远端脾肾静脉分流术后肝外门静脉血流动力学变化的实验研究

目的 探求健康犬远端脾肾静脉分流术后肝外门静脉血流动力学变化。方法 插管连续测量犬的远端脾肾静脉吻合术前后自由门静脉压力、脏侧闭塞门静脉压力、平均动脉压 ,并应用公式通过上述三个压力参数计算出肝外门体分流率。结果 自由门静脉压术前为 10 .15± 1.6 5 mm Hg,术后为 10 .0 0± 2 .4 1m m Hg,仅下降 0 .0 7± 2 .4 1mm Hg,(t=0 .10、0 .4>P>0 .2 )无显著差异 ,脏侧闭塞压术前 6 5 .71± 5 .11m m Hg,术后为 4 6 .6 2± 8.35 mm Hg,下降 19.10± 10 .4 5 mm Hg(t=6 .35 ,p <0 .0 0 1) ;平均动脉压术前为 133.76± 17.0 7m m Hg,术后为 10 2 .4 1± 2 0 .0 0 mm Hg,下降 31.35± 2 2 .18m m Hg(t=4 .89,P<0 .0 0 1) ;门体分流率术前为 8.5 0 %± 2 .13% ,术后为 13.16 %± 4 .18% ,增加了 4 .5 3%± 4 .0 9% (t=3.83,P<0 .0 0 5 ) ;脏侧闭塞压与门静脉自由压之差术前为 5 5 .6 4± 6 .2 4 m m Hg,术后为 36 .6 2± 8.35 mm Hg,下降 19.0 2± 10 .38mm Hg(t=6 .37,P<0 .0 0 1)。结论 门静脉系统中存在功能分区 ,即门脉肠系膜区和胃脾区 ,且二者之间存在功能屏障力 ;

外科治疗胰腺损伤27例分析

目的 :分析胰腺损伤患者的临床表现与处理方法 ,探讨胰腺损伤的诊治对策。方法 :回顾分析 2 7例胰腺损伤的临床资料、诊治经过及根据损伤严重程度而选择的不同术式。结果 :CT检查 9例均显示出胰腺损伤。所有患者均行急诊手术 ,术式包括 :清创引流、远端胰腺与脾切除、远端或近端胰腺空肠吻合及胰十二指肠切除术。死亡率为 33 3%。结论 :CT检查是诊断胰腺损伤的有效手段。胰腺损伤与其并发症的严重程度是预后的关键。

急诊开展等级评审的体会

结合本院参加医院等级评审实践,针对急诊科室特点,从人力资源与硬件建设,管理模式改革,急诊应急机制,规章制度落实等方面加强管理与建设,实现就诊人数、急、危、重患者人数、处理公共事件次数显著增加,医疗纠纷明显减少。

胰腺损伤诊断分析

胰腺损伤不常见，约占腹部闭合伤的1％-2％、死亡率可达20％。但因其位置特殊，一旦损伤，常合并腹腔其它脏器损伤，病情复杂，并发症多，为行针对性治疗，明确诊断非常重要。现对2002年12月～2012年12月的32例胰腺损伤分析总结如下。

手术治疗老年急腹症104例临床分析

手术治疗老年急腹症１０４例临床分析吕振琪温善禄贾凤英（中国人民解放军第２０８医院普外科１３００６２）我院１９８５年１０月至１９９４年１０月，共手术治疗６５岁以上急腹症病人１０４例，结合临床回顾性资料仅就其特点予以讨论。１临床资料１．１一般资料：男６３...

应用心电监测进行护理诊断

目前心电技术已广泛应用于临床，特别是冠心病监护病房（ＩＣＵ）的建立，使心电护理监护技术得到了迅速发展，为心脏病的及时诊断和治疗作出了重要贡献。因此，护理人员要不断更新知识，掌握心电护理诊断技术。

幽门螺杆菌检测方法的比较

本文在１０例幽门螺杆菌感染的病例中，比较了尿素酶试验、直接涂片革兰氏染色、组织切片苏木精伊红染色、组织切片吖啶橙荧光染色和电子显微镜５种检测幽门螺杆菌的方法。其结果表明：在检测幽门螺杆菌感染的方法中，就准确、快速和简单而言，以尿素酶试验和直接涂片革兰氏染色均阳性为佳。

胆囊癌的诊断与误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道恶性肿瘤第5位,死亡率占第9位[1]。我国发病情况与此基本相符[2]。发现多属晚期,治疗效果差。早期诊断比较困难,容易误诊为胆囊炎或胆石症。现统计经手术、病理证实为原发性胆囊癌49例,术前误诊26例,误诊率达53.1%。为提高诊断率,现报告如下。1资料与方法1.1对象49例均经外科手术病理证实为原发性胆囊癌,男16例,女33例。年龄27岁～81岁,平均55.9岁。

急诊科异位妊娠误诊分析

宫外孕是妇科严重的急腹症,起病急、病情重。如延误治疗,常威胁患者生命。其发病率约0.5%-1.0%。基层医院因无专科急诊,妇产科急诊归普通急诊接诊,误诊率可达53%-70%。现对2004年6月-2010年6月异位妊娠误诊为其他疾病18例患者的临床资料进行分析总结。

急诊对呕血病人的诊断思路

急诊常见以呕血为主诉的患者,病情多急、重;病因是消化道本身疾病、还是全身性疾病需鉴别,还需与咯血,或鼻腔、口腔、咽喉等部位出血相鉴别。基层医院无专科急诊,多不能行急诊胃镜检查;且部分患者病情重,也不允许检查,故诊断比较困难,容易误诊。其中老年人消化道溃疡并上消化道出血误诊率达41.27%。

联合应用纳洛酮与醒脑静注射液救治急性中毒(摘要)

2008年8月～2010年8月，我们联合应用纳洛酮与醒脑静注射液救治急性中毒256例。其中急性乙醇中毒121例。所有患者均经对症处理以促使乙醇排出、排泄（未呕吐者若病情允许可洗胃）。用醒脑静注射液20ml溶于0．9％氯化钠250ml中静滴，同时根据分期首次给予不同剂量的纳洛酮静注：兴奋期1．0～2．0mg，

50例新兵癔症性通气过度综合征的诊治分析

癔症是一类由重大生活事件、强烈内心冲突或情感体验、暗示或自我暗示、作用于易病个体引起的精神障碍。以通气过度为主要表现者称为＂癔症性通气过度综合征＂,无器质性疾病,常见于多疑、忧虑、神经过敏的青年女性,