疮。治疗方案:首次度普利尤单抗600 mg皮下注射,以后300 mg每两周1次皮下注射。2周皮疹基本消退,3个月后BP180及BP230降至正常范围停药,随访至6个月未复发,且无不良反应。目前患者仍在随访中。

局部外用砷制剂对鼠角质层致密性的影响

目的:研究砷是否引起皮肤角质层功能的改变,为探索砷治疗皮肤病提供实验依据。方法:6～8周龄的裸鼠背部和躯干两侧分别外涂基质、0.5mmol/L和1.5mmol/L三化二砷。每日2次,每次60μL,共2周。用Courage-Khazaka多功能皮肤生理仪测量皮肤表面的基础黑素(melanin)含量、角质层含水量、皮肤表面皮脂含量、皮肤通透屏障功能及角质层的酸碱度。此外,对皮肤屏障功能的恢复速度、角质层的致密性也进行测量。结果:在此动物模型中,0.5mmol/L和1.5mmol/L的二三氧化二砷均导致角质层pH值升高和角质层的致密性降低:1.5mmol/L的三氧化二砷增加皮肤的黑素含量。与对照组相比,0.5mmol/L和1.5 mmol/L的三氧化二砷对角质层含水量、基础皮肤通透屏障功能以及屏障功能的恢复速度均无明显的影响。虽然两种浓度的砷均引起皮肤表面皮脂含量的轻微增加,但与对照组相比,差异无统计学意义。结论:砷可以引起角质层生理功能的改变,可以导致皮肤对砷通透性增加。在预防或治疗皮肤砷中毒时,增强角质层的防御功能是不可忽视的环节。

TLR2和TLR4在不同皮炎模型皮肤的表达

目的研究Toll样受体2(TLR2)和TLR4在不同皮肤炎症的表达是否有区别。方法分别外涂弗博酯、oxazolone或胶带法于裸鼠躯干部制作皮炎模型。用免疫组化的方法观察TLR2和TLR4在真皮和表皮的表达。结果皮炎上调TLR2在表皮的表达及TLR4在真皮的表达;分别外涂弗博酯及oxazolone所诱发的皮炎中炎症细胞浸润较为明显,其TLR2和TLR4的表达增强也较明显;胶带法所诱导的皮炎中其炎症细胞浸润较轻,TLR2和TLR4的表达也较轻。结论皮炎分别上调皮肤TLR2和TLR4在真皮和表皮的表达;TLR2表达增强的程度与炎症程度有关。

麻风畸残程度影响因素的逐步回归分析

目的探讨麻风病畸残程度的影响因素。方法资料来自现场调查登记完整的辽宁省麻风畸残病历,根据畸残程度计算算数指数(ADI)和加权指数(WDI),分别作为因变量进行逐步回归分析。结果两种指数进行的逐步回归分析所选入的麻风畸残影响因素是一致的,为年龄、麻风反应、麻风型别、生活水平。多元回归方程分别为ADI=0.439+0.829(年龄)+0.260(麻风反应)+0.200(麻风型别)-0.001(生活水平);WDI=0.781+1.497(年龄)+0.518(麻风反应)+0.421(麻风型别)-0.031(生活水平)。复相关系数分别为0.605和0.572。结论年龄、麻风反应、麻风型别、生活水平为影响麻风畸残程度的显著性因素,及时发现和治疗病人、有效控制麻风反应、提高生活水平改善经济状况是减轻麻风病人畸残的有效措施。

妊娠合并尖锐湿疣的激光治疗

目的 探讨妊娠合并尖锐湿疣的激光治疗疗效及对新生儿发育影响。方法 对中、早期妊娠合并尖锐湿疣并要求继续妊娠的患者采用CO2 激光治疗 ,对出生的新生儿进行Apgar评分 ,对孕妇和新生儿随访至患者分娩后半年。结果 激光治疗治愈率和复发率分别为 6 4 .10 %和35 .90 % ;新生儿生长发育正常 ,未见人类乳头瘤病毒 (HPV)感染。结论 激光治疗妊娠合并尖锐湿疣疗效满意 ,能够有效阻止妊娠期尖锐湿疣的复发 ,对新生儿生长发育未见影响。

局部外用三氧化二砷改变表皮增生和分化蛋白表达的动物试验

除引起心血管、肝、肺、肾、神经系统等损害以外，皮肤也是砷中毒常累及的主要器官之一。大多数学者认为砷中毒是由于饮用受污染的水或粮食所致，而经皮肤接触致损害的报道较少。利用细胞培养的研究显示，低浓度砷可促进角质形成细胞（KC）增生和抑制分化蛋白合成。利用人工培养的皮肤研究显示．砷也可抑制KC的增生和表皮蛋白质的合成。

角质层的含水量及其对皮肤生物功能的影响

角质层的水分含量对皮肤乃至整个机体都具有重要的生物调节作用,其因机体的内在因素(性别、年龄、遗传、营养及代谢等)及生活环境(湿度)的不同而不同。角质层含水量的多少对皮肤的生理功能也有重要的调节作用。通过观察角质层的含水量,有助于了解机体的生物状态;适当地调节角质层的含水量有利于延缓皮肤老化和防治某些皮肤病。

基于机器视觉的高精度测量与装配系统设计

在对某些精密产品实现自动化生产过程中,存在难以对装配该产品所需的多种装配小零件进行高精度自动测量与装配的问题;针对该问题,搭建了基于机器视觉技术的自动化测量与装配系统;基于Halcon图像处理软件平台,对零件图像进行了中值滤波、图像增强等预处理;采用了Canny算法对零件求取像素精度的边缘,并运用椭圆曲线拟合法获取了亚像素精度边缘;建立了两种相机镜头畸变模型,采用径向排列约束(RAC)标定法与张正友标定法对相机进行了标定,并对标定精度进行了对比;实验结果表明:本系统的装配同轴度精度能达到0.05 mm,零件尺寸测量标准差低于3.8μm,满足工业需求,可以解决工业实际问题。

寻常性银屑病患者血清中抗两种分枝杆菌LAM抗原抗体的检测

目的检测寻常性银屑病患者血清中是否存在抗结核分枝杆菌和抗麻风分枝杆菌LAM抗原的抗体。方法分别用结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌胞壁的LAM成分作抗原和间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测寻常性银屑病患者和正常对照者血清中是否有抗上述抗原之抗体的存在,并对结果进行统计学比较分析。结果寻常性银屑病患者血清中存在很高含量的抗两种LAM抗原的抗体,且其水平相当,与正常对照比较差异有统计学意义。结论寻常性银屑病患者血清中存在高水平的抗结核分枝杆菌和麻风杆菌胞壁的LAM成分的抗体。

透明质酸及其受体CD44在麻风患者愈后表皮中的表达

目的研究透明质酸及其受体CD44在麻风患者皮损愈后者表皮的表达是否发生改变。方法用免疫组化方法比较透明质酸及其受体CD44在不同类型麻风患者愈后及正常表皮中的表达。结果与正常表皮比较,透明质酸在LL、BL及BT型麻风患者皮损愈后表皮的表达明显增强;而在TT型表皮的表达没有明显的改变;在BB型基底层的表达也轻微减弱。CD44在BB,BT及TT类型麻风患者愈后表皮的表达均增强,尤其是TT型。而在LL型的表达则轻微减弱。CD44在BL型的表达没有明显改变。结论麻风患者愈后表皮透明质酸及CD44的表达均有改变。

正常人皮肤共振传导特性的研究

目的:研究我国正常人皮肤共振传导特性。方法:利用Reviscometer测量374例正常人手背、额部及眼外眦不同方向皮肤共振传导时间。利用直线回归法确定皮肤共振传导时间及其异向性与年龄的相关性。结果:在正常男女手背及眼外眦部位,各个测量方向的皮肤共振传导时间与年龄均呈明显的负相关;在正常男性额部,仅2～8、3～9和4～10点方向的皮肤共振传导时间与年龄呈明显的负相关;在正常女性额部,除1～7和5～11点方向外,其他各个方向的皮肤共振传导时间与年龄均呈明显的负相关;手背皮肤共振传导时间异向性与年龄也呈负相关(女P<0.000 1,男P<0.000 2);性别对皮肤某些方向的共振传导时间亦有一定的影响。结论:正常人皮肤共振传导时间及其异向性与年龄、部位和性别有关。

麻风杆菌PCR检测方法的优化及应用

目的:研建一种适用于临床中检测麻风杆菌(ML)的分子生物学方法,并优化检测条件以提高检测方法的灵敏度。方法:用麻风杆菌纯DNA作模板,对PCR反应体系中模板浓度、引物浓度等反应条件进行优化,以建立高敏感性的PCR反应体系,并与实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法比较,对麻风病人标本进行检测,确定优化后两法的反应体系及两法的临床检测意义。结果:经过大量的实验比对表明,反应体系引物含量为0.2μL×100μmol时,模板浓度10-1条ML/m L可以作为稳定的可检测到条带的模板浓度的下限。对52例各型麻风患者标本的检测结果显示常规PCR检测阳性数(49/52)略高于Real-time PCR(47/52),但Real-time PCR操作程序简单和需时短,且成本低。结论:通过对PCR反应条件中DNA模板浓度和引物浓度的优选,提高了PCR检测麻风杆菌DNA的灵敏度;对于不同PCR方法的选择方面,Real-time PCR比常规PCR简捷快速,而常规PCR灵敏度略高于Realtime PCR。

ND-O-BSA-IgM-ELISA在麻风检测中特异性的评价

有学者报道,经优化后的ND-OBSA-IgM-ELISA在麻风血清学诊断中有极高的敏感性和特异性,~1亦发现ND-OBSA-IgM-ELISA比PGL-I-IgM-ELISA特异性高,但国内外尚未报道临床上易与麻风混淆的疾病及可能有交叉反应的个体的检测结果。我们对与之相关的易混淆疾病和可能有交叉反应者进行血清学检测,以对ND-O-BSA-IgM-ELISA的特异性作出评价。

银屑病复发的诱发因素的病例对照研究

目的探究银屑病复发与不同诱发因素的相关性研究,为预防银屑病复发提供有效的帮助。方法利用来就诊和住院的银屑病患者资料与正常人间对各个相关诱发因素的统计结果,分析不同诱发因素对银屑病复发的影响。结果在银屑病复发加重的诱发因素分析中,通过对九个因素进行单因素分析,结果显示,感染、外伤、潮湿、熬夜、精神刺激、饮酒、吸烟、刺激性食物都对银屑病患者有显著影响。对影响因素进行多元Logistics回归分析,显示感染、外伤、潮湿、精神刺激、饮酒、吸烟、刺激性食物因素对银屑病发病及复发有影响。结论通过对诱发因素之间的统计分析,我们认为感染、外伤、潮湿、精神刺激、饮酒、吸烟、刺激性食物对银屑病复发的影响因素最为明显,熬夜及其他可能的诱发因素还需要进一步的研究进行分析。

加味小柴胡汤治疗头面部带状疱疹22例临床观察

目的观察中药加味小柴胡汤治疗胆经风热证带状疱疹的疗效方法将42例头面部带状疱疹患者随机分为治疗组22例,对照组20例,对照组采用口服西药阿昔洛韦片、维生素B1片、维生素B6片;局部0.15%依沙吖啶溶液湿敷。治疗组同时增加中药加味小柴胡汤口服,10天为一个疗程,对比观察两组临床疗效。结果治疗组与对照组疗效比较,治疗组治愈率为81.8%,总有效率为100%,对照组治愈率为45.0%,总有效率为75.0%,经χ2检验P【0.05。结论加味小柴胡汤为治疗头面部带状疱疹(胆经风热证)的有效方剂,可明显促使皮损消退,减轻疼痛,有效控制带状疱疹症状。

自制保湿剂对银屑病复发的预防作用

目的探讨增强表皮屏障功能制剂能否预防或延缓银屑病的复发。方法选取40例银屑病治愈后患者,过去几年中均在冬季发病,每次发病都累及双上肢。其中左侧上肢涂擦自制保湿剂(主要成分为凡士林、葵花籽油、维生素E、尿囊素等),2次/d,共20d;没经任何处理的另一侧上肢作为对照。分别于涂药前和涂药20d检测患者的皮肤屏障功能指标及血液中银屑病相关免疫学指标。结果最终完成研究者32例。处理前,双前臂的角质层含水量和透皮失水率差异无统计学意义。经处理20d后,涂擦保湿剂的前臂其角质层含水量明显升高(P=0.000 2),透皮失水率则显著降低(P=0.007 1);未涂擦保湿剂一侧的角质层含水量和透皮失水率无明显改变。统计皮损出现的时间指标中,有22例是有效指标,其中6例双侧皮损同时出现;5例在保湿剂处理的前臂先出现皮损;11例保湿剂处理的前臂与自身另一侧对照手臂相比,延缓或无皮损出现(占到有效样本量的50%)。处理前后患者血液TNF-α和IL-17无明显改变,而处理后血液IL-23的值上升明显(31.70%,P<0.000 1)。结论涂擦保湿剂能降低银屑病复发的风险。

银屑病的外用中成药及其应用

银屑病是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病,中医称为"白疕"。外用中成药治疗银屑病因其针对性强、简便易行、经济实用、毒副作用小等优点,广泛应用于银屑病治疗中。银屑病的外用中成药种类多样,疗效不一。本文通过总结归纳古今外用中成药对银屑病治疗的作用,为银屑病的临床用药提供参考。

银屑病患者注意网络功能的研究

目的通过注意网络测试对寻常型银屑病患者的注意网络功能进行评估,以探讨其注意功能特征。方法采用注意网络测试,对29例寻常型银屑病患者及29例对照进行注意网络检查。结果寻常型银屑病组患者执行控制网络时间(100.22±20.91)ms较对照组(89.02±20.56)ms明显延长(P=0.044),两组在警觉、定向网络效率上差异无统计学意义。结论寻常型银屑病组患者执行控制功能较正常对照组减低,两组在警觉、定向功能上比较无差异。

皮肤屏障功能异常与银屑病

人的皮肤具有屏障功能,它在保护皮肤抵御外界刺激及保持皮肤微环境的稳态中起到重要作用。银屑病是一种通过表皮角化细胞和免疫细胞的相互作用引起的慢性炎症性皮肤病,目前其发病机理尚不明确。最近的研究揭示了表皮屏障相关基因的缺陷与银屑病的风险相关。越来越多的研究表明,皮肤屏障功能的异常,与银屑病的发病有着密切的关系,可能是银屑病发病的主要诱因之一。