润滑条件下激光加工纹理的摩擦磨损

采用YAG纳秒激光器在45#钢平板试样表面制备纹理,考察了不同润滑状态下表面纹理对摩擦学性能的影响.45#钢表面纹理采用了不同间距的点、槽和网格形貌,并在UMT-Ⅱ试验机上与SiC钢球配副,分别在石蜡和机油润滑条件下进行往复摩擦试验,得出了试验条件下的Stribeck曲线.结果表明,在Hersey数较小时,纹理的引入不利于材料摩擦系数的降低,Hersey数的增加有助于摩擦学性能的提高.网格状纹理间距越小摩擦系数越大.网格状形貌试样相对于点和凹槽形貌试样,表现出更好的摩擦学性能.

基于Pro/e与ANSYS WORKBENCH的复杂装配件协同仿真及优化

针对单一环境下复杂装配件设计过程存在的局限性,提出了基于Pro/e与ANSYSWORKBENCH协同仿真及优化的解决方案。对Pro/e与ANSYS WORKBENCH协同仿真及优化过程的关键技术——参数化建模、参数传递、接口问题、连接问题、网格策略及优化方案进行了系统的研究。并给出了一个基于该方案的复杂装配件设计、分析及优化的应用案例。初步的实践表明该方案可以有效的解决复杂装配件设计、分析及优化问题。

双侧卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

卵巢原发性淋巴瘤临床罕见,无特殊的临床症状及体征,与原发于生殖系统的其他恶性肿瘤不易鉴别。山东省立第三医院妇科于2018-08收治1例以卵巢肿瘤为首发症状的患者,经术后病理证实为双侧卵巢原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心型。现收集其临床资料并结合文献复习报道如下。1材料与方法1.1材料患者,女性,59岁,绝经6年,孕6产2。因右侧下腹痛5天,时有加重,伴恶心、呕吐1次,无发热,体检发现盆腔包块1天.

不同剂量羟考酮联合咪达唑仑用于肝硬化患者内镜下硬化剂治疗术的比较

羟考酮是一种阿片类双受体激动药,分别通过μ阿片受体和κ阿片受体作用于中枢神经系统和平滑肌,从而发挥镇痛作用。该药通过激动平滑肌κ受体,参与内脏痛的调控,在缓解内脏性疼痛方面相比于单纯μ阿片受体激动剂具有明显优势[1]。有研究[2]在门诊无痛结肠镜检查术中发现,羟考酮联合咪达唑仑患者术中轻度低氧血症发生率以及丙泊酚追加率低于舒芬太尼联合咪达唑仑患者。Quan等[3]等在肝硬化患者接受静脉全麻内镜下硬化剂治疗术(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)时,进行羟考酮与等效剂量舒芬太尼比较,发现羟考酮镇痛效果好,而且呼吸抑制更弱,镇痛时间更长,是目前EIS术比较理想的镇痛药物。但羟考酮在肝硬化患者硬化剂治疗术中使用的适宜剂量,目前还缺乏相关研究。本研究通过观察不同剂量羟考酮联合咪达唑仑在肝硬化患者行无痛EIS术时的临床效果,探讨其适宜剂量和安全性。

响应曲面模型分析舒芬太尼-氟比洛芬酯在肝硬化患者术后镇痛效果中的相互作用

目的应用响应曲面模型量化分析舒芬太尼-氟比洛芬酯在肝硬化患者术后镇痛效果中的相互作用。方法 405例择期行开腹手术并合并肝硬化的患者纳入研究,设定舒芬太尼输注浓度梯度0、0.016、0.024、0.032、0.04、0.048、0.056、0.064、0.072μg/(kg·h),复合不同浓度的氟比洛芬酯0、0.02、0.04、0.06、0.08、0.10、0.12、0.14、0.16mg/(kg·h)。术毕患者清醒后开始给予两者不同浓度混合药液泵注。4小时后进行视觉模拟评分法、RAMSAY评分和血氧饱和度的测定。对两种药物术后镇痛效果间的相互作用进行响应曲面模型分析,寻找最佳配伍浓度。结果舒芬太尼输注浓度=0.032～0.04μg/(kg·h),氟比洛芬酯输注浓度=0.06～0.08mg/(kg·h)时能达到较好的镇痛效果且副作用较少。结论应用响应曲面模型分析研究多种药物联合应用于术后镇痛对于改善术后镇痛效果,降低药物相关副作用的发生具有明显优势,舒芬太尼与氟比洛芬酯在抑制肝硬化患者术后疼痛性刺激中具有显著的协同作用。

临床麻醉实习生在不同教学模式下对带教老师满意度的研究

目的观察临床麻醉实习生在传统教学方法与微视频预学习方法对带教老师满意度。方法选择2018年6-7月于首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科实习的34名卫生事业管理专业本科实习生,随机分为传统带教组和新型带教组,每组各17名,传统带教组采用以往的带教方法,新型带教组采用先观看微视频进行预习,之后再进行临床实习。所有实习生在实习结束后,统一填写评教问卷,进行满意度调查。结果此次调查共收到教师评教满意度问卷34份,剔除无效问卷1份,得到有效问卷33份,其中传统带教组16份,新型带教组17份。新型带教组学生对带教内容的学习能力培养、激发学生兴趣、授课效果总体评价满意度高于传统带教组,差异有统计学差异(P<0.05)。2组学生对带教态度满意度无统计学差异(P>0.05)。满意度的不同维度中,新型带教组在激发学生兴趣、授课效果总体评价的非常满意率均达到90%以上。其中对激发学生兴趣的非常满意度达100%。结论新型教学方法激发了非麻醉专业对临床麻醉实习的兴趣,对带教老师满意度高。

危重型新型冠状病毒肺炎患者的气管插管体会

目的总结危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者气管插管的方法及医护人员的隔离防护措施。方法选择2020年2月5日至2月14日首都医科大学附属北京佑安医院7例危重型COVID-19患者,回顾性分析对患者的气管插管方法及医学防护措施。结果7例患者均采用快速全麻诱导下可视喉镜经口气管插管,过程顺利平稳、未发生呛咳且均一次成功。共有4位麻醉医师参与7例患者的气管插管,操作过程中均未发生痰液喷溅,穿脱防护服流程经评估后全部合格,并对其追踪随访14 d后,4位医师均未被新型冠状病毒感染。结论快速诱导可视喉镜下气管插管对危重型COVID-19患者安全有效,规范化的医疗防护措施能有效防止医务人员感染。

LncRNA AL110200对脂多糖刺激的应答及其靶基因预测与鉴定

目的炎症反应被认为是动脉粥样硬化的始动环节,也是防止动脉粥样硬化的重要靶点。众多基因参与调控此过程,PPARβ/δ可通过参与炎症反应从而影响动脉粥样硬化。我们通过生物信息学分析发现lncRNA AL110200可能影响PPARβ/δ的表达,从而我们推测lncRNA AL110200可能通过调节PPARβ/δ表达从而影响动脉粥样硬化炎症反应。本研究旨在通过体外实验研究lncRNA AL110200对炎症刺激物脂多糖的应答并初步验证其靶基因。方法我们首先使用qRT-PCR检测在炎症刺激物脂多糖(LPS)刺激下lncRNA AL110200表达量的改变;然后我们再利用qRT-PCR检测了lncRNA AL110200干扰和过表达后PPARβ/δmRNA表达水平的改变。结果我们研究发现LPS可上调lncRNA AL110200(1.85倍,P<0.001)和PPARβ/δ(2.67倍,P<0.01)表达;但是无论高表达还是低表达lncRNA AL110200都不影响PPARβ/δ的表达。结论综上所述,我们的研究发现,动脉粥样硬化炎症刺激物LPS可以上调lncRNA AL110200及PPARβ/δ表达,但是PPARβ/δ非lncRNA AL110200的靶基因。