腰椎牵引对老年患者心率和血压影响的观察

老年腰椎管狭窄、腰突症是骨科的常见病和多发病，腰椎牵引是有效的治疗措施之一。老年患者常伴有高血压、冠心病等疾病，心脑血管意外并发症发生率高。腰椎牵引是否对老年病人的心率和血压有影响，文献鲜有报道。自2006年6月至2008年6月选择120例腰椎管狭窄、腰突症住院患者行腰椎牵引治疗。现报道如下。

颈椎牵引患者治疗前后血压和心率的观察

目的观察颈椎牵引治疗对颈椎病患者血压、心率的影响。方法对50例伴有高血压、50例不伴有高血压的颈椎病患者分别进行牵引治疗，测量牵引前后患者的血压和心率。结果非高血压组牵引后患者血压、心率略有下降；高血压组牵引15min后患者血压、心率略有上升，牵引30min后略有下降；两组血压和心率变化在牵引15min时比较，有显著性差异（P〈O．05）。结论非高血压颈椎病患者行颈椎牵引治疗，牵引重量3～5kg，对血压、心率影响小，牵引是安全的。伴有原发性高血压病患者进行颈椎牵引，为确保牵引治疗安全性，牵引前应加强心理护理，最好牵引开始时重量2kg，适应后根据病情逐渐增加。

经皮内镜钬激光治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮内镜钬激光椎间盘汽化切除治疗腰椎间盘突出症的护理体会。认为术前重视心理护理、卧位耐受训练指导,术后密切观察病情,加强卧位、饮食、切口、排便护理,给予腰部活动、腰背肌锻炼方法的指导,可有效减少并发症,促进康复。

双侧同期人工全髋关节置换康复指导

目的 探讨双侧同期全髋关节置换术后康复指导对关节功能恢复的作用。方法 采用术前宣教、肌力锻炼、预防下肢深静脉栓塞的锻炼和步态训练并进行出院指导。结果 本组 12例入院时髋关节功能评分均 <3级 ,经治疗与康复指导 ,出院时 5级 4例 ,4级 5例 ,3级 3例 ,术后 6个月随访评分为 6级 8例 ,5级 4例。结论 通过康复治疗 ,患者积极配合康复锻炼 ,维护关节功能 ,扩大运动范围 。

老年患者腰椎管狭窄症手术治疗的康复护理

老年患者腰椎管狭窄症病因复杂,患者年龄大,病程长,病情多变,且常合并有其他老年性疾病,如冠心病、高血压病、糖尿病、男性前列腺肥大、女性骨质疏松等。故围手术期的护理十分重要。术前全面评估,及时处理合并症,术后严密病情观察,积极落实基础护理,正确的卧位、良好的体位护理及正确的康复锻炼是促进患者早日康复的有效手段。

微创经皮内窥镜钬激光治疗腰椎间盘突出症术后并发症的观察及护理

目的分析经皮内窥镜钬激光椎间盘汽化切除(PELD)治疗腰椎间盘突出症术后常见并发症的原因,探讨护理对策。方法通过回顾性分析PELD术后并发症发生的原因、机制,总结其症状、处理方法、转归,提出预防措施。结果PELD术后并发症为多种因素共同作用的结果。手术操作所致的神经根损伤、术后早期大剂量激素的使用以及早期活动过少等均可引起各种并发症的发生。结论加强临床观察、预见性护理及适当护理干预非常重要,能及早发现及处理并发症,极大地提高康复程度。

老年心脑血管病患者脊柱压缩性骨折后腹胀的原因分析及护理对策

目的探讨老年心脑血管病患者脊柱压缩性骨折后发生腹胀的原因及护理措施。方法对63例脊柱压缩性骨折合并老年心脑血管病患者进行回顾性分析发生腹胀的原因及护理效果。结果老年心脑血管病患者骨折后腹胀的原因包括:血肿压迫后腹膜交感神经、排便姿势、习惯及环境的改变、手术、心理、年龄、药物、营养物质缺乏、认知能力严重下降的特殊老年患者。结论老年心脑血管病患者脊柱压缩性骨折后腹胀与多种因素有关,应合理而全面地实施有效护理措施,可以使之得到有效预防与控制。

老年心脑血管病患者髋关节置换术后的护理体会

目的探讨老年心脑血管病患者髋关节置换术后的护理要点。方法对68例髋关节置换术合并老年心脑血管病的患者进行回顾分析疾病的特点及护理对策。结果老年心脑血管病患者髋关节置换术后应重点掌握老年护理特点及心脑血管病护理特点包括术后容量管理、疼痛管理、急性功能障碍护理及并发症护理。结论老年心脑血管病患者髋关节置换术后病情复杂,应针对老年心脑血管病患者护理的特点合理而全面地实施有效护理措施,可以使术后不良反应得到有效地预防与控制。

早期护理管理干预对骨科患者护患关系的影响

目的:探讨早期护理管理干预对骨科患者护患关系的影响。方法:选取2016年1~6月浙江医院骨科收治的患者156例,随机分为两组,每组78例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施早期护理管理干预。通过护患关系信任度量表对两组患者进行问卷调查,患者出院前对护患关系进行评价。结果:两组患者知识和技术确信方面得分差别不大(P>0.05)。观察组患者尊重、一贯性、安心感及对未来的信心得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者认为护患关系优秀率和优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期护理管理干预可以增强骨科患者的安全感及对护理人员的信任感,促进护患良好关系的建立,有助于提高护理质量,减少护患纠纷的发生。

主动循环呼吸技术对老年心血管疾病合并肺部感染的干预效果

目的探讨主动循环呼吸技术对老年心血管疾病合并肺部感染的干预效果。方法选取2019年11月至2020年9月浙江医院收治的老年心血管疾病合并肺部感染患者76例,其中38例(对照组)予以常规护理干预,余38例(观察组)在对照组的基础上予以主动循环呼吸技术护理干预。比较两组患者咳嗽排痰能力(1 h排痰量及24 h排痰量),并观察肺部体征(包括肺部啰音、痰鸣音、胸部CT检查)和血氧饱和度的改善情况。组间计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ^(2)检验。结果与对照组比较,观察组患者1 h和24 h排痰量均显著增加,血氧饱和度显著升高,肺部啰音、痰鸣音及胸部CT检查得到改善的患者更多,差异均有统计学意义(t=5.000、3.700、4.380,χ^(2)=26.316、34.211、27.390;P<0.01)。结论主动循环呼吸技术能增强老年心血管疾病合并肺部感染患者的咳嗽排痰能力,改善氧合状况和肺部体征。