新型气管插管专用吸痰管在气管插管过程中吸痰效果的观察

目的观察新型气管插管专用吸痰管在气管插管过程中吸痰的效果。方法选取需气管插管患者90例,随机分为A、B组,各45例。在气管插管时A组采用新型气管插管专用吸痰管吸痰,B组采用普通吸痰管对口腔、咽喉部、气管内分泌物进行常规清理。观察吸痰管顶端能否直接到达分泌物位置;吸痰管能否越过声门对声门下的异物或痰液进行吸引清理;局部黏膜损伤情况(吸痰管表面有无新鲜血迹);吸痰管在口腔内是否有打圈现象;对无误吸且在喉镜直视条件下能完成呼吸道清理的患者,记录分泌物清理干净所用的时间。结果 A组吸痰管顶端能直接到达痰液或异物的位置,并能越过声门对声门下的异物、痰液进行吸引清理,局部黏膜无损伤,吸痰管在口腔内无打圈现象;B组吸痰管顶端直接到达痰液或异物的位置者18例,越过声门对声门下的异物、痰液进行吸引清理者0例,局部黏膜损伤13例,吸痰管在口腔内打圈者15例;两组比较,P均<0.05。对无误吸且在喉镜直视下完成呼吸道清理的患者,分泌物清理干净所用时间A组为(8.0±0.8)s,明显低于B组的(14.0±0.9)s(P<0.05)。结论新型气管插管专用吸痰管更适用于气管插管过程中呼吸道的清理。

氢吗啡酮复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于妊娠期高血压产妇分娩镇痛的临床研究

目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于妊娠期高血压产妇分娩镇痛的价值。方法 选择90例单胎、合并妊娠期高血压的初产妇作为研究对象,随机分成H1组(氢吗啡酮10μg/ml+0.1%罗哌卡因)、H2组(氢吗啡酮15μg/ml+0.1%罗哌卡因)、F组(芬太尼2μg/ml+0.1%罗哌卡因),各30例。三组的腰麻用药均为0.1%罗哌卡因3 mg。比较三组产妇分娩镇痛前(T0)、镇痛后5 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、镇痛后1 h(T3)、镇痛后2 h(T4)、宫口开全(T5)、胎儿娩出(T6)时的视觉模拟评分法(VAS)评分及平均动脉压(MAP),总产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分,运动阻滞情况、不良反应发生情况、产时发热情况及满意度。结果 三组产妇VAS评分在T0时无明显差异(P>0.05),三组产妇T1~T6时VAS评分均较T0时下降(P<0.05);H1组和H2组产妇在T3~T6时VAS评分均明显低于F组(P<0.05),而H1组与H2组产妇在T3~T6时VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。三组产妇MAP在T1~T6时较T0时均降低(P<0.05)。三组产妇总产程时间、分娩方式及新生儿1、5 min Apgar评分无明显差异(P>0.05)。三组产妇改良Bromage评分0级占比和产时发热占比比较无明显差异(P>0.05);H1组产妇不良反应发生率10.0%低于H2组的33.3%和F组的36.7%,总满意率93.3%高于H2组的66.7%和F组的66.7%(P<0.05)。结论 10μg/ml氢吗啡酮+0.1%罗哌卡因硬膜外自控镇痛联合0.1%罗哌卡因3 mg蛛网膜下腔阻滞镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少,可安全用于妊娠期高血压产妇的分娩镇痛。

不同比重布比卡因腰麻对前列腺电切术老年患者血流动力学的影响

目的：研究手术中在腰硬联合麻醉下对老年患者TURP（经尿道前列腺电切术）血流动力学影响最小的局麻药物比重。方法：选择60例2015年2月-2015年5月于笔者所在医院择期行TURP的老年患者,ASA分级在Ⅱ~Ⅲ级,并随机分为三组,每组20例。三组均使用布比卡因10 mg,其中Ⅰ组为轻比重组,腰麻药液组成为0.75%布比卡因2 ml＋注射用水1 ml;Ⅱ组为等比重组,腰麻药液为0.75%布比卡因2 ml＋脑脊液1 ml,Ⅲ组为重比重组：腰麻药液为0.75%布比卡因2 ml＋5%GS 1 ml。术中监测各组患者的心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、氧饱和度（Sp O2）等,并记录于麻醉记录单中。分别于麻醉前（T0）及给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）并做统计学分析。结果：Ⅱ、Ⅲ组在给药后T1、T2两个时间点MAP明显下降,HR明显增快,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组在T1、T2时MAP变化不大,HR变化幅度相对较小。结论：轻比重布比卡因腰麻用于高龄患者的前列腺电切术时,与等比重组和重比重组相比较对血流动力学影响最小,是较为理想的麻醉方法。

浅析我国电子竞技赛事传播的特点及启示

运用文献资料法、逻辑推理法,针对影响电子竞技赛事传播过程与效果的因素,在元媒介、符号互动论、传播游戏论、元传播论4个理论视角下,从电子竞技赛事传播要素、过程、活动3个角度展开分析,研究总结电子竞技赛事传播中存在的特点,并以此为依据提出电子竞技赛事未来传播发展的启示。

《邹忌讽齐王纳谏》的比喻运用

比喻是一种常用的修辞手法。清沈德潜在《说诗啐语》中指出“事难显陈,理难言磬,每托物连类以形之;郁情欲抒,天机随发,每借物引怀以抒之。比兴互陈,反复唱叹,而中藏欢愉惨戚,隐跃欲传,其言浅,其情深也”。具体说明了比喻在反映客观事物方面的作用。

移动电竞赛事形象综合评价研究

本文基于层次分析法与模糊综合评价法,从赛事自身评价、赛事影响评价两个维度构建移动电竞赛事形象评价指标体系,并通过“哔哩哔哩王者荣耀赛事”中 KPL 王者荣耀职业联赛形象的构建与传播对评价指标体系进行实证分析,显示评价结果与实际情况基本一致,为准确评价移动电竞赛事,对移动电竞赛事进行形象建设提出参考。