大肠癌切除术后吻合口漏的预防和治疗

目的 了解大肠癌切除术后吻合口漏发生的原因及其预防、诊断与治疗。方法 对 2 2 4例中大肠癌切除术后发生吻合口漏的 10例 ,通过非手术治疗 7例 ,包括局部处理保持引流通畅 ,定时冲洗引流管。其中对 2例直肠漏病人给予放置直肠减压管 ,早期应用抗生素及加强全胃肠道外营养 (TPN)。手术治疗 3例 ,其中直肠漏 2例 ,左半结肠漏 1例均行横结肠造漏。结果 9例漏口愈合时间平均为 15天 ,1例为 40天。随访半年～ 3年 ,未发现吻合口狭窄。结论 做好术前肠道准备及手术医生正确良好的操作技术是减少术后发生吻合口漏的关键 ,术后监测体温、血象、腹部体征、引流物变化及B超检查有助于吻合口漏的早期诊断。治疗方法应根据具体情况决定 ,直肠减压管对减少直肠吻合口漏的发生和治疗有良好效果。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治分析

目的 提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法 回顾分析 2 0例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 2 0例均经手术治疗。腹痛、消瘦、贫血及腹部包块为常见表现 ;肿瘤部位最多见于胃及回盲部 ;术前确诊 8例均为内镜下确诊。病理类型均为非霍奇金氏淋巴瘤 ,其中T细胞型 4例 ,B细胞型 16例。 17例行辅助CHOP化疗 ,有效率 90 %。结论 早期诊断困难 ,手术方式与其它癌肿术式相似 ,手术与术后化疗为主要治疗措施 。

闭合性十二指肠损伤的诊断及外科处理

目的 探讨闭合性十二指肠破裂损伤的诊断及手术方式。方法 对 10例闭合性十二指肠破裂损伤的治疗进行总结分析。结果 治愈 7例 (70 % ) ,死亡 3例 (3 0 % )。结论 早诊断 。

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝20例报告

目的 探讨聚丙烯网塞及网片在腹股沟疝修补术的应用。方法 采用聚丙烯网塞及网片对20例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后下床活动时间、并发症及复发率。结果 手术时间平均60min,术后下床活动时间6～24h;伤口疼痛时间2～4d;术后阴囊水肿1例,阴囊血肿1例,排尿困难1例。随访20例,尚未发现复发。结论 应用聚丙烯网片及网塞的疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝,手术损伤轻、恢复快、并发症少、复发率低,尤其是体力劳动者更宜使用,是治疗腹股沟疝较理想的术式。

直肠癌根治术后双重介入化疗的疗效分析

目的 探讨直肠癌根治术后双侧髂内动脉加门静脉灌注化疗的临床效果。方法 将 12 9例DukesB、C期直肠癌根治术患者随机分为两组 ,术后灌注化疗组 (A组 ) 69例 ,术后全身化疗组 (B组 ) 60例 ,均行 5 -FU加MMC化疗方案。结果 术后 1年内两组在局部复发率、肝转移率、生存率等方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但术后 3年在肝转移率、生存率方面A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 直肠癌根治术后双重介入灌注化疗优于全身化疗。

重症胰腺炎手术治疗11例体会

重症胰腺炎手术治疗１１例体会广西田林县人民医院（５３３３００）吕时梧重症胰腺炎是外科急腹症中危重症之一，病死率为３０～５０％。若继发感染及出现全身并发症，病死率几乎达１００％。目前大多数学者主张早期手术，术式的选择较多。我院近年经手术和病理证实重症胰...