“健脾化浊方”对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后血清炎症因子、胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用研究--附48例临床资料

目的:观察自拟健脾化浊方对内镜下大肠腺瘤性息肉切除术后患者血清炎症因子、临床症状、胃肠功能恢复及息肉复发的干预作用。方法:96例脾虚湿蕴型大肠腺瘤性息肉患者随机分为治疗组与对照组,每组48例。入组后择期行内镜下息肉切除术,对照组术后予补液、抗感染等常规治疗1周,治疗组在此基础上加用中药汤剂健脾化浊方治疗3个月。观察并比较2组患者术前与术后3个月中医证候积分、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX2)、C反应蛋白(CRP)]水平变化情况,评估中医证候疗效,记录术后息肉复发率、胃肠功能恢复情况和住院时间、不良反应发生情况。结果:术后3个月,2组患者各项中医证候(腹部疼痛、脘腹胀闷、大便稀溏、便秘、口干口苦、肛门灼热、肢体困重)积分及总分均明显低于术前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。术后3个月,2组患者各项血清炎症因子水平均明显低于术前(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月、12个月治疗组息肉复发率分别为16.67%、22.92%,明显低于对照组的35.42%、47.92%(P<0.05)。治疗组术后首次肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用健脾化浊方可明显改善脾虚湿蕴型大肠腺瘤性息肉患者内镜下切除术后临床症状,降低炎症反应,加快术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,预防息肉复发,提高临床疗效。

自拟活血化瘀方对肛肠术后创面愈合影响的临床研究

目的研究自拟活血化瘀方对肛肠术后组织内成纤维细胞的表达量的影响,进而减少肛肠术后并发症,促进伤口愈合。方法收集2019年12月-2020年10月就诊于河北省中医院肛肠科120例符合纳入标准的患者。随机选取60例患者作为对照组采用便后坐浴换药等常规临床治疗,余60例在常规治疗基础上加用自拟活血化瘀方内服作为治疗组。统计各组治疗后症候积分,观察临床疗效并随访愈合时间。取术后3、7、14天伤口增生的多余组织应用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察术后组织内肉芽组织形成情况,应用免疫荧光染色技术,观察创口肉芽组织中成纤维细胞特异性蛋白-1(Fibroblast specific protein-1,FSP-1)的表达量。结果治疗组的各症候积分显著优于对照组;免疫荧光染色FSP-1发现,治疗组第7、14天FSP-1表达量显著多于对照组(P<0.05),两组差异具有统计学意义。治疗组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论通过上述实验结果,推论自拟活血化瘀方可通过促进肛肠术后组织内成纤维细胞的增殖,在防治肛肠术后肛门疼痛、创缘水肿方面具有明显效果,可提高肛肠术后创伤愈合速度。

罕见胃八叠球菌胃炎1例及相关文献复习

胃八叠球菌胃炎是由革兰阳性厌氧糖酵菌产生的胃黏膜损伤的一种疾病,临床极为少见。其临床表现及疾病发生机制尚不清楚,容易造成误诊或漏诊。本文报道河北省中医院收治的一名胃八叠球菌胃炎患者,并结合相关文献资料进行复习,进一步提高对该病的认识,为临床治疗提供有力的临床依据。

构建“四境”之美的和谐语文课堂

和谐语文课堂是语文课堂的最佳表现形态和最高境界,构建和谐语文课堂的核心就是教与学的各种要素关系和谐,最主要的是师生、生生、师生与文本之间的关系和谐,让语文课堂达到＂净＂＂竞＂＂敬＂＂靓＂四境之美,即＂简约之美＂＂竞争之美＂＂尊重之美＂＂诗意之美＂。