基于增强CT影像组学与机器学习算法预测肿块型肝内胆管癌微血管侵犯

目的 研究肿块型肝内胆管癌发生微血管侵犯的影像组学及临床特征,并建立基于机器学习算法的预测模型。方法 回顾性收集2015年1月至2023年2月期间就诊于温州医科大学附属第一医院(75例)和温州医科大学附属第二医院(29例)的肝内胆管癌(ICC)患者资料,提取增强CT的影像组学特征,使用多种机器学习方法进行分析并比较,结合最佳影像组学机器学习方法与临床资料,建立预测模型并进行检验。结果 多种影像组学机器学习方法中,门脉期影像组学特征的朴素贝叶斯分类表现相对较好,曲线下面积(AUC)为0.818,结合筛选出的2个临床特征(瘤内动脉穿行,CEA>5 ng/mL)建立预测模型,训练组和测试组的AUC分别为0.883和0.891,训练组的敏感度为0.978,特异度为0.656,测试组的敏感度为0.909,特异度为0.700。结论 基于增强CT影像组学机器学习结合临床资料的模型可用于预测肝内胆管癌的微血管侵犯状态,具有较好的诊断价值。

LCBDE术中一期缝合与T管引流的术后胆漏发生率比较

目的比较腹腔镜胆总管探查术中(LCBDE)行一期缝合和T管引流的术后胆漏发生率,并分析术后胆漏的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年11月于温州医科大学附属第一医院行LCBDE的患者资料,分为一期缝合组和T管引流组,采用Logistic多因素回归分别分析两组发生胆漏的危险因素。对两组中有肝内结石、上段胆总管结石、最大结石直径、体温最高值和中性粒细胞百分比5项指标进行倾向性评分匹配(PSM)后,比较两组胆漏发生率。结果共纳入患者1052例,其中143例患者发生术后胆漏,发生率为13.5%。Logistic多因素回归分析显示年龄>60岁为一期缝合组(n=506)胆漏的危险因素(OR=2.242,95%CI 1.300-4.038,P=0.005),主刀医师实施LCBDE少于10例为T管引流组(n=546)胆漏的危险因素(OR=3.525,95%CI 1.469-7.996,P=0.003)。经PSM成功匹配383对患者,一期缝合组胆漏发生率较T管引流组高[15.1%(58/383)vs 9.9%(38/383),P=0.029]。结论患者年龄>60岁是行LCBDE术中一期缝合后发生胆漏的独立危险因素,医师经验不足(主刀医师实施LCBDE少于10例)是行留置T管后发生胆漏的独立危险因素。相较于一期缝合,留置T管引流可以降低LCBDE术后胆漏的发生率。

数字孪生钱塘江“四预”应用建设实践

为解决钱塘江流域治理面临的防洪能力不足、数据整合与利用不充分等问题,提升流域治理的协同性与系统性,利用富春江电站以上预报调度一体化等专业模型,以及工程安全智能感知、潮汐河口动床洪水演进、防洪预报调度一体化等关键技术,通过打造“天空地”一体化流域感知网和多源数据融合数据底板,构建流域防洪预报、预警、预演、预案“四预”功能多跨场景应用,聚焦汛情态势分析及未来趋势预报,实现对流域雨情、水情、工情、灾情的实时监控与精准管理。研究成果在钱塘江流域防洪和杭州亚运会保障方面取得一定成效,可为全国数字孪生流域建设提供借鉴和参考。

SNP rs10757278、IFNα21与冠心病关系的研究

目的研究9p21染色体SNP rs10757278、干扰素α21(IFNα21)和冠心病发生之间的关系。方法连续选取200例冠脉造影患者,分为两组,对照组100例:管壁光滑无动脉硬化斑块或血管狭窄<50%;实验组100例:冠脉造影血管狭窄>50%,检测入组患者IFNα21蛋白浓度和9p21基因rs10757278(G)。结果 rs10757278为AA时IFNα21浓度为(29.81±10.73)μg/L,rs10757278为AG时IFNα21浓度为(39.70±10.22)μg/L,rs10757278为GG时IFNα21浓度为(57.62±11.26)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。早发冠心病组IFNα21浓度为(56.17±11.21)μg/L,相同年龄非冠心患者群IFNα21浓度为(48.63±10.31)μg/L,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IFNα21蛋白的表达和rs10757278(G)风险等位基因呈剂量依赖关系,IFNα21蛋白浓度和早发冠心病的发生率之间呈正相关性。

冠脉非阻塞性心肌梗死诊疗研究的进展

冠脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种由多种病因引起的临床综合征,MINOCA患者冠脉造影时未发现明显冠脉阻塞,故经常未被重视甚至易误诊。本文就MINOCA的发病机制,诊疗方案及预后研究的进展作一综述。

国际品牌价值评价方法及最新进展

品牌价值评价方法较多,通过介绍国际上较为著名的品牌评价方法,包括英特品牌方法、Brandz评价方法和世界品牌实验室方法,知悉其发展历史、影响力、最近几期评价结果、品牌评价使用的具体方法,以及方法的适用性与不足。然后,对品牌价值研究的最新进展进行了分类归纳。最后,对我国品牌评价指标体系的构建提出了建议,认为我国需要构建出一套适应世界发展形势、评价要素尽可能全面、兼顾不同阶段不同行业,同时考虑区域经济发展阶段差异的评价指标体系。

关于■的无穷多个■次方的学习证明

在求√2的无穷多个√2次方时,发现用简单初等数学方法无法推广到所有自然数,这说明初等数学方法求解存有漏洞,本文采用导数方法对这一类问题给出严密的解法。结论是对任何自然数M>1,M√M的无穷多个M√M次方是存在的,但它不等于M,而等于x1/x=M√M这个方程中有且仅有二实根中的左根,而√2的无穷多个√2次方作为本文的一个特例,确实等于2。

数据管理中计算机科学技术的有效应用分析

行业发展、企业生产运营、国民日常生活均会产生大量数据信息,而通过对数据的深入分析与管理,可实现对数据信息完整性的有效保护,并保证数据信息质量,为各项活动的开展提供可视化数据支撑。计算机科学技术的出现与运用,革新了以人工为主的数据管理形式,推动了管理工作的数字化开展,促使数据管理效率大幅提升。基于此,本文分别从便捷性、独立性、共享性、组织性四个角度说明了融合科学技术的数据管理特点,为了充分发挥技术优势、凸显出技术应用价值,提出了数据管理工作期间计算机科学技术的具体应用实践。

台阶

学校的台阶总是很长,长到数不清。刚上一年级时,数学老师就对我们说:“你们谁要是能数得清楚学校里台阶的总数,谁就可以当我的老师了。”年幼的我们很天真地相信了。于是每当下课,台阶上总能出现我们低头数台阶的身影,像大街上拾破烂的人寻找食物一样专注。数学老师戴着一副圆圆的眼镜,脸也是像苹果一样的圆,微微有些胖,喜欢穿一身休闲装,每天都是笑眯眯的。

中国品牌价值发展指数的构建与测算

文章选取上市公司作为品牌价值发展指数的样本,通过行业分类和使用托恩奎斯特指数公式构建品牌价值发展指数,基于2012—2017年上市公司数据,对我国行业品牌、产业品牌和国家品牌价值发展指数进行了测算。基于科学的方法对成分品牌进行了筛选,并利用行业GDP计算出三类品牌价值发展指数的走势。测算结果表明,绝大多数行业品牌价值实现了较快增长,一、三产业品牌价值发展相对较快,总体来看国家品牌价值增长较快。

新时代企业经济管理创新性策略研究

进入新的历史时期以来,我国改革开放深入推进,企业发展当中面临的市场竞争更加激烈,企业管理成为各个企业高度关注的重要问题。新时代经济环境出现了大量变化,为了与快速发展的时代相适应,企业经济管理必须进行创新,才能在瞬息万变的市场竞争中帮助企业站稳脚跟。本文主要研究了新时代企业经济管理创新中存在的问题,并提出了企业经济管理创新的主要措施,希望有利于推动我国企业的健康发展。