喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的探讨国产喹硫平治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的老年精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予喹硫平(治疗组,32例)和利培酮(对照组,32例)治疗,疗程8周。采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果喹硫平组显效率65.6%,有效率84.4%,利培酮组分别为68.8%、87.5%。两组间显效率(χ2=0.07,P>0.05)及有效率(χ2=0.13,P>0.05)的差异均无统计学意义。两组治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05)。喹硫平组的锥体外系反应和体重增加的发生率分别为6.3%和3.1%,低于利培酮组(分别为25.0%和18.8%),两组差异均有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05;χ2=4.07,P<0.05)。结论国产喹硫平治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少,有利于老年患者对治疗的依从性,对老年精神分裂症患者较为适用。

奎硫平治疗老年精神分裂症临床疗效观察

64例老年精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各32例,分别给予奎硫平和利培酮治疗,共8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果显示,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),各组治疗前后PANSS总分和各因子评分比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的锥体外系反应和体质量增加发生率明显低于对照组(P<0.05)。认为奎硫平治疗老年精神分裂症疗效确切,不良反应少,患者依从性好。

青年成人伴有自杀观念和行为的临床表现和决策问题的神经心理学研究

目的研究伴有自杀观念与行为的青年成人是否存在神经认知方面的损害,探索其临床表现和神经心理学标记在临床中应用的潜在价值。方法从社区筛查入组321例青年成人,对其进行临床自杀评估、剑桥赌博任务(CGT)和信号暂停任务(SST)评估。对于伴或不伴自杀观念和行为者的临床表现和认知功能方面进行比较,寻找其相关的影响因素。结果在青年成人中自杀观念和行为相对来说比较普遍(广义:18.07%,狭义:7.79%);在CGT中,伴与不伴自杀观念和行为者在理性决策中的差异有统计学意义(P<0.05),在SST评估中差异均无统计学意义(均P>0.05)。线性回归分析发现,年龄、性别、吸烟史以及CGT理性决策比例方面与自杀预测有关(P<0.05)。结论伴有自杀观念和行为的青年成人在决策问题方面存在损害,从而导致一系列可能的自杀观念和行为。

齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的临床研究

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例精神分裂症患者按数字表法分为齐拉西酮组和奥氮平组,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗不良反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应,并监测血生化、体质量及心电图等指标。结果齐拉西酮组和奥氮平组的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组在治疗前后的PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分方面差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组间在治疗后的PANSS总分、阴性症状量表分及一般病理症状量表分方面差异均无统计学意义(均P>0.05),齐拉西酮组在对体质量、血糖及三酰甘油的影响明显少于奥氮平组(均P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少,可以作为治疗精神分裂症的首选抗精神病药物。

安非他酮治疗苯丙胺类兴奋剂依赖者的临床疗效及其认知功能方面研究

目的探讨安非他酮治疗苯丙胺类兴奋剂依赖者的临床疗效。方法给予30例苯丙胺兴奋剂依赖者(研究组)安非他酮药物治疗,共12周。于治疗基线和治疗末评定18项简明精神病量表(BPRS18)、连续操作测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)、霍普金斯词语学习测验(HVLT)等,并与30名匹配的健康志愿者(对照组)进行比较。结果治疗后,研究组患者的神经心理学测验成绩较治疗前提高(<0.05)。研究组WCST的正确应答数与思维障碍分呈负相关(=-0.26,<0.05),HVLT的总分与焦虑抑郁分、缺乏活力分呈负相关(=-0.27、-0.34,均<0.05)。治疗后研究组的WCST持续错误数、随机错误数均高于对照组(均<0.05),治疗后研究组的WCST正确应答数、完成分类数、HVLT1、HVLT2及HVLT总分均低于对照组(均<0.05)。结论安非他酮可改善苯丙胺类兴奋剂依赖者认知功能,且认知障碍改善与临床症状缓解存在相关性;但苯丙胺类兴奋剂依赖者在治疗前后均存在认知功能的缺陷。

舟山海岛地区吸毒人群行为特征调查

为了解舟山市吸毒人群的行为特征,为实施艾滋病(AIDS)/性传播疾病(STDs)的综合监测和有效的干预策略提供科学依据.1999年10月对舟山市劳教所、戒毒所中吸毒人群进行行为特征调查,现将调查结果报告如下.

生物探究活动中的问题及教学策略

基础教育课程改革的实施使课程改革的理念正被越来越多的人所接受,教师的教育理念也在不断更新。倡导探究性学习是生物课程标准的重要理念之一。教师如何贯彻这一理念,关键在于是否能真正组织好学生进行探究活动。

利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期疗效研究

目的探讨利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期疗效。方法选择2018年4月—2019年4月治疗的精神分裂患者94例作为对象,随机数字表分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗,6个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组治疗前后各项指标、患者治疗效果以及患者治疗前后PANSS评分。结果经6个月治疗后两组患者的FBG、TG、CHOL评分均有所上升,且观察组患者的FBG、TG、CHOL评分均高于对照组。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理评分均有所降低,且观察组患者的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理评分均低于对照组(P<0.05)。结论利培酮与奥氮平均能有效治疗处于急性期的精神分裂症,但奥氮平在改善患者精神症状的疗效更显著,值得推广应用。

小剂量奥卡西平片联合喹硫平片治疗精神发育迟滞伴有行为障碍的效果

目的分析与探讨采用小剂量奥卡西平及喹硫平片联合治疗精神发育迟滞伴有行为障碍患者的效果,以及对其相关症状、生活质量和预后情况的影响。方法将82例精神发育迟滞伴有行为障碍患者,随机分成两组给予不同治疗方案,每组41例。对照组给予喹硫平片进行治疗,观察组给予喹硫平片联合小剂量奥卡西平进行治疗。观察两组的PANSS评分、治疗效果、生活质量、不良反应、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)以及自我效能评分等情况。结果观察组治疗后社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、阳性症状、阴性症状、精神病理、PANSS总分、临床治疗效果、BEHAVE-AD以及自我效能评价等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现1例头晕患者,2例胃肠道反应患者,1例血压下降患者;对照组出现1例口干患者,1例血压下降患者,1例胃肠道反应患者。观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用喹硫平片联合小剂量奥卡西平治疗,能够改善精神发育迟滞伴有行为障碍患者相关临床症状,有助于控制病情发展,明显改善临床治疗效果,可以有效提高其生活质量,且安全性较好,满足患者期望值。

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应分析

首发精神分裂症多因遗传、个性、家庭因素、生活刺激事件等所致,且以青少年、青壮年最为常见,从危害程度来讲,可引起患者思维、情感、认知、行为等多方面的障碍。齐拉西酮和利培酮作为第2代抗精神病药物广泛应用于临床,关于两药疗效比较,以往研究大多采用精神分裂症急性期随机双盲对照研究[1]。利培酮为常规抗精神分裂症的药物,在临床实践中发挥了积极的作用意义,而惯常作用下,且不良反应也十分明显。为探讨齐拉西酮与常规治疗药物的疗效和不良反应,研究如下。

认知疗法治疗酒依赖的临床疗效研究

目的探讨认知疗法对防止酒依赖者复饮的疗效。方法对66例酒依赖者分为研究组（33例）和对照组（33例），其中研究组加用认知治疗，时间4—12周，采用心理渴求自评量表进行评分比较，并在出院后观察两组酒依赖者的戒酒操守率。结果研究组在治疗第4周心理渴求分值[（1．61±0．80）分]，与对照组[（2．46±0．86）分]的差异有显著性（t=3．9645，P〈0．01）；研究组在出院半年时的完全戒酒率为51．6％，对照组为23．3％，差异有显著性（x^2=5．191，P=0．023）。结论认知疗法对于酒依赖者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用。

重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究

目的：探讨重复经颅磁刺激治疗（rTMS）对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法选取精神分裂症阴性症状患者86例，随机分为观察组与对照组，每组43例。两组在维持原药物治疗方案不变的基础上，观察组给予rTMS真刺激，对照组给予rTMS伪刺激，两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗2周及4周结束时阳性与阴性症状量表（PANSS）总分、PANSS阳性症状（P）分、PANSS阴性症状（N）分、一般精神病理（G）分以及Anderson阳性症状量表评分（SANS）总分减分值，评价治疗4周后的临床疗效，以及治疗过程中的不良反应。结果治疗2、4周后，两组SANS总分、PANSS总分、PANSS阳性症状（P）分、PANSS阴性症状（N）分及一般精神病理（G）分均较治疗前降低（t=3.62～6.57，P＜0.05或P＜0.01）。治疗4周后观察组SANS总分、PANSS总分、PANSS阴性症状分分别为（21.35±3.30）分、（60.53±6.25）分、（21.20±3.26）分，均相应低于对照组的（24.30±3.17）分、（68.42±7.65）分、（24.25±3.26）分（t=3.53～4.39，P＜0.05）。观察组与对照组总有效率分别为41.46%、19.05%（字2=3.79，P＜0.05）。研究过程中，两组未见明显不良反应。结论 rTMS对阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗具有明显的增效作用，且具有较高的安全性。

舒眠胶囊治疗失眠症疗效观察及对PSQI的影响

目的:观察舒眠胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法:将86例失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组43例;对照组给予艾司唑仑治疗,观察组给予舒眠胶囊治疗,2组均连续治疗4周,观察比较2组临床疗效及不良反应情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价其睡眠质量。结果:总有效率观察组为97.67%,对照组为83.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。不良反应率治疗组为4.65%,对照组为13.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒眠胶囊治疗失眠症疗效确切,可显著改善患者睡眠质量,且用药安全性良好,值得临床推广应用。

分级饮食干预预防精神障碍患者噎食窒息的效果观察

目的探讨分级饮食干预预防住院精神障碍患者噎食窒息的作用。方法 2008年8月至2009年10月住院精神障碍患者239例为观察组,2007年8月至2009年7月住院精神障碍患者235例为对照组,两组患者均采用常规精神科护理与饮食护理,观察组在此基础上实施分级饮食干预,评估两组患者噎食、窒息发生情况。结果观察组噎食、窒息发生数少于对照组,差异有统计学意义。结论分级饮食干预能有效降低精神障碍患者噎食窒息的发生,降低医疗风险。

枣仁安神胶囊联合艾司唑仑片治疗睡眠障碍临床研究

目的:观察枣仁安神胶囊联合艾司唑仑片治疗睡眠障碍的临床效果。方法:选取睡眠障碍患者98例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组在对照组的基础上增加枣仁安神胶囊口服治疗,比较2组患者的治疗效果及治疗前后的匹兹堡睡眠指数(PSQI)变化情况。结果:观察组总有效率为93.88%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2周、4周后,2组PSQI评分较治疗前均显著降低(P <0.05);治疗4周时,观察组PSQI评分低于对照组(P <0.05)。结论:枣仁安神胶囊联合艾司唑仑片治疗睡眠障碍可以提高临床治疗效果和PSQI评分,患者睡眠质量更高,值得临床推广。

四种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑、奎硫平、利培酮、奥氮平四种常用的非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的疗效及不良反应的差异。方法将入组的120例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、奎硫平组、利培酮组、奥氮平组各30例,在入组前和治疗后2、4、6、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应,同时观察血清泌乳素、体重的变化。结果治疗8周后四组患者的PANSS分均有明显变化,与治疗前相比差异有统计学意义(t分别=9.86、10.68、11.22、8.77,P均<0.05),但四组间比较PANSS评分,除治疗2周后奎硫平优于其他组(F=3.07,P<0.05),治疗4、6、8周后差异无统计学意义(F分别=0.70、1.05、0.78,P均>0.05)。利培酮及奥氮平治疗组比阿立哌唑和奎硫平治疗组血清泌乳素增高显著(F=4.04,P<0.05),同时引起性功能障碍和女性月经紊乱、闭经;奥氮平体重增加更多(F=2.94,P<0.05)。结论四种非典型抗精神病药物对精神精神分裂症患者疗效肯定,不良反应各异。

MECT联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)联合抗精神病药物治疗精神分裂症(SP)的疗效及对认知功能的影响。方法将90例SP患者分为观察组和对照组,各45例,对照组给予单纯的新型抗精神病药物治疗,观察组给予MECT联合新型抗精神病药物治疗,两组均治疗6周。6周后采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、可重复神经心理状态测验(RBANS)、连线试验A和B、数字符号测试对患者进行认知功能评定。结果治疗6周后,观察组PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状及精神病理症状评分均低于对照组(均P<0.05);观察组RBANS量表总分及各分项评分均高于对照组(均P<0.05);观察组连线试验A和B测试中完成时间低于对照组(均P<0.05),错误次数低于对照组(均P<0.05)。结论MECT联合抗精神病药物治疗SP具有良好的临床疗效,且对认知功能有一定的改善作用。

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗酒精相关肝郁脾虚型抑郁症疗效观察

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗酒精相关肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:选取酒精相关肝郁脾虚型抑郁症患者126例,随机分为观察组与对照组各63例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,观察组在此治疗方案的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗6周。于治疗前、治疗3周后及治疗6周后,进行HAMD-24评分和健康状况调查问卷(SF-36)评分[包括躯体功能(PE)、躯体角色(RF)、肌体疼痛(BP)、总的健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感角色(RE)和心理健康(MH)8个方面概括患者的生存质量]评价临床疗效。结果:2组有效受试者分别为60例、58例。2组内治疗3周后较治疗前、治疗6周后较治疗3周后HAMD-24评分均有不同程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗3周后、治疗6周后观察组HAMD-24评分均低于对照组同时期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3周后较治疗前、治疗6周后较治疗3周后BP均降低,PE、RF、GH、VT、SF、RE、MH均升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗3周后较治疗前仅BP降低,GH、SF升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后与治疗前比较,BP降低,PE、RF、GH、VT、SF、RE、MH均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后、治疗3周后,观察组BP均低于对照组,PE、RF、GH、VT、SF、RE、MH均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组与对照组总有效率分别为90.00%、75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗酒精相关肝郁脾虚型抑郁症患者具有较好的临床疗效,能降低HAMD-24评分,改善抑郁症状,提高生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯帕罗西汀的治疗效果。