飞机维修男工噪声暴露与听力损失患病率的剂量-反应关系

目的 探讨男性飞机维修人员噪声暴露与噪声性听力损失 (NIHL)患病率之间的剂量 反应关系。方法 飞机维修人员按工作性质、地点、工种和班次分为不同亚组。每组选择 3～ 5人 ,用SH12 6个体计量仪测定工作班次噪声暴露。同时对 2 90名男性飞机维修人员进行了问卷调查和听力检查。结果 飞机维修男工 8h连续等效A声级 (LAeq·8h)平均值为 89 1dB (A)。经年龄、性别校正的高频听力损伤患病率为 48 6% ,语频听力损伤患病率为 6 6%。按噪声级分组 ,NIHL患病率未表现出随剂量增加而升高的趋势。按噪声级与工龄合并后的累积噪声暴露量分组 ,高频、语频听力损伤患病率均随噪声暴露增加而升高 ,经卡方趋势检验发现 ,CNELAeq·8h评价剂量 反应关系优于CNELAeq·10min。结论 飞机维修人员噪声暴露与NIHL患病率之间存在剂量 反应关系 ;CNELAeq·8h是评价噪声暴露的良好指标 。

T-2毒素研究进展

T-2毒素是单端孢霉烯族毒素之一,可由多种真菌产生。该毒素毒性强烈,在自然界中广泛存在,严重危害人畜健康。1992年封剑楠等报道,浙江桐乡县部分居民误食T-2毒素污染(180～418×10-9)的霉变大米,发生急性食物中毒。目前认为,本世纪30、40年代发生于前苏联,死亡率高的“食物中毒性白细胞减少症”（A limentery Toxic Aleuki-a,ATA）和T-2毒素密切相关。近年杨健伯等提出,T-2毒素对食用粮（小麦、玉米）的污染导致了另一种地方病——大骨节病（KBD）的发生。 早在1973年,FAO/WHO就将单端孢霉烯族毒素列为最危险的天然存在的食品污染源之一;“黄雨中毒”事件发生之后。

低硒与T-2毒素对大鼠脂质过氧化物代谢的影响

研究低硒与Ｔ－２毒素对脂质过氧化物代谢的复合作用。实验采用析因设计。对象为断奶ＳＤ大鼠，随机分为４组：Ⅰ．低硒组；Ⅱ．低硒＋Ｔ－２毒素组；Ⅲ．补硒组；Ⅳ补硒＋Ｔ－２毒素组。各组动物均饲以硒含量为０．００９±０．００１μｇ／ｇ的低硒饲料，Ⅲ、Ⅳ两组饲料中加入０．２μｇ／ｇ的亚硒酸钠，Ⅱ、Ⅳ两组动物经口灌服Ｔ－２毒素，剂量为０．２６６６ｍｇ／ｋｇ·ｄ。进入实验３０天后活杀，测定全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力、血清及肝脏丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果显示低硒与Ｔ－２毒素均对大鼠全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力、肝脏ＭＤＡ含量有显著影响（Ｐ＜０．０５），但两者之间交互作用不显著（Ｐ＞０．０５）；对血清ＭＤＡ含量无明显作用（Ｐ＞０．０５）。

噪声测量时点数量对8h等效声级估算误差影响的模拟研究

目的探讨噪声测量时点数量与工作日噪声暴露（LAeq·8h）评估准确性的关系。方法采用SH126型记录式声级计，在某纺织厂测量59个8h工作班次的噪声水平，其中挡车班次25个、机修班次34个。对每一班次的测量均按10min间隔顺序记录48个10min等效连续A声级（LAeq·10min）。为模拟日常工作中根据特定时点短时噪声测量结果估算LAeq·8h的方法，应用区组随机抽样程序进行8轮抽样，分别从59组数据中抽取1、2、3、4、5、6、7、8个LAeq·10min，根据抽样结果估算8个LAeq·8h用估算LAeq·8h与真实LAeq·8h（根据全部48个LAeq·10min计算得出）之差的绝对值反映LAeq·8h估算误差，评价增加测量时点对LAeq估算误差的影响。结果挡车工、机修工噪声暴露方式明显不同，前者为典型稳态噪声暴露，而后者表现为非稳态噪声暴露。当测量时点为1时，挡车工暴露估算误差为（1．00±1．33）dB，而机修工为（8．62±11．90）dB。两类暴露LAeq·8h估算误差均随测量时点增加而下降，在测量时点数达3～4个时，下降曲线逐渐平坦。测量时点数目相等时，机修工暴露估算误差均大于挡车工。结论按单一时点的测量结果估算非稳态噪声LAeq·8h可能会导致较大误差，增加测量时点可减少估算误差。就稳态噪声暴露而言，增加测量时点去除LAeq·8h估算误差的意义较小。

血清降钙素原与多器官功能障碍综合征严重程度相关性的临床研究

目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和Marshall评分,采用线性回归分析方法分 析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 MODS患者血清PCT水平呈不同程度升高;感染组血 清PCT[13．01(2．73,64．79)μg／L]、APACHEⅡ评分[(17．50±5．35)分]与Marshall评分[(6．38±2．46)分] 明显高于非感染组(1．50(0,2．98)μg／L、(14．67±3．01)分和(4．62±2．01)分,P<0．05或P<0．0013;感染组 与非感染组血清PCT水平与APACHEⅡ评分不相关(r=0．175,P=0．281;r=0．071,P=0．759),全部 MIDDS患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分也无明显相关性(r=0．229,P=0．076);全部MODS患者血清 PCT水平与Marshall评分显著相关(r=0．514,P<0．001),但感染组的r值更高(r=0．535,P<0.001),非感 染组血清PCT水平与Marshall评分不相关(r=0．003,P=0．991)。结论 检测血清PCT对判断感染导致的 MODS患者病情严重程度具有重要的临床价值。

机场机坪地勤人员噪声暴露的测量与评价

目的 对机场机坪地勤人员的噪声暴露进行测量和评价。方法 根据工作性质和内容 ,将某机坪区域及机库工作的地勤人员分为 1 0个组 ,每组选取 3～ 9人作为个体噪声暴露测量的对象。工作前将话筒固定在衣领上 ,SH - 1 2 6记录式声级计由地勤人员随身携带 ,仪器自动记录工作期间的噪声暴露数据 ,工作结束后将数据转入计算机 ,用软件计算等效声级。结果 工作期间地勤人员的个体噪声暴露水平不稳定 ,用个体计量仪可以记录和分析地勤人员工作期间噪声暴露水平的动态变化和等效声级。 4个飞机航线及 1个机库检修组日班的平均噪声暴露为 85 0～ 94 8dB (A) ,夜班为 77 6～ 84 9dB (A) ,其余工种的噪声暴露分别为金工 [(98 8± 3 9)db(A) ]>特种车辆司机 [日班 (93 5± 9 5 )db(A) ,夜班 (84 7± 5 4 )dB(A) ]>飞机协调员 [日班 (87 3± 3 7)dB(A) ,夜班 (85 5± 4 1 )dB(A) ]>文件准备 [(80 7± 4 4 )dB(A) ]>地毯清洁 [(79 0± 3 8)dB(A) ]。结论 地勤人员接触不稳定噪声。该机场绝大多数地勤人员的噪声暴露水平超过85dB(A) ,应纳入机场职工的听力保护计划。

失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究

目的探讨失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况及其相互关系,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的主客观睡眠状况进行评估。方法对失眠症患者和正常人各98例分别运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、症状自评量表问卷(SCL-90)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况。结果失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);失眠症组SCL-90评定总分及躯体化、抑郁、焦虑各因子分[分别为(72.89±25.67)分,(2.13±0.49)分,(2.25±0.69)分]与对照组[分别为(31.28±12.73)分,(1.81±0.58)分,(0.73±0.57)分]比较,差异有显著性(P<0.05)。失眠症组的睡眠潜伏期延长、总睡眠时间减少、觉醒次数增多、睡眠效率降低、快眼动睡眠时间减少[分别为(43.69±11.54)分,(314.65±91.89)分,(9.89±9.07)分,(64.51±18.59)分,(33.26±15.61)分],与对照组[分别为(16.01±10.44)分,(446.41±77.81)分,(3.54±2.89)分,(91.32±3.58)分,(93.21±21.63)分]相比,差异有显著性(P<0.01)。失眠症组自我对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠时间不一致。结论失眠症患者不仅睡眠质量差,且伴有较多的心身症状。失眠越严重,心身症状就越明显。失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG定量分析可区分出主观性失眠和客观性失眠。失眠症患者对失眠情况的主观评估与客观检测结果不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向。

北京市四环路临街某高层住宅环境噪声评价

[目的]评价北京市交通干道临街高层住宅环境受交通噪声污染状况。[方法]用个人声暴露计全天连续监测某12层高层住宅各层噪声(LAeq)水平,描述北四环侧室内、室外和校园侧室内、室外4个位置噪声水平及噪声的时间、空间分布。[结果]此高层住宅12个楼层北四环侧室外全天噪声平均为73.9dB,昼间噪声平均为74.4dB,夜间噪声平均为72.6dB,北四环侧室内,校园侧室内、外3个位置噪声水平较一致,全天噪声水平为58～60dB,昼间噪声为59～61dB,夜间噪声为53～56dB。凌晨2:00时～5:00时北四环侧室内噪声为45.8dB,高出校园侧室内约5dB。[结论]按照GB3096-93《城市区域环境噪声标准》规定,该建筑物内不同楼层不同位置昼夜噪声全超标,北四环侧居室受交通噪声影响较大。

真菌毒素DON研究进展

脱氧镰刀雪腐烯醇(Deoxynivalenol,DIN)是单端孢霉烯族毒素之一,在自然界中广泛存在。目前被认为是存在于赤霉病小麦中的主要天然毒素之一。它可引起人畜中毒。虽然它的毒性较同族其它真菌毒素小,但由于它广泛存在并大量污染粮食,对人畜构成很大危害。联合国粮农组织和世界卫生组织1973年联合召开的第三次食品添加剂和污染物会议上,单端孢霉烯族毒素被定为最危险的自然发生食品污染物。列入国际研究的优先地位。在我国对DON毒素的研究兴趣曾与食道癌的发生有关,最近,有人曾调查大骨节病区粮食中DON毒素的分布情况,亦看出有一定的规律性。本文对这一族毒素之一的DON毒素近年来的研究概况综述如下。

T—2毒素致雏鸡大骨节病模型实验——胫骨上端的病理形态学观察

大骨节病(KBD)的病因至今不明。有镰刀菌中毒说,近年更有T—2毒素中毒说且有动物模型提供实验依据。本文再作类同动物实验重复验证,以进一步探讨T—2毒素与KBD之间的因果关系。1 材料与方法1.1 实验动物与分组 从西安机械化种鸡厂购进罗曼棕壳蛋种鸡,雄性80只,随机分为两组,每组40只,分笼喂养。出壳第2天投入实验。实验期常规免疫接种。

机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率的剂量-反应关系

目的探讨机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率之间的关系。方法以某机场长期接触噪声的463名地勤人员为研究对象，将其工作内容和工作性质相似的分为一组，每组抽取3—5人用噪声个体计量仪测量等效A声级（LAcq），按等能最原理将LAcq和噪声作业工龄合并计算累积噪声暴露量（CNE）。高血压判定按WHO／ISH（1999）标准：收缩压≥140mm Hg（18．6kPa）和／或舒张压≥90mmHg（12．0kPa）者为高血压，已确诊高血压并服降压药者均按高血压统计。结果机场地勤人员8h等效声级LAcq.8h为（89．3±4．0）dB（A），97％地勤人员的LAcq.8h高于85dB（A）.体检发现高血压患者91人，高血压患病率19．7％。单因素分析表明工龄、年龄、体重指数（BMI）以及父母高血压史均与高血压患病率呈正相关关系（P〈0．05），CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系（P〈0．01）。多元Logistic回归显示．年龄（OR=1．062）、BMI（0R=1．280）、父母高血压史（OR=1．945）是高血压患病的独立危险因素，CNE的OR值为1．040（P=0．197）。结论CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系，调整混杂因素影响后CNE每增加1dB（A）地勤人员高血压发病的危险增加约4％，但差异尚无统计学意义。

卵巢上皮性癌初治患者紫杉醇加铂类与环磷酰胺加铂类方案疗效及费用的临床分析

目的:比较紫杉醇加铂类(TP组)与环磷酰胺加铂类(PC组)作为卵巢上皮性癌一线化疗方案的疗效及费用。方法:回顾性分析我院自1997年1月至2003年1月收治的符合入选标准的87例卵巢上皮性癌,其中TP方案42例,PC方案45例,比较两组在总生存率、中位生存时间、药物反应率、毒副反应、住院费用等方面的异同。结果:在早期卵巢上皮性癌(Ⅰ、Ⅱ期)中,两组生存率及无进展生存时间差异无显著性,在晚期卵巢上皮性癌(Ⅲ、Ⅳ期)中,TP组中位生存时间及中位无进展生存时间分别为41.34月及23.2月,而PC组分别为23.68月及9月,P<0.05;化疗后复发率TP组为45.24%,PC组为60%,P<0.05;消化道毒副反应发生率TP组和PC组分别为64.29%和82.22%,P<0.05;血液学副反应发生率TP组为57.14%,PC组为42.22%,P<0.05。TP组每生存1年平均住院费用为25613元人民币,PC组每生存1年平均住院费用为9108元人民币,P<0.05。结论:作为晚期卵巢上皮性癌的一线化疗方案,TP方案患者生存率提高,复发率降低,但费用增高。

雌激素缺乏对软骨代谢影响的实验研究

目的探讨雌激素缺乏的情况下软骨代谢的变化。方法将SD大鼠随机分为对照组和雌激素缺乏组,分别喂养12周和24周后处死,取大鼠肋软骨,用改良法测定软骨中羟脯氨酸含量,进一步换算出软骨中胶原含量。结果12周后,各组软骨胶原含量、氨基己糖及硫酸基含量均无显著差异,但软骨胶原含量有下降趋势。24周后,雌激素缺乏组中软骨胶原、氨基己糖、硫酸基含量较各组均降低,且有显著性差异。结论雌激素缺乏可引起软骨有机质含量降低。

高山型血吸虫病疫区疫水暴露与感染率关系

目的观察高山型血吸虫疫区疫水暴露与血吸虫感染率之间的剂量．反应关系，评价3项常用疫水暴露指标的优缺点和适用性。方法2001年11月在高山型血吸虫病疫区随机抽取1033名常住居民，采用Kato-Katz3片法和3送3检孵化法诊断血吸虫病感染。用回顾问卷方式法调查当年4～10月疫水暴露频次（频次），平均疫水暴露时间（指数A）和平均疫水暴露强度（指数B）。结果3项疫水暴露指标与血吸虫感染率之间均存在剂量．反应关系。在既往调查血吸虫感染率≥10％的自然村中，频次与感染率之间存在典型的剂量．反应关系（X^2趋势=17．76，P〈0．01），在感染率〈10％的自然村指数A与感染率的剂量．反应关系明确（X^2趋势=11．08，P〈0．01）。其他条件下疫水暴露指标与血吸虫感染率的关系呈波动状态，剂量．反应关系不明确。结论在高山型血吸虫疫区，频次可用于感染率较高人群的疫水暴露评价。指数A可用于感染率较低人群的疫水暴露评价。

采用个人声暴露计测量评价某热轧厂吊车司机噪声暴露水平

目的采用个人声暴露计测量某热轧厂吊车司机个体噪声暴露，了解吊车司机噪声暴露的水平和特点。方法以某热轧厂48名吊车司机为对象，使用AWA-5610E型个人声暴露计测量白班（8：00～16：00）工人个体噪声暴露；计算8h等效连续A声级（LAeq·8h）；分析噪声暴露时间变化图；根据吊车作业区域分组比较组间噪声暴露的差异。结果该厂噪声源多，吊车司机噪声暴露受多因素影响；其噪声暴露水平不稳定。测得的48例个体暴露中，LAeq·8h为（85．1±2．3）dB（A）；最大值为89．9dB（A），最小值为79．1dB（A）。根据吊车作业区域分为7组，各组噪声暴露水平比较接近，在83．9-87．8dB（A）之间，经检验差异无统计学意义（F=1．20，P=0．325）。结论该厂吊车司机噪声暴露水平已超过85dB（A）的国家标准，应纳入听力保护计划以保护吊车司机的健康。

榆林病区水黄腐酸对大鼠的急性毒性实验报告

报告了榆林大骨节病新发户水黄腐酸（ＦＡ）对大鼠急性毒性实验结果。以４００ｍｇ·ＦＡ／ｋｇＢＷ一天灌胃于组Ⅲ的４只鼠观察７天，以３００ｍｇ·ＦＡ／ｋｇＢＷ·ｄ灌胃于组Ⅱ的５只鼠，其中１只连续３天，１只４天，１只６天，余２只连续７天。全部动物于实验第８天取材处死。实验结果：未见两组大鼠ＦＡ致死的鼠。未见两组大鼠主要生命器官和骨软骨病理形态变化。组Ⅲ鼠摄ＦＡ量是病区儿童每公斤体重等效剂量的６８００倍，组Ⅱ鼠７天摄入量达２１００ｍｇ／ｋｇＢＷ，是病区儿童９８年的量。

复发性上皮性卵巢癌紫素或环磷酰胺配伍铂类治疗疗效及费用

目的比较复发性上皮性卵巢癌患者应用紫素加铂类(TP组)与环磷酰胺加铂类(PC组)方案化疗的疗效及费用。方法我院1998年1月至2003年1月收治的符合入选标准的复发性上皮性卵巢癌患者39例,其中TP方案化疗24例,PC方案化疗15例。对2组在总生存率、中位生存时间、药物反应率、不良反应、住院费用等方面进行回顾性分析。结果TP组复发后中位生存时间为28．64月,PC组中位生存时间为17．29月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);TP组及PC组复发患者化疗后有效反应持续时间中位数分别为25．02月和1．40月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0．05);2组消化系统不良反应比较,Z=—0．422(P＜0．05),2组血液系统均无Ⅳ度不良反应发生;TP组医疗费用为62934元,PC组为22 497元,2组比较,差异有统计学意义(P＜0．05),TP组每生存1年,平均住院费用为64 641元,PC组每生存1年,平均住院费用为21 318元。结论紫素加铂类作为复发性卵巢癌的首选化疗方案,患者化疗后有效率、复发后生存时间及有效反应持续时间等方面优于环磷酰胺加铂类组,而化疗费用亦高于PC组。

低硒和T-2毒素对大鼠软骨生化代谢的影响

大骨节病是一种原因不明的以骺板软骨和关节软骨灶性坏死为特征的慢性地方性骨关节疾病,其病理变化为软骨细胞基质异常,细胞坏死。目前提出的病因学说主要有三种,即生物地球化学说,饮水有机物中毒说和食物性真菌中毒学说。它们各有合理之处,但单独都不能圆满解释大骨节病的发生。近年来。

串珠镰刀菌素(MON)研究进展

在全球范围内，串珠镰刀菌是污染玉米等粮食作物的主要优势菌，能产生多种毒性代谢产物。串珠镰刀菌素（Ｍｏｎｉｌｉｆｏｒｍｉｎ，简写ＭＯＮ）是Ｃｏｌｅ等［１］１９７３年首次从串珠镰刀菌（Ｆｕｓａｎｉｕｍｍｏｎｉｌｉｆｏｍｅｖａｒｓｕｂｇｌｕｔｉｎａｓ）的培...