氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的疗效及对康复进程、炎症指标的影响

目的探讨氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的疗效及对康复进程、炎症指标的影响。方法依随机对照法将睢县人民医院2021年1月至2022年12月确诊的新生儿肺炎患儿86例分为研究组(43例)、参照组(43例)。参照组行布地奈德治疗,研究组行布地奈德+氨溴索治疗。比较两组临床疗效、治疗后症状消失时间及住院时间,治疗前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症介质[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(93.02%)高于参照组(74.42%),住院时间、症状消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组PaCO_(2)低于参照组,PaO_(2)、SaO_(2)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CRP、IL-6、PCT均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.63%)与参照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合布地奈德方案疗效确切,可有效改善患儿临床体征,缩短康复进程,促进气道通畅,降低炎性因子表达水平,促进病情转归。

血液净化治疗百草枯中毒的回顾性分析

目的分析百草枯中毒的临床特点。方法26例百草枯中毒患者均接受血液净化治疗，根据百草枯中毒患者的中毒剂量、性别、年龄、是否发生肺纤维化、多器官功能衰竭（MOOS）、生存及死亡情况的关系，分析百草枯中毒预后的相关因素。结果死亡12例，病死率46．15％，与生存组比较，年龄、口服百草枯量、血中百草枯浓度及口服百草枯后距行血液净化时间差异显著（均P〈0．05）。发生肺纤维化6例（23．1％），与未发生肺纤维化（20例）比较，血液中百草枯浓度差异显著（P〈0．05）。出现MODS 12例，与无MODS组比较，血液净化治疗起始时间差异显著（P〈0．05）。结论尽早血液净化治疗百草枯中毒的青年患者可提高治愈率，降低病死率，降低肺纤维化，改善长期预后。

基于粒子群优化的超声波电机非线性Hammerstein辨识建模

由于超声波电机(USM)具有机电能量转换、不规则外形的定转子以及复杂的摩擦和接触机理,很难建立其适合于控制的非线性数学模型。针对这个问题,本文采用粒子群优化算法建立了超声波电机的非线性Hammerstein模型。该模型由静态非线性和动态线性两部分串联而成,能够以相对简单的形式表述超声波电机的非线性特性。所得模型的仿真计算结果与实验数据接近,表明了建模方法的合理性和所建模型的有效性。

急性百草枯中毒致肺损伤的发病机制及治疗

百草枯（paraquat，PQ）又名对草快、克芜踪，是目前广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂，对人具有中等毒性，经皮肤接触、呼吸道吸人及误服均可造成急性中毒，口服是PQ中毒的主要途径。

基于在线辨识的超声波电动机极点配置自校正转速控制

超声波电动机具有显著的时变非线性,采用自适应控制策略进行转速控制,根据电机特性的变化实时校正控制器参数,能够获得更为理想的控制效果。给出极点配置自校正控制策略,通过在线辨识获取电机系统模型参数的变化情况,据此校正控制器参数,实现了具有较高性能的行波超声波电动机转速闭环控制系统。

64排螺旋CT血管造影和冠状动脉造影诊断冠心病的临床比较

目的 ：对比分析CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）成像,探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病临床诊断中的价值。方法 ：随机选取32例疑似或确诊为冠心病的住院患者,进行CTA及DSA检查（CTA检查均在DSA前1周内完成）,对结果进行对比分析。结果：共分析了32例患者的全部血管节段（243个）,DSA检测到病变节段138处,无病变节段105处,CTA检测到病变节段129处,无病变节段114处;CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为91.3%,特异性为97.1%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为89.5%,准确率为93.8%;CTA检查发现59支冠状动脉血管有斑块,DSA检查发现62支有斑块,二者之间比较无显著性差异;CTA与DSA对狭窄程度〈50%、50%~75%、〉75%的所有部位病变的检出数目分别为18、24处,35、32处,6、6处,二者比较均无显著性差异。结论 ：64排螺旋CT冠状动脉成像技术对冠状动脉狭窄的诊断较为准确,是诊断冠心病和评价冠状动脉狭窄的一种有效的无创性检查方法。

超声电机非线性多步预测自校正转速控制

基于电机动态响应过程的实验数据,建立了以电机驱动频率为输入、转速为输出的超声电机驱动系统哈默斯坦(Hammerstein)非线性模型,用粒子群算法辨识模型参数。在该模型的基础上,求取模型非线性部分的逆,使超声电机的主要非线性特性得到在线补偿;随后,设计了超声电机非线性多步预测自校正转速控制策略,并给出了控制器参数的整定方法。该策略采用滚动预测、优化及在线自校正方法,以应对超声电机的未建模非线性。扰动情况下的实验,表明了所提控制策略的有效性及鲁棒性。

螺旋CT对107例急性肠梗阻诊断的临床研究

目的:探讨螺旋CT对急性肠梗阻诊断的临床价值。方法:回顾性分析比较107例经手术证实的急性肠梗阻病例的螺旋CT和腹部彩超资料,对二者的诊断结果进行分类讨论。结果:螺旋CT对梗阻定位诊断准确率达59.8%,对梗阻定性诊断准确率达43.0%,对绞窄性肠梗阻的诊断准确率达63.2%,与腹部彩超组比较均具有显著差异(P<0.05)。结论:螺旋CT对于急性肠梗阻的诊断明显优于腹部彩超,对判断肠梗阻的部位、致病因素,有无绞窄性肠梗阻等效果显著,对临床治疗具有很大的指导作用。

超声波电动机运动控制技术的发展

运动控制策略及其实现技术的研究,是目前超声波电动机领域的主要研究方向之一。从系统建模和控制策略两方面,阐述超声波电动机运动控制技术的发展现状,说明了近期研究的主要趋势。

融通学生的已知、想知和新知——K-W-L策略的缘起、应用与成效

K-W-L策略是应＂深度-成就＂导向学习的诉求、形成性评估的引领以及图式理论的推动而产生的。该策略借助于可视化图表的支持,通过＂Know——我已经知道了什么＂＂Want——我想要知道什么＂和＂Learn——我新学到了什么＂三个环节的教学,融通学生已有的知识、意欲了解的知识和新掌握的知识。在运用过程中,研究者基于重视学习途径、引发深入探索或强调总结回顾等立场,创生了多种变式。研究发现,K-W-L策略有助于学生发展元认知,提升学业成就,增强学习兴趣和提高自尊水平。

天津市呼吸科医生吸烟及控烟现状调查

目的通过问卷调查的方式了解天津市呼吸科医生吸烟现状、戒烟知识及控烟能力，为天津市戒烟工作的开展提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷，对呼吸科医生的吸烟现状、对戒烟的看法以及吸烟相关知识的了解进行调查。结果天津市区及郊县医院，共发放调查问卷330份，回收255份，有效213份，有效率83．1％。其中男医生69人，女医生144人，调查显示：医生总吸烟率14．1％，均为男性，男医生的吸烟率为43．5％。医生对烟草危害知识的了解相对匮乏，6．6％医生不知道吸烟是心血管疾病的危险因素；有92．0％医生愿意帮助患者戒烟，但真正行动起来的很少；81．7％医生愿意接受戒烟知识培训，但只有28．2％参加过培训；医生对戒烟药物的了解较少，不超过31．0％。结论天津市呼吸科医生吸烟比例较高，关于戒烟知识掌握较差，控烟能力弱。

甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察

目的：探索甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗儿童重症过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法将2014年1月-2015年1月经我院临床检查确诊的78例HSP重症患儿按照就诊顺序分作两组，对照组39例患儿予常规治疗，而观察组39例患儿予甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗有效率（89.74）较对照组明显增加，复发率（5.13%）较对照组明显减少，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿皮疹消退时间（8.03±1.58）d、便血消失时间（2.68±0.42）d、关节疼痛缓解时间（2.73±0.54）d、腹痛缓解时间（2.43±0.41）d均较对照组明显缩短，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗重症HSP患儿可促进临床症状改善，减少复发，极具临床应用价值。

慢性阻塞性肺疾病吸烟患者同型半胱氨酸与肺功能的关系

目的通过观察吸烟的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和肺功能之间关系,探讨吸烟COPD患者高Hcy血症的意义。方法选择20例男性非吸烟者、19例男性吸烟对照者、40例男性COPD患者,测定各组血浆Hcy,并前瞻性观察血浆Hcy浓度和肺功能下降的关系。结果COPD组血浆Hcy水平与FEV1%呈正相关(rs=0.729,P=0.000),但随着COPD加重,动脉氧分压和血浆Hcy水平也下降,血浆Hcy水平与年FEV1下降值呈正相关(rs=0.510,P=0.001)。结论吸烟可导致COPD患者血浆Hcy水平升高,而血浆Hcy水平升高可能导致肺功能下降。

三网融合下的有线电视网络发展

随着信息技术的不断发展,电信、广电以及互联网的三网合并已经是大势所趋,它实现了不同网络之间的信息共享,有效提高了信息的利用率,是信息化社会发展的重要表现,对人类社会的生产生活都将产生重要影响。对于有线电视网络来说,三网融合的不断推进,不仅对其带来了机遇,还带来了不小的挑战,需要认真对待。本文主要就当前我国三网融合在有线电视网络领域的应用与发展出发,分析三网融合给有线电视网络带来的机遇和挑战。

壮儿灵口服液治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效观察

目的:探讨壮儿灵口服液对小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效。方法:对100例小儿厌食症脾胃气虚证患儿的资料进行分析,随机分为研究组与对照组。研究组50例患儿使用壮儿灵口服液进行治疗,对照组50例患儿使用五维赖氨酸口服溶液治疗,治疗半个月以后观察两组患儿疗效。结果:研究组患儿治疗总有效率为90%(45/50),对照组患儿治疗总有效率为78%(39/50),研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后,血锌含量均有所升高,研究组升高情况优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:壮儿灵口服液对小儿厌食症脾胃气虚证的治疗疗效优于五维赖氨酸口服溶液。

香芹酚治疗COPD系统炎症大鼠模型的实验研究

目的研究香芹酚对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预防作用。方法 30只雄性Wister大鼠随机分为六组,分别为:对照组、COPD组、地塞米松治疗组、低剂量香芹酚治疗组、中剂量香芹酚治疗组、高剂量香芹酚治疗组。除对照组外,大鼠暴露于香烟烟雾中3个月以制造COPD模型,A组大鼠饲养于干净环境中并且单独饮水;B组大鼠饲养于有香烟烟雾的环境中,并且单独饮水;C组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并给予含地塞米松的水(50μg/ml);D组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含低剂量香芹酚的水(60μg/ml);E组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含中剂量香芹酚的水(120μg/ml);F组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含高剂量香芹酚的水(240μg/ml)。检测各组血液中白细胞(WBC)的种类及血液中白细胞介素-8(IL-8)及丙二醛(MDA)水平。结果与对照组相比,COPD组血浆IL-8水平、MDA浓度、WBC、嗜酸性粒细胞均显著升高(P<0.01),而体重显著下降(P=0.004);与COPD组相比,地塞米松及中、高剂量香芹酚治疗组血浆IL-8水平、MDA浓度、WBC均显著下降(P<0.01),而体重显著提高(P<0.01);与地塞米松治疗组相比,中、高剂量香芹酚治疗组血浆MDA水平及IL-8浓度均显著下降(P<0.01)、体重均明显增高(P<0.001),WBC及嗜酸性粒细胞无明显变化。结论在大鼠COPD模型上,香芹酚可以预防病情进一步发展恶化,其作用与地塞米松的作用相当。

浅谈电力工程造价的合理控制

现阶段,我国电力发展迅速,同时电力建设水平大幅提升。然而诸多方面的因素影响着电力工程建设,使得电力工程的造价不断提高。电力工程要想获得长期发展,一定要利用科学合理的工程造价对其加以控制,一方面可以使电力企业的收益提高,另一方面可以使其竞争力不断提高。阐明电力工程造价管理过程中面临的问题,在此基础上,提出相应的控制策略。

改良式胸腔穿刺与传统胸腔闭式引流治疗特发性气胸的临床研究

【目的】评价改良式胸腔穿刺的疗效与安全性。【方法】58例患者随机分为以Seldinger技术作为基础的改良式胸腔穿刺组(27例)与传统胸腔闭式引流组(31例),分别行改良式胸腔穿刺和传统胸腔闭式引流术。【结果】改良胸腔穿刺组即刻成功率(59.3%)与传统胸腔闭式引流组即刻成功率(61.3%)无统计学差异(P=0.92),1周成功率改良胸腔穿刺组与传统胸腔闭式引流组也无统计学差异(93%vs 84%,P=0.04),但在住院率上两组具有显著统计学差异(P<0.0001)。二者在1年后复发率上也无统计学差异(22%vs 23%,P>0.05)。【结论】以Seldinger技术作为基础的改良式胸腔穿刺对于治疗初发特发性气胸更加安全、易行、易于被患者接受,临床应予推广。

光遗传技术调控新生神经元电活动对颅脑损伤小鼠认知功能的影响

目的探讨光调控去极化对颅脑损伤(TBI)小鼠海马齿状回(DG)新生神经元的存活、成熟及认知功能的影响。方法将66只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(n=10)、TBI组(n=12)、TBI+增强型绿色荧光蛋白(EGFP)组(n=12)和TBI+视紫红质通道蛋白-2(ChR2)组(n=32);假手术组小鼠行单纯开颅手术,未行液压冲击;TBI组小鼠给予液压冲击制备TBI模型;TBI+EGFP组小鼠给予液压冲击制备TBI模型后感染慢病毒DCX-EGFP;TBI+ChR2组小鼠给予液压冲击制备TBI模型后感染慢病毒DCX-ChR2-EGFP。各组小鼠均于造模后连续7 d行腹腔内注射Brd U(100 mg·kg^(-1))。免疫荧光染色检测造模后7、28 d TBI组小鼠海马DG区新生神经元存活和成熟情况;倒置荧光显微镜观察假手术组和造模后不同时间点(3、5、7、9、12、18、28 d)TBI+ChR2组海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元变化;造模后21~26 d进行水迷宫实验检测各组小鼠认知能力;造模后28 d采用免疫荧光染色检测TBI组、TBI+EGFP组和TBI+ChR2组小鼠海马DG区表达DCX神经元的存活和成熟情况。结果造模后28 d,TBI组小鼠海马DG区新生成熟神经元数量显著少于造模后7 d(P<0.01)。造模后3、18、28 d,TBI+ChR2组与假手术组小鼠海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元数量比较差异无统计学意义(P>0.05);造模后5、7、9、12 d,TBI+ChR2组小鼠海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元数量均显著高于假手术组(P<0.05,P<0.01)。造模后9 d,TBI+ChR2组小鼠海马DG区DCX-EGFP阳性新生神经元数量均显著高于其他各时间点(P<0.05,P<0.01)。造模后21 d,4组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。造模后22~26 d,TBI组和TBI+EGFP组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期均显著长于假手术组(P<0.01);TBI+ChR2组与假手术组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);TBI+EGFP组与TBI组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05);TBI+ChR2组小鼠寻找隐匿平台的潜伏期均显著短于TBI组和TBI+EGFP组(P<0.01)。TBI组、TBI+EGFP组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数均显著低于假手术组(P<0.01);TBI+ChR2组与假手术组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。TBI+ChR2组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数均高于TBI组和TBI+EGFP组(P<0.05);TBI+EGFP组与TBI组小鼠在目标象限停留时间和穿越平台次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模后28 d,TBI+ChR2组小鼠海马DG区新生成熟神经元数量明显高于TBI组和TBI+EGFP组(P<0.01);TBI组与TBI+EGFP组小鼠海马DG区新生成熟神经元数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBI后光调控表达DCX-EGFP细胞的去极化可增强DG区新生神经元的存活和成熟,并显著改善TBI小鼠的认知功能。

肺血管发育不良致非对称性肺间质纤维化1例

肺间质纤维化是由多种原因引起,以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病终末期改变。临床表现以干咳和进行性呼吸困难为主,多为两肺弥漫性起病。非对称性肺间质纤维化,或者说以单侧为主的肺间质纤维化,临床上少见,多以个案报道为主。